夜間の上腹部痛

前書き

上腹部は下肋弓とへその間の領域を構成します。この領域の痛みは多くの病気の原因となる可能性があり、そのほとんどは無害で通常は治療が簡単です。

症状

の 症状 夜に発生する上腹部の痛みは、その原因と同じくらい多様です。痛みの質、つまり痛みの感じ方、痛みの強さ、つまり痛みの強さ、持続時間、場所、発生時間も、対応する痛みの原因の重要な手がかりになります。

さらに、痛みは他の症状、例えば 膨満感、鼓腸、食欲不振、 酸逆流、下痢、嘔吐、皮膚感覚の変化 発疹, 体重変化、発熱、悪寒、全般 便と尿の変化、 発生する。

灼熱の痛み上腹部から胸骨の後ろまで伸びているものは胸やけの典型です。横になると、夜を含め、粘膜の炎症の原因となる胃酸が食道に到達しやすくなるため、痛みはしばしば激しくなります。苦情は、例えば以前の脂肪の多い食事で悪化します。

けいれん性の痛みa。の症状は、食事の後で、食事とともに、時には完全に独立して発生する可能性があります。 過敏な胃 または1つ 胃腸感染症 (胃腸炎）する。過敏な胃を伴う症状は 膨満感, 鼓腸 そして 吐き気それは、特に寝る前にあまりにも多くの量の食物を食べる場合、夜まで続くことができます。の 胃腸炎 通常は 下痢, 嘔吐 そして 食欲減少 同行。ウイルスは通常、病気の原因です。そのため、多かれ少なかれ「退屈」する必要があります。特に急性感染症の場合は、夜間でも痛みやトイレに行きたくなる衝動を感じますが、病気が進行すると治まります。

すぐにまたは中に 摂取 昼間または夜間に鎮静する痛みが発生し、鎮静を余儀なくされると、胃潰瘍の徴候となることがあります。特に夜間または早朝に発生する空腹時の痛みは、通常、胃の内壁の炎症で見られます（胃炎）。食欲不振と時々吐き気を伴う品質は刺激的です。痛みは、上腹部への外圧によって悪化します。

まれに、夜間の空腹時の痛みの原因も1つである可能性があります 癌性腫瘍 十二指腸にいる。食物摂取による痛みの改善は典型的です。

非常に強い、労働のような（上向きと下向きの燃えるような）けいれん性の痛みが帯状に上腹部を包み込み、膵炎の一部として起こります。痛みは非常に激しく、影響を受けた人は夜は休めません。この病気の典型はまた、腹部とへその周りの青みがかった灰色がかった斑点、膨満感のある鼓腸です。

下痢や便秘を伴うけいれん性腹痛、ならびに暗い便の変色（タール状便）は、結腸癌の兆候である可能性があります。しかし、このタイプの膨らんだ痛みも発生します 炎症性腸疾患これにはクローン病も含まれ、夜間に影響を受ける人を苦しめることがよくあります。

正確に局所化できないびまん性鈍痛、パフォーマンスの低下、食欲不振、 黄変 皮膚と アイクリア 破壊の可能性のある症状です 肝臓、いわゆる肝硬変。睡眠障害のために、特に夜間に、影響を受ける人々は切迫した痛みを感じます。

から 背中から上腹部に広がる痛み 大動脈瘤の兆候である可能性があります。痛みは非常に突然起こり、脚の感覚異常と組み合わせることができます。 （重要 ：より迅速な対応が必要であり、疑わしい場合は医師に相談することをためらわないでください！）

左腕または胃への抑圧的な放射 胸痛 深夜、特に早朝の完全な安寧からの時間は、急性心臓発作の兆候の可能性があります。特に女性は、心臓発作を起こすと、腹痛などの非定型症状に悩まされます。ここでも、もっと迅速に行動する必要があり、疑わしい場合に医師に相談することをためらうべきではありません。

けいれん性上腹部痛

けいれん性上腹部痛 腹部の筋肉を緊張させることによって起こります。既存の痛みは緊張によって悪化します。これは反射的に、つまり消化管の炎症などの内部刺激に応じて自動的に発生します。

