骨がん
広義の同義語
骨肉腫、ユーイング肉腫、軟骨腫
定義
骨がんという用語は、良性の存在（良性）または悪意のある（悪性) 骨の領域の組織の変化.
さらに、どちらのグループにも割り当てることができない腫瘍があります。
これらの形態の骨がんは、いわゆる 半悪性 （半悪性）腫瘍。
しかしながら、これらの腫瘍はさらに変性して悪性化することができるという特性を持っています。
前書き
一般に、そのような骨腫瘍（骨がん）は、原発性骨がんと続発性骨がんの2つのサブタイプに分類できます。
原発性骨がんは、骨または軟骨組織から直接発生します。
この形態の骨がんは通常、罹患した患者の非常に類似した場所で発生します。
原発性骨腫瘍の典型的な局在（いわゆる嗜好部位）は、縦方向の成長のゾーン（たとえば成長板）です。
いわゆる「ユーイング肉腫」だけが、原発性骨癌としての例外です。
このタイプの骨腫瘍は、大部分の症例で直接領域に見られます 骨幹.
さらに、原発性骨腫瘍は、癌にかなり非特異的な症状を引き起こします。
一方、続発性骨がんは、体の別の部分にある腫瘍に起因する補助的な潰瘍（いわゆる転移）です。
二次性骨がんは特に脊椎によく見られます。
原因となる転移の約80％は、前立腺癌（前立腺癌）、乳癌（乳癌）、気管支または腎細胞癌に起因します。
これら2つの形態の骨がんを直接比較すると、続発性骨腫瘍がはるかに一般的であると想定できます。
腫瘍の特定の形状や場所に関係なく、罹患した患者のほとんどは非常に類似した症状を示します。
骨のがんの典型的な兆候には、冒された骨の周りの皮膚や皮下組織の痛みや腫れが含まれます。
さらに、骨がんに苦しむ手足は通常、正常な可動域に著しい制限があります。
さらに、原因不明の体重減少、発熱、寝汗は、がんの典型的な兆候です。
このような苦情は必ずしも悪性腫瘍に関連している必要はありません。同様の症状は、他のより無害な病気でも発生します。
それにもかかわらず、持続的な骨の痛みに苦しんでいる人々はできるだけ早く専門家に相談するべきです。
これにより、根本的な原因を特定し、適切な治療を早期に開始できます。
トピックの詳細を読む： 軟骨腫症
原因
の 根本的な原因 骨がんの発生は今日も続いています 原因不明.
それにもかかわらず、特定の形態の骨腫瘍であることを実証するために、多数の症例を使用することができます できれば個人のグループで 発生する。
骨肉腫と同様に、いわゆるユーイング肉腫が発生し、 子供と青年が好む オン。
現在、これらの2つの形態の骨がんの原因は、 遺伝的要因 戻る。
さらに、多くの場合、骨肉腫は 他の病気に関連しています.
そのような病気の典型的な例は 変形性ジストロフィー （同義語：パジェット病;パジェット病）。
それは 限局性疾患 異常に増加した骨リモデリングを特徴とする骨組織の。
影響を受ける患者には、発生する段階があります 活動の増加 単一細胞型（骨の構築と細胞集団の分解）。
結果として、 乱れた骨構造 そして付随するもの 回復力の低下.
パジェット病に罹患している患者は通常、軟骨および骨組織に由来するさまざまな良性腫瘍を持っています。
典型的な場所 パジェット病の大腿骨、骨盤骨、脊椎、頭蓋骨です。
また 前 放射線療法および/または化学療法は、骨がんの発症と関連している可能性があります。
広範な研究によると、特に子供たちでは、 若くして がんでした 増大するリスク 骨がんの発生。
症状
の 症状 骨の癌の過程で発生する 通常はかなり似ています、しかし、苦情 正確な場所によって 骨がんの場合、他の形態をとります。
骨がんの場合、発生する症状は主に 腫瘍の種類について そしてそのサイズ。
特に 痛み 皮膚と皮下組織に 影響を受けた骨の領域 骨がんに関連する典型的な不満の一つです。
さらに、それは通常、影響を受けた患者で発生します 大きな腫れ 腫瘍のすぐ近く。
発生する痛みと巨大な腫れの両方が 通常の可動範囲 晴れ 限定的 です。
その他の苦情は、存在する骨がんの種類によって異なります。
骨肉腫の症状
骨肉腫の場合、これは主に 腕と脚の骨 発生すると、患者が感じる症状が明らかになる 特に四肢について.
