診断

膝関節のMRI

手順

病院の医師または診療所の医師が膝のMRIを注文した場合は、最初に予約が必要です。注文状況と膝のMRIを実行する理由によっては、影響を受ける人が予約まで数週間待たなければならない場合があります。

検査が実際に行われる前に、医師が検査のリスクを説明し、とりわけ、以前の病気や手術について通知されなければならない有益な議論があります。

実際の検査は通常、約15〜30分で完了し、痛みはまったくありません。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 さまざまなMRI検査の期間。

画像が使用できるように、検査の全期間中静止していることが重要です。

検査を行う医師は、手順全体を通してMRI室の様子を見ることができ、インターコムを介して検査を受けた患者と話し、理解することができます。

MRI装置自体は検査中は非常に騒々しいため、通常、大きなノイズを遮断するためにヘッドフォンまたは耳栓が用意されています。
画像が作成された後、それらは放射線科医によって評価される必要があります。ほとんどの場合、治療担当医師は、現場で検査を受けた人と個々の所見について話し合います。ただし、これは任意のサービスであり、必ずしも実施する必要はありません。

試験は冷静でなければなりませんか？

の中に 膝のMRIスキャン 患者でなければなりません 冷静ではない あります。食べ物や飲み物の通常の摂取は可能です。

対照的に、患者は上腹部/下腹部のMRI検査（上腹部MRI、ハイドロMRT）のために冷静に見えなければなりません。

このトピックの詳細については、こちらをご覧ください。 あなたはMRIのために冷静でなければなりませんか？

MRIのために膝を外す必要がありますか？

膝のMRIは 完全に服を着た患者に それぞれ。
それだけで すべての金属物体の除去または保管 （衣服にも）緊急に必要です。これらの物体が検査中に熱くなったり、MRI画像を妨害したり歪めたりするリスクがあります。

両方の膝のMRIを同時に実行できますか？

両方の膝のMRIスキャンを同時に利用可能 原則として可能、しかし 通常は行われません。これにはいくつかの理由があります。
一方、放射線科医が医療保険会社に請求できるのは、膝のMRI検査について、医師の診療費の翌日のみです。一方、両方の膝を別々に検査する必要があるため、両方の膝の検査には非常に長い時間がかかります（少なくとも40分）。

この間、患者は動いてはならず、横になった状態を維持する必要があるため、医師は検査前に検査が可能かどうかを判断する必要があります。医者の可能な基準は年齢、体調そして 他の病気 患者の。

MRIの場合、膝から管までどれくらいの距離が必要ですか？

デザインに応じて、 閉じた、開いたMRI装置 区別された。
通常、膝のMRIスキャンでは、患者の足が最初に配置されます 上半身のみ チューブに押し込みました。つまり、頭は通常チューブの外にあるため、 閉所恐怖症 苦しんでいる人はまた、（膝関節を備えた）閉鎖されたMRIチューブ内にいる場合もあります。
MRTチューブの外側にある送信機と受信機は、電波を送信してパルスを検出するためによく使用されます。

場合によっては、対応する膝コイルがMRTシリーズのどこに取り付けられているかによって、患者は頭をチューブに挿入する必要があります。閉所恐怖症がある場合は代替手段を探す必要があるため、これは常に事前に明確にしておく必要があります。

最新のMRIチューブは、直径が大きく、窮屈に見えないように設計されています。必要に応じて、放射線科医が鎮静剤を投与できます。さらに、患者は常に押しボタンを与えられ、検査中に深刻な不快感が生じた場合に押して、検査を中止することができます。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 閉所恐怖症のMRI-オプションは何ですか？

いずれの場合も、検査対象の構造が画像の作成中に特定されることが重要です 動かないこれは、生成された画像が使用できなくなるためです。 画像をぼかす、写真に匹敵します。

造影剤は必要ですか？

適応症に応じて、膝のMRIスキャン中にa 静脈アクセスによる造影剤 注入。一般的に、MRIの助けを借りて、異なる間の良いコントラスト 軟部組織の構造 膝にあるので、お互いを明確に区別できます。

に 非常に微細な構造の特定 （例えば、半月板の領域の最小の亀裂）または 灌流領域のより良い表現 造影剤の投与が役立ちます。
通常安定したガドリニウムキレート（忍容性が高い）が腕の静脈に静脈内注射された。これらは特に膝の領域に蓄積します灌流の激しい領域では、それらを明るい色または白い色にします。
血液が供給されていない領域（軟骨組織を含む）が黒く染まっている部分に比べ、強いコントラストを出すことができます。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 造影剤を使用したMRI-それは危険ですか？