胃がさらに拡張した夜間の持続性の痙攣性疼痛は、通常、 胃腸のガス特にキャベツ野菜など、日中または就寝前に血の混じったガスを食べる場合。風が去った後、痛みはすぐに消えます。

夜間に頻繁に起こるけいれんのような痛みは、 消化管の通過障害 手がかり。身体が休んでいるときは、特に消化が忙しい。多くの場合、腹部手術後の癒着に関連して、腸のループのねじれなど、腸の過程に障害がある場合（花嫁）、クローン病などの慢性炎症性腸疾患または腸に成長する腫瘍によって引き起こされる狭窄は、便は狭窄した腸を通過することが困難です。腸の筋肉は、便を障害物を越えて押し出すように働き、痙攣痛を説明します。病気は技術的に呼ばれています イレウス 専用。

子供も1つの恩恵を受けることができます イレウス 付随する突然の痙攣性の腹痛、原因は成人の原因とは異なります。小さなものの場合、例えば、腸の一部がその前の部分に変わる腸重積症は、消化管の通過障害につながります。

無害な原因 （上）腹部けいれん 夜は一人です 胃腸の炎症。特に病気の発症時に、影響を受けた人は痛みを伴います 下痢, 吐き気 そして 嘔吐、 悩みました。時々、影響を受けた人々はまた熱を発します。けいれんのような痛みと下痢は、原因となる病原体を「洗い流す」ための身体の反応として、腸の活動が高まることによって発生します。胃も上腹部にあるため、こむら返りのような夜間の痛みの原因にもなります。

けいれんのような痛み 空腹 胃粘膜の炎症について話します 胃炎 と呼ばれる。胃粘膜の炎症が長引くと、胃潰瘍になり、同様の症状が現れます。

突然 けいれん性の痛み 特に中年女性では、疝痛のように発生する左上腹部（痛みの強さが交互に増減する） 胆石 胆管に滑り込み、詰まりました。胆道筋は、収縮の増加を通じて石を押し出そうとします。石の摩擦は影響を受けた胆道の炎症を引き起こし、痛みの強度を高めます。の 痙攣 通常は遅くなる 摂取 に胆汁は消化に使用されるためです。しかし、痛みは非常に強いと感じられることが多いため、夜まで続くことが多く、関係者は目覚め続けます。

左下腹部に最大の強いけいれん性上腹部痛も、膵臓の炎症の一部として発生します（膵炎）。典型的なのは、 痛み、 として お腹周りのベルト 横たわっていた。この文脈では、影響を受けた人々は長年にわたってしばしばアルコールを飲んでいます。

鋭い上腹部痛

鋭い上腹部痛夜に発生することが発生する可能性があります 食物不耐性 手がかり。最も一般的な不耐性は、 乳糖乳糖、 グルテンタンパク質 そして果糖に対して フルクトース。影響を受けるほとんどの場合、これも発生します スツールの変更 の形で 下痢 または 便秘、非常に頻繁に吐き気。

胃粘膜の炎症は、けいれん様に加えて、しばしば鋭い痛みと組み合わさって現れることがあります。これは通常、特に夜間に空腹時に起こります。胃粘膜の炎症を治療せずに放置すると、何年にもわたって同じ夜のけいれん性の刺すような症状を伴う胃潰瘍に発展することがあります。

過敏性腸はまた、しばしば異なる間隔で再発する上腹部と下腹部の痛みを組み合わせて刺すことによっても現れます。また、ここでも頻繁に発生します 下痢 または 便秘 オン。原因はほとんど不明です。しかし、これは典型的です 強化 またはでの発生 ストレス そしてその 改善 後の苦情の 排便.

吐き気

吐き気 一般的なものです 付随する症状 夜間心窩部痛。心窩部痛は吐き気の一部として起こることが多いため、原因が常にわかるとは限りません 過敏な胃または腸 オン。女性は特にストレスの時期に特に影響を受けます。ストレスが原因で体が適切に休まなくなり、消化が遅れ、胃内容排出が遅れると考えられています。刺すような痙攣性心窩部痛および吐き気に加えて、過敏な胃はそれ自体を提示します 膨満感 そして 浮揚.