骨肉腫は 最も一般的な形式 骨がんの両方。 強い痛み、 と同様 腫れ この骨腫瘍の典型的な症状の一つです。
加えて 機敏 罹患した肢の 限定的.
骨構造における腫瘍関連の変化のため 骨を失う しばしば 安定.
その結果、通常のストレスやわずかな外部暴力でさえ、 影響を受けた骨折.
そのような場合、人は 病理学的 骨折（専門用語： 骨折).
ユーイング肉腫の症状
ユーイング肉腫は1つです 比較的珍しい形 成人の骨がん。
子供と青年で ただし、ユーイング肉腫は 2番目に多い腫瘍 骨の骨格の領域で。
ほとんどの場合、骨がんは長い管状の骨のシャフト（大腿骨や上腕骨など）に発生します。
さらに、ユーイング肉腫は骨盤骨によく見られます。
この形態の骨がんの患者は通常それを発症します かなり早い段階で 痛みと腫れ 発熱を伴う.
典型的には、影響を受けた人々は、顕著な、一般的な病気の感覚を発症します。
以来 症状 ユーイング肉腫では、1つの症状 骨髄の通常の炎症 （以下も参照： 骨髄炎) とても似ている、特に成人の場合、「ユーイング肉腫」の疑いがある診断が下されるまでに長い時間がかかることがよくあります。
の中に 高度な段階 この形態の骨がんは転移する傾向があります。
影響を受ける患者 ますます体重を減らす しばしば敗北したと感じます。
診断
そのような症状に苦しむ人々は間違いなくすべきです 直ちに専門家に相談する.
早期に骨がんの診断を下すことができ、 予後が良い.
の 診断 骨がんが疑われる場合 いくつかのステップ.
最初は通常1つあります 広範な医師と患者の話し合い （参照：anamnesis）代わりに。この会話中に、医師は患者に症状について尋ねます。
特に、骨の痛みと腫れがこの状況で決定的な役割を果たします。
さらに、いわゆる B症状 （熱、 原因不明の減量、寝汗）は、がんの存在の最初の兆候を提供します。
さらに、医師は可能性についての質問をします 以前の病気、患者の家族で発生するアレルギーや病気 頻繁に起こる.
骨部分の痛みも一人で 以前の事故 患者は、 激しい暴力 影響を受けた体の領域で起こっています。
医師と患者の会話に続いて、オリエンテーションがあります 身体検査 の代わりに。
この検査の間、医師は特に注意を払いました 罹患した身体領域の異常.
さらに、骨がんが疑われる場合は、X線を撮影する必要があります。
骨密度の不均一または変化は、疑わしい診断を固めるのに役立ちます。
骨癌の疑いの診断は 以下の手順で補足 になる：
-超音波検査（超音波検査)
-コンピュータ断層撮影（CT）
-磁気共鳴画像法（MRI）
-骨格シンチグラフィー
骨格シンチグラフィーの主な目的は骨転移を示すことです。
この方法では、患者は 放射性標識された物質 腫瘍細胞によって注入された 増加した と保存 することができます。
これらの預金は、その後、記録することができます 視覚的に表す.
さらに、血液検査は骨がんの診断に役立ちます 確保する.