膝のMRIのリスク

一般に、MRIの実行は非常に安全で、通常は 副作用なし。のためにリスクが存在します 強い磁場 特定のものが無視されたとき。このため、持っていることが重要です 徹底した教育トーク MRIが実行される前に医師によって行われます。

誰もが特定の問題を提起する 本体の金属パーツ これは、たとえば骨折のために外科的に埋め込む必要があったものにも当てはまります。削除できる金属アイテムは、MRIスキャンの前に削除する必要があります。
身体の中または上に取り除くことができない金属部分がある場合、MRI検査は行われない可能性があり、代替品を見つける必要があります
これについては、事前に放射線科医と話し合ってください。特に、以前の手術の結果として、金属インプラントが膝に配置されている場合、の後 前十字靭帯の裂傷、脛骨頭の骨折 などは多くの場合1つになることができます 膝のMRI 作られる。ただし、金属のインプラントによって画像が消去されるため、インプラントの組織構造については直接触れられないことに注意してください。
頻繁にこのように 埋め込み型ペースメーカー、骨の釘やプレートも インスリンポンプ 調査を実施できなかった理由。

一部のMRI検査では、いわゆる コントラストメディア まれにアレルギー反応を引き起こす可能性があります。既存の腎疾患の場合、造影剤でMRIを実施する前に、治療を行う医師にもこのことを通知する必要があります。
私たちのトピックも読んでください： 造影剤のリスク

表示

特定の疾患をよりよく評価するため、または不明瞭な膝の痛みの診断を容易にするために、膝のMRI検査がしばしば行われます。 MRI所見は、個々の疾患に適した治療法や、たとえば手術の適応が示されているかどうかを示すこともできます。

骨構造は、CTと比較してMRIで十分に評価できませんが、骨折、腫瘍、または骨の他の欠陥もMRIで検出できます。
軟骨構造が損傷している（軟骨損傷）という疑いがある場合、MRI検査は特に頻繁に行われます。
たとえば、損傷した半月板または十字靭帯の裂傷/側副靭帯の裂傷は、MRIを使用して適切に診断できます。膝のMRIは、関節内や関節周囲の体液や膿瘍にもよく使用されます。

最終的には、膝関節の靭帯と筋肉系の損傷も、MRIの助けを借りてよく認識できます。

このトピックにも興味があるかもしれません： 伸ばした十字靭帯

半月板断裂のMRI

おそらく、MRIの最も一般的な徴候はV.aです。メニスカスの裂け目。（下記参照)
大腿と下腿の間の衝撃吸収材として機能する半月板は、その寿命の過程で自然に磨耗して裂け、破れる可能性があります。
事故によって引き起こされる半月板の裂傷はあまり一般的ではありません。
膝関節のMRIにより、半月板の涙を比較的確実に表示できます。しかし、放射線学的に区別することが時々難しいのは、重度の変性から変性半月板裂傷への移行です。

膝の軟骨損傷のMRI

軟骨の状態や膝の軟骨の損傷を外側から評価するには、MRIが最良の診断オプションです。
軟骨は水分の比率が高いので、軟骨はその上にある骨とは大きく異なります。
グレードの高い軟骨損傷（CM 3°および4°）を確実に示すことができます。膝のMRIでは、軟骨の損傷と表面の粗さが必ずしもはっきりとはわかりません。
一般に、MRIで膝の軟骨の損傷を評価する機能は、損傷が大きいほど優れています。
膝蓋骨の後ろの軟骨の損傷は、膝の軟骨が最も厚く、軟骨の損傷が特によくわかる場所なので、特によく評価できます。

膝の軟骨損傷
そして
膝蓋骨の後ろの軟骨損傷

V.a.のMRI十字靭帯の裂傷

十字靭帯はMRIで非常によく表示できます。 MRIの適切な画像を使用して、前十字靭帯と後十字靭帯をその全長にわたって追跡できます。
ほとんどの場合、前十字靭帯の完全な断裂も膝のMRIで確実に診断できます。
十字靭帯が引き裂かれただけの場合、状況はさらに困難になります。残りの十字靭帯がMRIでどれほど安定しているかを評価することは、画像品質が向上してもなお困難です。
特に粘膜のチューブが前十字靭帯よりも弾力性がある場合、引き裂かれた十字靭帯は無傷のチューブ内にある可能性があります。

ベイカーの嚢胞

で ベイカーの嚢胞 それは 後部関節包の奥滑液を収集します。
通常、嚢胞を検出するためにMRI検査は必要ありません（超音波検査による検出は可能です）が、 嚢胞形成の考えられる原因 区別できるように。ベーカー嚢胞は、多くの場合、変性半月板病変の状況または慢性多発性関節炎の状況で発生します。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 膝のベーカー嚢胞