夜まで続く突然の吐き気も、胃腸感染症に関連して頻繁に伴う症状です（胃腸炎）。子供は特に影響を受けます。 1年の特定の月では、さまざまな病原体が典型的な誘因です。最も一般的でよく知られている ノロウイルス感染 たとえば、ロタウイルス感染は主に2月から4月の春に発生しますが、一年中発生します。

夜間の上腹部痛 吐き気と組み合わせて、胃粘膜の珍しくない炎症も起こります。彼女は1つを介して 過剰な胃酸の生成 条件付きで、とりわけ ストレス, アルコール、過度 コーヒー消費 そして 煙 増加しています。

原因

の 原因 に似ている 上腹部の痛み日中に発生します。しかしながら、夜間の上腹部の痛みは、とりわけ、強い痛みの強さを表しており、安静な睡眠は限られた範囲でしかできないため、影響を受ける人々の側の高レベルの苦しみに関連していることがよくあります。さらに、多くの人が 夜の痛み 日中とは異なる方法で知覚します。日中は多くの注意散漫や追求が利用できるので その強さの痛み 通常 弱く知覚された夜よりも、身体が静止しているときに潜在的な問題に集中する「機会がある」とき。夜間または早朝に発生する上腹部の痛みのもう1つの特徴は、いわゆる「空腹時の痛み」に該当することです。これは、消化管、特に胃がほとんど空になった時点でのみ痛みが発生または激しくなることを意味します。夜間の上腹部痛の原因には、主に 消化管、 どうやって 炎症, 食物不耐性, 胸焼け 時には悪意のあるもの 腫瘍疾患.

消化管に加えて、上腹部の痛みの原因は体の他の場所にもあります。の 痛み いわば上腹部に突き出し、生命を脅かす緊急事態の兆候となる可能性があります。

またの病気 肺、 どうやって プレウラ-または 肺炎 夜間および日中の上腹部の痛み、特に子供を引き起こす可能性があります。夜間の上腹部痛を伴う成人の生命にかかわる緊急事態は、例えば、大動脈瘤（主動脈の涙）または心臓発作である。

右側の上腹部の痛み

夜間の上腹部痛nは非常に一般的です 右側 この領域で問題を引き起こす可能性のある多くの臓器があるため、ローカライズされた。これらは何よりも 肝臓 そして 胆嚢。胆嚢の炎症は通常、発熱と組み合わせて発生します。影響を受ける人々、通常は女性も、ほとんど常にそれに苦しんでいます 胆石。ほとんどの場合、これらは炎症の引き金でもあります。石は胆嚢の裏側を刺激し、細菌が入りやすくなります。一晩続く激しい痛みは通常、右肩に広がります。 （深い）吸入と咳は不器用で苦痛です。

まれなケースでは、自動車事故などの重大な外傷後や重度のやけどの後、血液中毒のコンテキストで胆嚢の炎症が発生することもあります。胆石は、炎症を伴わない場合でも、右上腹部に極端な痛みを引き起こす可能性があります。
特に小さな石は、胆管に簡単に滑り込み、そこで詰まる。に来る 波状、時には非常に激しい痛み。
これらの症状は 胆汁疝痛 専用。こちらもひとつ 痛みの放射線 の中に 右肩 典型的な。

胆嚢と同様に、肝臓も炎症の影響を受けます。これは肝炎（hepar =肝臓）として知られています。
あ 肝炎 も引き起こす 右上腹部の痛み正確にローカライズできないため、拡散しています。夜に立ち寄ることもできます。
付随する症状は通常非特異的であるため、後期にまれに炎症が認識されることはありません。
びまん性の痛みに加えて、特に 頭痛、関節痛、筋肉痛、 持続的 倦怠感 そして パフォーマンスキンク、同様に味の変化と食欲の喪失。

