気腫

定義

肺気腫は、肺胞の過膨張を説明するために使用される用語です。肺気腫は、長期にわたる慢性肺疾患の結果としてしばしば発生します。

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細かい気嚢、いわゆる「肺胞」は、薄い壁によって互いに分離されています。肺胞の間の壁は、呼気時に肺から空気を押し出すのにも役立ちます。肺疾患の結果としての長期的な変化は、肺胞壁を壊滅させ、空気を吐き出すことができません。肺は過剰に膨張し、気腫の気泡を形成します。肺に残っている空気は「閉じ込められた空気」と呼ばれます。

原因

歯槽壁が滅亡する正確な生化学的発達は完全には知られていない。多くの責任があります 酵素繊細なものを好んだ人 肺組織を改造する.

これまでで最も一般的な原因は 長期喫煙。吸入された汚染物質は有害な酵素を活性化し、肺組織の破壊につながります。さらに、気腫は 気道の狭窄、特にいわゆる「気管支」。これは、空気を十分に吐き出せないという事実にも寄与します。

肺組織は 吸い込む どれか 汚染物質 ダメージを受ける。職場で有毒ガスや汚染物質にさらされている人々は、ヘビースモーカーと同様に肺気腫を発症するリスクが高いです。

慢性閉塞性肺疾患 （COPD）は 喫煙の典型的な二次疾患。長期的には、肺気腫を引き起こし、肺の上部に限局することがよくあります。

肺気腫は、健康的なライフスタイルによって常に防止できるわけではありません。それもできます 遺伝型 来る。影響を受ける タンパク質が少なすぎる肺組織を改造から保護することになっています。これらのケースでは、病気はますます下肺に影響を与えます。

肺気腫のあまり一般的でない形態は、 老化の過程。それらは、より正確な原因までさかのぼることはできず、ほとんどの場合、治療を必要としません。

症状

肺に閉じ込められた空気は、 歯槽壁の欠如 完全に呼吸しないでください。十分な酸素が豊富ではなく、肺の定期的な空気交換には関与しません。肺気腫の影響を受けた肺の部分 肺 したがって 動作していません。直接的な影響は1つです。 体への酸素の供給不足。それに伴う症状は 呼吸困難、青みがかった唇（チアノーゼ）、指とつま先とクイック 枯渇肺気腫の程度とともに増加します。

喫煙者の肺に蓄積する汚染物質のために、粘膜はそれを作り出します 黄褐色の粘液 気道を保護するため。これは咳をする必要があります。これは典型的なことです」喫煙者の咳"知られている。長年の喫煙者は、この深刻な喫煙者に何年も苦しんでいます 咳をする. 咳止め薬 ここでは限られた範囲でしか役に立ちません。

肺気腫がすでに非常に顕著である場合、肺気腫もまたなり得る 悪化 そして一つ バレルチェスト 来る。 「悪化」では、状態と息切れが劇的に悪化し、患者は 病院に必須 そして時折 換気された になる必要があります。肺が過度に膨らんでいるために外から見ることができる場合は、樽型胸部について話します。胸部と肋骨は圧力の下で一種の樽に変形します。

診断

肺気腫は慢性炎症性肺疾患の結果として長年にわたって発症します。詳細な既往歴は、多くの手がかりを提供できます。患者が慢性的な喫煙者として、息切れ、強い咳、黄褐色の痰を伴う肺疾患を発症している場合、または胸部胸部がすでに認識されている場合、これはすでに肺気腫の疑いを立証することができます。

その後、肺機能検査を肺専門医または病院で行うことができます。
いわゆる「肺活量計」を使用して、さまざまな呼吸段階と呼吸活動の肺容量を確認できます。これらの値に基づいて、医師は肺の機能障害があるかどうか、またある場合は制限または閉塞があるかどうかを正確に判断できます。後者の場合、それは気道の狭窄を意味し、呼吸を困難にし、COPDに典型的です。これが存在する場合は、肺気腫も疑われます。

X線またはCT検査の助けを借りて、肺気腫の疑いのある診断を最終的に行うことができます。疾患の重症度も評価できます。これは、最終的には治療法の基礎となります。

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肺気腫に典型的な酵素欠乏症を明らかにする血液検査も診断を確認できます。

CT

の コンピュータ断層撮影 従来のもののより詳細な変形です レントゲン。放射線科医は、胸部のさまざまな変化に基づいて初期段階で気腫を検出できます。それも残します はるかに早いCT画像 肺機能検査や臨床症状よりも肺気腫の診断。

病気の最初から、コンピュータ断層撮影を段階的に使用できます 開発 すぐ後を追う。胸部のCT検査に基づいて 将来の治療法を決めた.

