咳のない肺炎

はじめに/定義

肺炎は、医学用語では肺炎とも呼ばれます！これは 肺の組織の急性または慢性の炎症。感染は細菌、ウイルス、または きのこ 引き起こした。それも 有毒物質の吸入 そして エアロゾル 肺炎を引き起こす可能性があります。感染にはさまざまな症状が伴います。症状は、肺炎に典型的である可能性がありますが、非定型的であることもあるため、常に肺炎を示すわけではありません。さらに、 原発性および続発性肺炎 区別された。

主なものは、健康な人に影響を与える肺炎です 危険因子はありません。一方、人が二次性肺炎について話すなら 影響を受ける人はリスクグループに属しています。危険因子には、免疫系を弱める基礎疾患が含まれます。これには、例えば、HIV、癌、真性糖尿病が含まれます。さらに、基礎となる肺疾患に苦しむ人々は、肺炎を発症する素因があります。これらの疾患には、COPD、嚢胞性線維症および 気腫。所属し続ける 老人 そして特に 小さなお子様 （以下も参照： 子供の肺炎）リスクグループに。

また、 外来患者 そして一つ 院内 分化型肺炎。外来肺炎は 病院外の感染 老人ホームや老人ホームなどで取得。院内肺炎が発生します 入院中 または14日後。この区別の背景は、原因となる病原菌の違いによる治療の違いです。院内肺炎の場合には一般的です 多耐性菌 これはしばしば治療を困難にします。

原因

ほとんどの場合、肺炎はさまざまな病原体によって引き起こされます。スペクトルには、細菌、ウイルス、真菌、そしてまれに寄生虫が含まれます。ただし、ほとんどの細菌は 肺炎球菌, 連鎖球菌 そして ブドウ球菌 引き起こした。彼らは通常、典型的な肺炎を引き起こします。

対照的に、クラミジア、マイコプラズマ、レジオネラおよび間質性病原体は、非定型肺炎を引き起こします。クラミジアによって引き起こされる肺炎は属の病気です クラミジア肺炎。それらは人から人へと伝わるだけです。レジオネラは、湖、シャワー、空調システム、暖房システムでよく見られます。それらは水の中、特に古い家やパイプの中にあります。病原菌は最終的にエアロゾル中に存在するため、蒸発した水の吸入は特に危険です。

典型的な病原菌に加えて、空気を介して吸入される刺激性で有毒な物質も肺炎を引き起こす可能性があります。物質は肺組織に定着し、そこで炎症反応を引き起こします。場合によっては、吸引された食物または胃酸も感染を引き起こす可能性があります。このリスクは特に幼児で増加します。小さな子供、高齢者、慢性疾患の人々は、免疫系が完全に発達していないか、慢性疾患がそれを弱めているため、肺炎を発症するリスクが高くなります。特に癌患者では、放射線療法中に肺感染症がより頻繁に発生する可能性があります。免疫抑制薬も服用している患者も特に危険にさらされています。
その他のリスク要因は次のとおりです。

• ニコチン乱用、
• アルコール依存症
• 肥満
  そして
• 運動不足。

トピックの詳細を読む： 肺炎の原因

症状

典型的な肺炎に加えて、1つもあります 非定型前者とは少し異なります。典型的な肺炎は通常突然発症し、発熱、咳、息切れなどの特徴的な症状が現れます。悪寒、脱力感、全身の病気を伴います。特に咳は非常に持続的で不快な場合があります。一方、非定型肺炎は、より陰湿に発症する可能性があり、必ずしも発熱や咳を伴う必要はありません。ウイルス関連の肺炎や寄生虫に起因する肺炎でも、必ずしも咳をする必要はありません。非定型肺炎について危険なのは、長期間持続することが多く、気づかれない症状です。これは、症状が十分に明確ではなく、肺炎が認識されないため、肺炎を悪化させる可能性があります。影響を受けた人は感染を適切に治癒せず、慢性炎症が現れ、病原体がさらに広がるリスクがあります。

多くの場合、肺炎は、若い人よりも高齢者の方がはるかに重症です。多くの高齢患者も高血圧や真性糖尿病などの病気に苦しんでいます。その結果、体はすでに弱体化しており、体内のさらなる炎症（この場合は肺組織の炎症）を防ぐために十分な防御を獲得することができません。高齢者の患者も混乱や夕暮れの状態に陥る可能性があるため、常に監視下にある病院での治療が必要な場合があります。

トピックの詳細を読む：

• 肺炎の症状
• 肺炎の痛み
• 肺炎

熱

熱 主に肺炎を伴うことができます 最初の兆候の一つとして 発生する。患者は最初、疲れていて体力が弱いと感じています。疲労感に加えて、発熱は夕方または夜間に発症することがよくあります。発熱は突然の悪寒から始まります。患者は非常に冷たく、体は病原体から身を守ろうとします。 39または40度までの温度 珍しいことではありません。高熱を伴う肺炎はしばしば細菌性です。ウイルスによって引き起こされる肺炎はしばしば悪寒を伴わず、温度は最高38.5度に達します。あ 発熱のない肺炎 走る 冷肺炎 呼ばれた。特に肺炎は風邪と間違われる危険性があります。