禁忌

特定の禁忌があるため、MRI検査が不可能な場合があります。

調査中 金属部品なし 室内に、または特に患者にいることを許可されます 取り外しできない金属物 体内でMRIスキャンを行うことは禁忌です。
これには、すべての種類の釘やプレートが含まれます。これらは、骨折手術後に体内に残ることがよくあります。同じことが当然のように人工義足にも当てはまります。 股関節プロテーゼ。また ペースメーカー そしてインスリンポンプは禁忌かもしれません。さらに禁忌は蝸牛-インプラント、体内の榴散弾、 神経刺激装置, 血管クリップ 最初の3か月で既存のものと同様に金属製妊娠.

最も 膝と腰のプロテーゼ、といった 金属インプラント の後骨折通常、膝のMRIは除外されます。

妊娠している場合、膝のMRIはできますか？

胚への電波と磁場の影響は まだ完全には解明されていません そして現在の研究の一部。ただし、これまでのすべての結果は、胚への危険を示しているわけではありません。

それにもかかわらず、MRIスキャンを実行する必要があります 妊娠の最初の学期に 可能なら 避けた なる。妊娠の最初の学期中に膝のMRIスキャンの必要性は主治医と話し合われる必要があります。

妊娠中はMRIスキャンが可能です。ただし、必要に応じて、造影剤はできるだけ少量で投与する必要があります。

ここでは、次の詳細情報を確認できます。 妊娠中のMRI-それは危険ですか？

膝のMRIの費用

膝のMRIスキャンを実行するコストは、他のイメージング方法と比較されます 非常に高い。努力に応じたMRI検査費用 約600-800€ 個人被保険者のために。ほとんどの場合、検査は民間の健康保険会社が全額支払います。
の費用のために 膝のMRI 法的領域では大幅に低く、法定健康保険（GKV）で放射線科医に直接請求されます。

とすぐに 医療適応症 検査が行われるために、関係者は彼らが保険をかけられている限り、検査の代金を支払う必要はありません。これは、病院での検査だけでなく、放射線診療での検査にも当てはまります。全体として、MRI検査は国際比較でドイツで比較的頻繁に行われます。

トルコと米国だけが、この国よりも多くのMRI検査を実施しています。
実施する試験の数が必要かどうかを繰り返し尋ねられます。このため、MRI検査をいつ実施するかを決定する、より厳密な適応ガイドラインの要求が高まっています。

膝のMRIの費用に関する詳細情報は、次の場所にあります。 MRIコスト

膝のMRIの持続時間

の 膝のMRIの持続時間 質問とデバイスのパフォーマンスによって異なります。
一般に、MRTマシンが新しいほど、シフトが少ないほど、検査は速く終了します。
一般的に、膝のMRI検査は、 20-最大40分 外出する。
造影剤を投与する必要がある場合は、期間をさらに延長することができます。

MRIの代替

の調査 膝関節 の助けを借りて MRI装置 ほとんどの場合、 最高の可能性 そこでの構造を評価することです。膝のMRIには、靭帯（特に十字靭帯）、軟骨（軟骨の損傷と半月板の損傷を含む）、結合組織などの構造もあります。 よく認識され、差別化されている 多くの場合、この装置を使用した調査です 代替なし.
これは特に、 閉所恐怖症 検査の間、彼らは長い間小さな管の中に横たわらなければならないので問題を引き起こします。この閉所恐怖症は、「オープン」である新しいMRTデバイス（オープンMRT）を使用することで改善できることがよくあります。また 鎮静剤の使用 これらの人々の不安を減らすのに役立ちます。

膝関節のMRIは子供や 妊娠中の女性 現在の医学的知識によれば、磁場は人体に影響を及ぼさないため、実行されることが好ましい。 X線で機能する診断方法の使用とは対照的に、これは子供や妊婦のMRI検査に有利です。

検査に禁忌がある場合は、磁気共鳴断層撮影による検査の代替案を見つける必要があります。これらの場合、画像検査が必要です X線といった 超音波 に使える。
ただし、これらの検査方法を使用する場合、影響を受ける構造の区別は非常に困難または不可能であることに注意する必要があります。

メニスカス周辺のMRI

の中に MRI 二つの顔 メニスカス 正面から見ると、膝関節下部の左右にある2つのくさびのように見えます。上から見た図は、2つのCや三日月のようなメニスカスを示しています。開口部は互いに向かい合っており、外側のメニスカスはほぼ閉じています。健康な半月板では、軟骨の黒い部分が連続しています。明るい点や縞があってはいけません。