治療

肺気腫の治療は中止されます いくつかのビルディングブロック 一緒。これらには ライフスタイルの変化、スポーツ、 理学療法 そして薬物療法。肺組織の破壊は元に戻すことはできませんが、疾患の進行を止めることができ、患者は肺疾患と一緒に暮らし、生活の質を改善することを学びます。

肺気腫がさらに進行すると、治療にもなる 永続的な酸素供給 と換気が来る。に 生命を脅かす 肺気腫も動く 手術介入 前景に。病気を完全に治す一つの可能​​性は一つです 肺移植 表す。

気腫を診断した後、病気を止めるための最も重要なステップは すぐに禁煙する または他の考えられる原因を防ぐため。患者が喫煙を続けると、病気の進行を止めることが難しくなり、予後が悪化します。

さらに、 医学療法。目的は気道を広げ、 コルチゾン 投薬 a 肺感染症 防ぐために。薬は呼ばれています コルチゾンスプレー 肺にできるだけ特異的に作用するように投与されます。

沿って 理学療法 そして 持久力スポーツ可能であれば、肺機能が大幅に回復し、患者の生活の質が向上します。その結果、運動しても息切れが軽減されます。

また、 自然療法 現在、症状を緩和できるいくつかのアプローチがあります。治療の適用にはさまざまなポイントがあります。一部の患者はそれを息切れの緩和に使用しました クナイプチェストラップ, ハイドロセラピー、にとどまる 塩水温泉 そして スチームバス、 といった 指圧 そして 鍼 証明された。ぬるぬるした咳を解決するために、ハーブの抗菌効果に基づいたさまざまなハーブ療法があります。含まれています 油分散浴 でる ショウガ, ユーカリ または セージ。また 咳止めシロップ タイムからと ツタ よく使用されます。

新しいアプローチは 移植 いわゆる「コイル」。 コイル は ワイヤースパイラル肺組織に挿入され、病気の進行を止めて息切れの症状を和らげることができます。

これは、コイルが罹患した肺組織を収縮させ、過剰な膨張を停止し、肺の残りの健康な部分のために胸部にスペースを作るために機能します。
2010年以来の最初の臨床研究は、移植後に行われる肺機能検査の助けを借りて有効性を証明しました。

コース

病気の経過は患者ごとに異なります 違う あります。病気は 治らない、ただし、 それを遅く または停止します。ほとんどの場合、慢性肺疾患は数年または数十年にわたって敏感な肺組織を破壊します。

の 病気の程度 を通じて、とりわけ 症状 もちろん。肺気腫の発症は、主に喫煙者の咳や階段を上った後などのわずかな息切れが特徴です。治療を行わない場合、これらの症状は時間の経過とともに重症化し、 永久酸素長期療法 そしてバレル胸のような高度な症状。

疾患は急性または慢性である可能性があります 合併症 コースを悪化させ、病気を助長します。コースによっては平均余命も大幅に短縮されます。

平均寿命

すでに COPD 長期喫煙の二次疾患として 削減 一般的な 平均寿命 約 7年。結果として肺気腫が発生した場合、予後は統計的に悪化します。ただし、すぐに治療を開始すると、病気の進行が遅くなることがあります。

一般的な平均余命 治療の成功に強く依存。生活の質を効果的に改善でき、合併症を回避できます。特に、心血管系の二次疾患は、一貫した治療で予防することができます。

酵素欠乏症による重度の遺伝性の肺気腫では、若年時に余命が大幅に減少します。

合併症

悪化すると、病気が急激に悪化することがあります。肺胞も破裂することがあります。肺と胸膜の間の隙間に空気が入り、 肺 それと 偶然。医療専門家はこれを次のように呼びます 気胸、 これは緊急事態であり、すぐに治療する必要があります。

重さ 感染症 病気の間に好まれる肺は、生命にかかわるコースを取ることができます。

長期的な合併症と続発性疾患がこれに影響を与える 心臓血管系。肺の機能が損なわれ、過膨張によって引き起こされる高圧が心臓に多大な負担をかけます。いわゆる「肺炎"と 右心不全 （右心不全）は結果です。