妊娠中にMRIは危険ですか？何に注意する必要がありますか？

シノニム

• 磁気共鳴画像
• 磁気共鳴画像
• NMR

定義

MRIという用語（磁気共鳴画像）人体を表すために使用される画像処理を理解している。 MRIが使用され、 コンピュータ断層撮影 （CT）は、断面イメージング技術のグループに属しています。

前書き

MRIは、内臓やさまざまな組織構造を視覚化するために使用される診断技術です。 MRIは磁場と電波を処理します。検査対象の患者は、このイメージングプロセスではX線に曝されません。

ただし、MRIの作成に関しても制限があります。このため、たとえばペースメーカーを埋め込んだ人は、MRIを使用して診断できません。

妊娠中にMRIスキャンを行うことが胎児に有害であるかどうかの問題を評価する際、これまでのところ限られた経験しかありません。

妊娠中のMRIは常に慎重に検討する必要があります。ただし、胎児に有害な放射線が不足しているため、特定の条件下では妊娠中のMRIが可能です。
今日では、X線の発生とは対照的に、妊娠中のMRI検査は放射線によるリスクをもたらさないと想定されています。
それにもかかわらず、各MRI検査の前に、磁気共鳴画像を使用して断面画像を生成することが実際に必要かどうかを確認する必要があります。
これは特に妊娠の最初の学期に当てはまります。

MRIの仕組み

磁気共鳴トモグラフの機能は、非常に強い磁場の形成に基づいています。この磁場の助けを借りて、原子核、特に水素原子の核を整列させることができます。この過程で、原子核は低エネルギー状態から高エネルギー状態に変化します。
次に、磁場によって励起された原子核が振動します。の 磁気共鳴トモグラフ （MRT）が生成する磁場を定期的にオフにすることができます。このようにして、以前に励起された原子核は低エネルギーの基本状態に戻り、その過程でエネルギーを放出します。 MRTで記録して断面画像に変換できるのは、まさにこのエネルギーです。

磁気共鳴トモグラフを用いてそのような断面画像を生成することは、さまざまな理由で有用である可能性がある。
このイメージング方法を使用する主な理由は、すべての体組織の標的化された差別化された表示です。従来のX線とは対照的に、MRIは軟組織、臓器、関節軟骨、椎間板、または脳などの非骨構造を描写できます。さらに、心臓の詳細な画像を作成できるようになりました。
磁気共鳴断層撮影（MRT）の助けを借りて、炎症過程や小さな成長などの体の小さな変化でも確実に検出できます。一方、たとえば骨や空気で満たされた肺など、水分含有量が少ない解剖学的構造は、MRIで最適に表すことができません。
ここでは、肺の特別なMRIを作成する必要があります。このMRIでは、ヘリウムによってコントラストが改善されます。

準備

断面画像の準備中に、患者は検査される身体領域に応じて近似する必要があります 70〜100センチメートル 長いです、 閉じたチューブ 横たわる。
下にいる患者 閉所恐怖症 (閉所恐怖症）苦しむ、検査の前にこれを介護スタッフに通知する必要があります。
あなたが閉所恐怖症に苦しんでいるなら、私たちのトピックを読んでください 閉所恐怖症のMRI既存の閉所恐怖症にもかかわらずMRIをどのように実行できるか。
妊娠中の従来の磁気共鳴画像法に代わるものは、いわゆる MRIを開く 新しい磁気共鳴トモグラフには、デバイスからのパノラマビューを可能にするオープンレコーディングステーションがあります。このように、MRIは、鎮静剤を服用せずに重度の閉所恐怖症に苦しむ妊娠中の患者に対しても実行できます。

実際の検査中、従来のMRIであるかオープンMRIであるかにかかわらず、デバイスは 大きなノック音 生成されました。大多数の患者はこれが非常に不快であると感じているので、検査される患者は特別な 防音ヘッドフォン または 耳栓.

さらに、検査を開始する前に、磁性物体が磁気共鳴断層撮影の機能を著しく妨害する可能性があることに注意する必要があります。このため、すべての電磁オブジェクトは検査室の前に配置する必要があります。これは特に当てはまります 眼鏡, 入れ歯, コンタクトレンズ, 補聴器, ヘアクリップ, 指輪, キー そして 時計.