メニスカル涙

MRIスキャンは、 メニスカル涙 疑われています。メニスカスが破裂すると、滑液が新しく作成されたギャップを通って流れ、 T2録音テクノロジー を表すため、周囲の軟骨から際立ちます。また、 T1録音テクノロジー 薄いメニスカスに薄い線が見えることがありますが、これは変性の兆候である可能性があります。さらに、通常滑らかで均一であるメニスカスの表面の変化した形状を決定することができます。

メニスカス変性

メニスカス変性の場合、 MRI軟骨のその他の均一な色が取り除かれたこと、明るい領域、いわゆる信号の増加が現れます。メニスカスの表面は、もはや滑らかではなく、すり減っています。また、ひび割れ、輪郭むら、軟骨部の剥離が見られます。

メニスカスの損傷

で メニスカスの損傷 さもなければ黒い構造はもはや連続的ではありませんが、軟骨への亀裂または損傷を示す、斑点または筋状の光の領域があります。さもなければ平らな表面は中断され、ほつれます。
変性半月板の損傷は中央で始まり、外側に広がります。それらは異なる程度に分けることができます：

中央
水平、水面に達しない
帯状で表面に達する（ここから、半月板の裂傷について話す）
複数

十字靭帯周辺のMRI

十字靭帯の解剖学

の 十字靭帯 膝の側面図でよく見られます。彼らは太い、アーチ型の暗いバンドとして自分自身を表しており、フロントのバンドは 十字靭帯 後部より狭く、少し明るく表示されます。後十字靭帯は、背中上部の大腿骨の関節面から脛骨の関節面まで続きます。前十字靭帯は、関節面の上面から中心に向かっています。

十字靭帯の裂傷

膝の靭帯損傷 3分の2は前十字靭帯に影響を与え、前十字靱帯は後十字靭帯よりも外傷において最大10倍の頻度で影響を受けます。
の中に MRI画像 放射線科医は十字靭帯が裂けているかどうかを確認できます（ここでは、影響を受けた靭帯の経路を追跡できなくなります）、共同胸水があるかどうか（外傷の結果としての関節内の体液の蓄積）または骨のあざ、および骨への付随する損傷の可能性があるかどうか。
さらに、膝の他の靭帯構造、特に半月板の損傷も評価できます。
ただし、CTまたはX線では、靭帯の裂け目は、骨の裂け目が生じた場合にのみ表示されます。したがって、MRI画像は臨床検査を補完することができるため、特に十字靭帯の部分的な裂傷のみがある場合は、5番目ごとに不正確な診断につながる可能性があります。したがって、経験豊富な整形外科医または外傷外科医による追加の徹底的な検査が不可欠です。

このトピックの詳細については、次を参照してください。

十字靭帯の裂傷
そして
十字靭帯断裂のMRI

MRIに関する一般情報

の中に 磁気共鳴画像、短い MRI 呼ばれる、それは体の解剖学的構造をよく示すことができる放射線診断方法です。これは画像検査であり、 レントゲン または コンピュータ断層撮影 (CT）有害な放射線を使用せずに動作します。

のいくつかの臨床写真 膝関節 その範囲を診断または決定するには、MRIを実行する必要があります。導入以来、MRTは医療診断において非常に重要な役割を果たしてきました。 2009年には、約800万件のMRI検査がドイツで実施され、その数は増加しています。

特に "軟部組織「臓器や軟骨 MRIを使用すると、骨をよりよく視覚化できます。これにより、骨をX線でよりよく視覚化できます。

MRIに関する一般的な情報は、以下のトピックにあります。 MRI（概要トピック）

MRTの仕組み

磁気共鳴画像法は 強い磁場の発生 体内の原子核の関連する励起。これにより、体内で発生する組織のタイプを非常に正確に表現および識別できます。
正確な機能は非常に複雑で、詳細な物理法則を理解する必要があります。

の使用に焦点を当てた研究とは対照的に X線ベース、MRIは完全に機能します 有害な放射線を使用せずに.
科学の現状とほとんどの専門家の意見によれば、これは断面画像を生成するために必要なエネルギーです 人体に無害.

MRTデバイスの使用を必要とするさまざまな検査方法があります。これらの特別試験の助けを借りて、例えば、 膝関節のしくみ 検査したり、膝に沿って走っている血管が正確に表示されます。造影剤の使用により、 異なるレベルの血流 異なる構造で、膝のMRIで使用されることはほとんどありません。