特定の形態の骨がんは いくつかの血の仕事 大幅に変更されました。
たとえば、骨肉腫の場合、 アルカリホスファターゼ （酵素）。
ただし、これらの検査方法はすべて、骨腫瘍の存在の疑いを確認することしかできません。
結局、持ち帰りは1つだけ 組織サンプル （いわゆる 生検） 確実。
この手順では、医師が針を使って患部の骨のサンプルを採取します。
このサンプルは、その後、実験室での変化を調べることができます。
治療
午前の選択 最適な治療法 骨がんでは、腫瘍の種類と広がりの両方に依存します。
ほとんどの場合、良好な予後はそれによってのみ達成できます いくつかの治療形態の組み合わせ 達成される。
骨腫瘍の存在下で可能な治療の選択肢は化学療法です。 操作 そして放射線療法。
骨肉腫の治療
骨癌の最も一般的な形態である骨肉腫では、腫瘍の外科的切除が治療の第一選択です。
骨肉腫は 非常に攻撃的な形 骨がんの場合、外科的治療が通常必要です 化学療法と組み合わせる なる。
この文脈では、可能性のある化学療法 手術前後 始めること。
骨がんを取り除く前に化学療法を開始する主な目的は 腫瘍の縮小.
対照的に、骨肉腫の存在下では、放射線治療がほとんど役に立たない。
この理由は、この形態の骨がんが 放射線にわずかに敏感 です。
骨がんのサイズと広がりに加えて、これは最も適切な治療法を選択する上で最も重要な要素です 遠隔転移の存在 本当に重要です。
腫瘍の外科的切除中に、現在試みが行われています 切断 罹患した肢 避けるために.
ただし、これは、切断によって治療の成功を高めることができない場合にのみ可能です。
ユーイング肉腫の治療
ユーイング肉腫は、小児および青年で2番目に多い骨癌で、骨肉腫とは異なり、放射線に敏感です。
このため、この形態の骨がんの治療は両方を行うことができます 化学療法によって-と同様に 放射線療法 それぞれ。
ほとんどの場合、それは始まります 治療 通常の化学療法を伴うユーイング肉腫。
を通って 放射線治療と化学療法の併用 骨髄領域で骨がんを増殖させる可能性があります 通常制御 なる。
このため、 予報 ユーイング肉腫の存在下で 比較的良い.
ただし、この形態の骨がんは転移する傾向があるため（できれば肺に）、可能な限り診断を行う必要があります。 早く尋ねた そして タイムリーな 適切な治療を開始する必要があります。
経過と予後
の 予報 骨がんの存在下では、 診断の時期 から。
さらに、それを再生します 年齢 影響を受ける患者の 形状とサイズ 骨腫瘍はこの文脈で重要な役割を果たします。
かどうかも 原発腫瘍 または遠隔転移は、経過と予後の両方に影響を与えます。
骨肉腫
このタイプの骨がんの患者にとって最も重要な問題は、転移がすでに形成されているかどうかです。
骨がん まだ転移なし 形成されたはずですが、診断されてから約5年後、100人中62人がまだ生存していると想定できます。
に 非常に早い診断 小さな組織の変化は、ほとんどの患者に影響を与える可能性さえあります 完全に回復した.
ただし、骨がんがすでに娘の潰瘍（転移）の形で広がっている場合は、 平均余命が減少する 急速に。
ユーイング肉腫
この形態の骨癌の場合、悪性腫瘍細胞は主に骨髄の領域に見られます。この事実に基づいて、罹患した患者の予後は、化学療法を早期に開始することによって大幅に改善することができます。
一般に、10人に6人から7人はユーイング肉腫を持っていると仮定することができます 5年以上 生き残るために。
同じことがこの形態の骨がんにも当てはまります。 より早く 腫瘍が診断され、 よりいい 予後です。
防止
骨がんは 前かがみにならない なる。ただし、予後は主に 早期発見 腫瘍細胞の。
まさにこの理由で、出席する人々は 最初は目立たない、しかしより長い期間 持続的な不快感 緊急に苦しむ 専門家に相談する.
このコンテキストでは、主にプレイします 繰り返される、その強さで 痛みが増す 腕や脚で重要な役割を果たします。