応用分野

中にも 妊娠 MRIを使用した断面画像の生成は、さまざまな理由で役立ちます。

あ 骨盤のMRI たとえば、 婦人科腫瘍, リンパ節の変化, 直腸がん、の分野での炎症 股関節 または 嚢胞 卵巣に届けます。
さらに、MRI検査の助けを借りて 無料の液体 骨盤領域で確実に検出できます。これは特に妊娠中に合併症がある場合、または合併症が疑われる場合に発生します 子宮外妊娠 役立ちます。

の生産 乳房のMRIスライス ただし、主に マンモグラフィー そして 超音波検査 (超音波).
磁気共鳴イメージングの助けを借りて、両方 潰瘍 (腫瘍）、ならびに乳腺組織内の炎症過程。

ただし、このコンテキストでは、追加のMRT断面画像の作成中に、 妊娠 慎重に検討する必要があります。
妊娠中にMRIスキャンを実施しても胎児にはリスクがないと想定されていますが、この仮定を裏付ける広範な研究はありません。

妊娠中に動脈および/または静脈血管の損傷の疑いがある場合、これが不可避と思われる場合はMRIスキャンが役立ちます。そうすればできる 炎症プロセス 沿って 血管壁, 拡幅 または 閉鎖 （例：血栓）を確実に検出できます。

トラウマ的な出来事の後でも、例えば 交通事故、妊娠中のMRI断面画像の準備は不可欠であり、有用である可能性があります。

妊娠中にMRIスキャンを実行することを正当化する可能性のあるその他の理由には、次のものがあります。

• 腫瘍
• 虚血プロセス （例えば。 脳卒中)
• 椎間板脱 などの強い症状妊娠中の麻痺
• 椎体骨折

腹部の自由液

処理プロセス

MRI断面画像の準備期間は、主に 画像化される身体領域。通常のイメージング方法と直接比較すると、例えば コンピュータ断層撮影 または従来の X線、MRI検査には比較的時間がかかります 長いです。体の部位によって異なりますが、持続時間はおよそ 15〜30分 想定することができます。

検査全体を通して、検査対象の体の領域は細い管内に配置する必要があります。調査するとき 胸郭、腹部または骨盤領域と頭、患者は特別なソファでMRIチューブに押し込まれなければなりません。の きつさ MRIチューブとデバイスによって生成されたチューブ ノック音 多くの患者にとって不快である。さらに、MRTマシン内の利用可能なスペースは、妊娠中はさらに制限されます。

検査中、磁気共鳴トモグラフは非常に 強い磁場。個々の断面画像のそのような高解像度は、そのような強力な磁場の形成によってのみ生成することができます。

原則として、検査を受ける患者は特別な患者になります 耳の保護 作成した。このようにして、検査は通常、はるかにリラックスした方法で実行できます。入院期間全体を通して、患者が 完全に穏やかな 1つの位置に残ります。検査中の最小の動きでさえ、MRT断面画像がぼやけてしまうため、あまり意味がありません。
強い下にある患者で 閉所恐怖症 (閉所恐怖症）したがって、妊娠中にも線量を与える必要があります 鎮静剤 考えること。これが不可能な場合は、健康保険会社に申請して、MRI検査の費用を負担することができます。 MRIを開く 尋ねられる。
妊娠中のさまざまな薬物の使用には厳しい制限があるため、 鎮静剤を服用していません このアプリケーションは通常許可されています。

禁忌

妊娠中にMRIスキャンを実行する場合、一般的に以下が適用されます 一般的な禁忌.
磁気共鳴トモグラフは強い磁場で動作するため、体内に電磁気製品を持っている人はMRIで検査してはなりません。

以下の人々のグループは、MRIで検査されない場合があります（さらなる禁忌）：

• ペースメーカー（心臓または膀胱ペースメーカーなど）
• 埋め込み型インスリンまたは鎮痛ポンプ
• 最近移植された人工関節
• 金属容器クリップ
• 神経刺激装置
• 人工内耳
• 古い中耳インプラント
• 磁気付着 入れ歯。

妊娠中にMRIスキャンを実行すると信じられていますが ためらうことなく胎児に 妊娠の最初の学期が適用されます（妊娠初期、 最初の3か月 妊娠）MRI断面画像の準備の禁忌として。
ただし、一般的に、MRIスキャンは、厳密に指示されている場合に限り、妊娠後期にのみ実行できます。

妊娠のリスク

現状の知識によれば、妊娠中のMRI断面画像の作成には特にリスクはありません。つまり、強い磁場が胎児にダメージを与えるとは想定できません。

ただし、特に妊娠初期、つまり妊娠の最初の3か月の間は、MRIスキャンを実行しないことをお勧めします。ただし、妊娠後期にこれまで検出されなかったリスクをできるだけ低く保つために、MRI検査は緊急の場合に妊婦に対してのみ実行する必要があります。
ただし、一般的なリスクは妊娠中の女性患者に適用されます。