痰のない肺炎

典型的な肺炎では、病気が進行すると痰が現れます。乾いた咳は最終的には喀痰を伴う咳に変わります。これは黄色味を帯びることがありますが、血液と混ざることもあります。非定型肺炎または軽度肺炎は、必ずしも喀痰である必要はありません。痰はしばしば肺疾患の徴候です。それが最終的に表示されない場合、肺炎が検出されずに残っており、数日間体内で休眠している可能性があります。したがって、肺炎を示す可能性のある他の症状がある場合、関係者は自分で診察し、それが実際に肺炎である場合は適切に治癒する必要があります。

幼児の肺炎

小さな子供たちはそれに属しています リスクグループ肺炎をより速くそしてより頻繁に得る人。まだ小さい子供 完全に成熟したものではない 防御システム、したがって、対応する病原体による感染の場合、肺炎をより迅速に発症させることができます。肺の感染症は、幼児と成人では異なった感じになることがよくあります。発生するような典型的な症状 膨満した胃, 頭- そして 体の痛み オン。肺炎の他の兆候には高熱が含まれます。 子供の行動の変化, 急速呼吸, 飲みたくない, 食欲減退 と 心拍数の増加 あります。小児においても、肺炎は必ずしも咳を伴うわけではありません。両親はいつも病気の子供と一緒に医者に相談するべきです。

診断

既往症の議論では、主治医が最初に症状について尋ねます。咳やたん、息切れがあるかどうかにかかわらず、彼はしばしば発熱についてさらに詳しく説明します。そうすることで、彼は病気の原因を肺に向けます。最後に、聴診器での伝統的なリスニングが続きます。聴診中、医師は通常、呼吸中にカタカタ音を聞きます。これは肺炎を示している可能性があります。

肺のさまざまな領域の粘液によって肺胞が遮断されると、呼吸音が発生します。医師は背中を軽くたたきます。パーカッションでも、医師は健康な肺と病気の肺を区別できます。 X線検査でも肺炎の疑いを確認できます。 X線画像に薄い影が現れることがあります。これらの領域は、凝縮して炎症を起こします。これにより、炎症の程度と場所を評価することもできます。気管支鏡検査では、柔軟な光学系で肺を検査するため、肺から直接塗抹標本を採取することもできます。

患者さんに痰がある場合は、検査室での分析に送ることもできます。このようにして、炎症の正確な原因を特定できます。これは、抗生物質によるその後の治療にとって重要です。血液検査は、白血球数の増加や肺炎のCRPレベルなど、さまざまな兆候を示すこともあります。

ここでトピックのすべてを見つけてください： 肺炎の診断。

処理

ほとんどの場合、細菌が引き金となることが多いため、肺炎は抗生物質で治療されます。典型的な肺炎と非定型肺炎の両方が抗生物質で治療されます。非定型肺炎では、病原体がまだ知られていない場合でも治療が開始されます。これがラボ分析によって最終的に決定された後、適切な薬剤に切り替えることができます。薬物療法に加えて、十分な睡眠や安静などの確立された手段も役立ちます。患者が熱も持っている場合は、水分の必要性が高まるため、彼もたくさん飲むべきです。肺炎は通常、自宅で治療できます。高齢者や幼児は、特に症状が重い場合、入院が必要になることがあります。根本的な免疫不全や他の根本的な病気や合併症があっても、患者は病院でよりよくケアされます。

詳細については、こちらをお読みください：肺炎の治療。

抗生物質は必要ですか？

実際の肺炎のほとんどすべてのケースでは、抗生物質はウイルスによって引き起こされることはめったになく、適切な抗生物質で戦うことができる細菌によって引き起こされるため、抗生物質が必要かつ賢明です。細菌が原因ではない肺炎の場合でも、通常は抗生物質が投与され、攻撃された肺組織に細菌がさらにコロニーを形成し、いわゆる重感染を引き起こし、コースを悪化させるのを防ぎます。
また、典型的または非定型の肺炎と症状の正確な程度の違いは、抗生物質の投与において、せいぜい製剤または有効成分の正確な選択においては役割を果たしません。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 肺炎のための抗生物質。

咳がない肺炎はどれくらい伝染性ですか？

肺炎が咳を伴わないからといって、とにかくそれが伝染性ではないという意味ではありません。肺炎はウイルス性または細菌性です 主に伝染性。 人から人への病原体の広がりは、いわゆる 液滴感染 代わりに、最小の液体粒子が気道を介して吸収されます。これは以前は咳だけでなくzによっても行われていました。 B.くしゃみや空中で話す。
それにもかかわらず、ほとんどの場合無傷の免疫系はそれらに対する十分な障壁を形成し、感染を回避することができるため、病原体を吸入した後に実際に感染する可能性はかなり低いです。

肺炎の期間

肺炎-典型的および非定型の両方で、咳や発熱などの古典的な症状がない-通常、正しい抗生物質療法の範囲内で聞こえます 一週間 から。に 遅くとも2〜3週間 肺炎の症状は完全になくなるはずです。
この時間を過ぎると、やや長続きする疲労感と物理的パフォーマンスの低下が顕著になることがあります。この理由は、肺炎の最中に全速力で走り、強さの高い消費をもたらした体自身の免疫システムの余分な仕事です。

症状が長く続く場合は、遅れた（6〜8週間後も慢性の）肺炎を話します。その原因は遅すぎたり、抗生物質が正しくなかったり、欠けていたり、治癒が不十分である可能性があります。