また、授乳中の女性は、造影剤の投与後少なくとも24時間は母乳育児を中断する必要があります。さもなければ、母乳で育てられた子供のために造影剤中毒の危険があります。
健康な人では、妊娠しているかどうかに関係なく、長期的なリスクや副作用は予想されません。

コンピュータ断層撮影または従来のX線とは対照的に、磁気共鳴断層撮影は、検査される患者がX線に曝される必要がないという利点さえ提供する。
その結果、妊娠中のMRIは、X線によって引き起こされる胎児の奇形のリスクをもたらしません。

MRIスキャンを実行する場合、特定のリスクがあるのは電磁異物のある患者のみです。このため、コイン、鍵、宝飾品、ヘアクリップなどの磁性異物は、検査前に取り外して検査室の外に保管する必要があります。
さもなければ、強い磁場がこれらの物体を磁気共鳴断層撮影装置に引き込み、検査管内でそれらを加速させ、患者を傷つける可能性があります。
この文脈では、いわゆる発射効果について述べています。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 MRIは有害ですか？

コントラストメディア

たとえば、組織の種類が異なるため 筋肉 そして 血管 従来のMRI画像でも同様に表示されます 灰色の色合い このため、それらを互いに区別することは困難です。特別の助けを借りて 造影剤 ただし、血管は より良い 表す。その理由は 濃縮 血管の領域における造影剤の。

ただし、さまざまな種類の組織をより適切に区別できるようにするために、MRI検査の開始の数分前に造影剤を腕の静脈に導入する必要があります。 注入された なる。造影剤は、血流を介して全身に分布します。またの分野で 腫瘍 そして 転移 (娘の潰瘍）造影剤はより強く蓄積します。このため、このような変更 コントラストMRI はっきり見える。

ほとんどの場合、造影剤は問題なく患者に許容され、非常にのみ発生します めったにない副作用 オン。ただし、造影剤投与後に発生する場合もあった 頭痛, 沈滞, 暖かさ-または 寒いです, チクチクする そして 皮膚刺激 パンクサイトで。また アレルギー反応 造影剤の投与後は珍しい傾向があります。

それにもかかわらず、造影剤の使用は妊娠中と授乳中の両方で使用する必要があります 徹底的に考え抜いた なる。妊娠中、造影剤MRIを実行すると、 利益とリスクの比率 重さを量る。この主な理由は、今日使用されている造影剤の多くが ヨウ素を含む あります。このため、妊娠中のそれらの使用は、成熟および/または機能に影響を与える可能性があります 胎児の甲状腺 影響。
この文脈では、既知の妊娠している患者が 甲状腺機能不全 どのような状況でも、ヨウ素を含む造影剤を投与すべきではありません。

ガイドライン/ガイドライン

ガイドライン/ガイドラインによると、 MRI-妊娠中の検査のみ 例外 実行されます。
間に 妊娠初期つまり、ガイドラインの最初の3か月間は、ガイドラインに従って、MRI断面画像の準備を完全に避ける必要があります。
ガイドライン/ガイドラインによると、の有害な影響はありません 磁場 胎児に実証することができます。ただし、研究が不足しているため、リスクを確実に除外することはできません。

このため、ガイドライン/ガイドラインでは、MRIを実行する必要があるかどうかを検討する際に、 便益リスク分析 行われるべきです。
妊娠中の母親の利益が胎児のリスクを上回り、代替の診断手段がない場合のみ（例えば 超音波検査）が効果的である場合、MRIスキャンは 妊娠 実行されます。

妊娠中の骨盤のMRIで何が見られますか？

の MRI 中にすることができます 妊娠 妊婦の骨盤の測定にも使用できます。この検査方法は、どのくらいのスペースがあるかを確認するのに役立ちます 産道 赤ちゃんのために存在しています。疑わしい場合は、これにより、 膣の 誕生 可能であるか、それが 狭い骨盤 問題が発生する可能性があります。

そうすればできる 骨盤MRI 妊娠中に帝王切開を開始すべきかどうかを判断するのに役立ちます。胎児の頭と産道の間の不均衡が長期にわたる出産の最も一般的な原因の1つであるという事実により、妊娠中および出産前に骨盤MRIを作成することは有用です。

詳細については、以下のトピックをご覧ください。 骨盤のMRI