炎症は続き、1つになります 慢性期 以上、それは 皮膚の黄変 そして、目の白、一人に 尿の色が濃い そして一つ 便通を軽くする、および かゆみ, 吐き気 そして 嘔吐。病気は用語の下に来るさまざまなウイルスによって引き起こされます 肝炎ウイルス 要約する。

一部のウイルス、特にC型肝炎。-ウイルス 肝炎の慢性的な経過はほぼ止められません。
まれに、細菌や寄生虫が問題の原因です。感染症に加えて、より永続的かつ過剰になる可能性があります アルコール消費量, 薬物乱用 （特にパラセタモール）および代謝性疾患（ウィルソン病）肝臓に損傷を与えると、右上腹部に永続的な痛みが発生する可能性があり、夜間になることもあります。

左側の上腹部の痛み

脾臓と膵臓は腹部の左側の重要な器官です。脾臓は硬いカプセルに囲まれています。脾臓がさまざまな病気の結果として腫れ、このカプセルを緊張状態にすると、時には激しい痛みを引き起こし、突然、いつでも現れ、夜間と日中持続します。だから、心臓のような脾臓もできます 心臓発作 血管の血栓が臓器に供給している重要な血管を詰まらせるときに苦しむ。激しい痛みに加えて、頻繁に離れます 嘔吐血 そして めまい 病人は休まない。

血液がん（白血病）、感染症と 自己免疫疾患バタフライ地衣類（エリテマトーデス）などの脾臓も損傷する可能性があり、通常は左上腹部に忍び寄る痛みがあり、特に夜間に影響を受ける人を苦しめます。

の炎症 膵臓 夜でも胃に帯状の痛みが残り、左上腹部に最大の痛みがあります。痛みに加えて、影響を受けた人々は 吐き気, 嘔吐 そして 鼓腸。痛みは非常に激しいため、腸が働きを停止し、最悪の場合、腸閉塞を引き起こす可能性があります。

によって引き起こされる痛み 左上腹部に放射状に戻る 腎臓結石が尿管に滑り込み、尿管を塞いでいる兆候である可能性があります。ここでも、日中または夜間に最大の痛みを分類することはできません。痛みは両方の時点で発生し、石が尿管とその狭窄に入るときに始まります。それは波に発生する疝痛の痛みです。つまり、その強さは上下に広がります。とても痛いので時々 吐き気 そして 嘔吐 発生します。特に女性は、特に上腹部の痛みを、特に 胸痛 そして 呼吸困難 心臓発作を考えて、疑われる場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。

真ん中の上腹部の痛み

夜間の上腹部痛真ん中に位置し、胃粘膜、胃または十二指腸潰瘍の炎症に関連して発生します。後者の2つは、特に長期にわたる痛みの症状の場合です。食品、特に十二指腸潰瘍のある多くの人々の痛みが和らぎます。心臓発作によって引き起こされる痛みも、この上腹部に広がる可能性があります。

夜間心窩部痛時の鼓腸

夜に起こり、鼓腸を伴う上腹部の痛みは、非常に異なる原因を持つ可能性があります。特定の食品を消費した後に発生する場合は、これが原因である可能性があります。たとえば、鼓腸と腹痛は、まだ温かい豆、高脂肪食品、玉ねぎ、焼きたてのパンを食べた後にしばしば説明されます。夜間ガスと腹痛も食物不耐性の指標となります。乳糖不耐症が蔓延しています。乳糖は乳製品に含まれています。たとえば、夕方に牛乳やチーズを消費した後に鼓腸と腹痛が何度も発生する場合、これは乳糖不耐症の指標となります。その後、代謝を改善する食事の前に錠剤を摂取するか、乳糖を含まない乳製品を使用することができます。

夕方にコーラやミネラルウォーターなどの炭酸飲料を摂取すると、鼓腸を伴う夜間の腹痛も引き起こします。このような飲み物は避けてください。または、お茶または水をお勧めします。症状の別の考えられる原因は、いわゆる逆流疾患です。特に夜間は、胃酸が食道に逆流します。多くの場合、毎晩の胸やけと胸骨の後ろの火傷に関連しています。上半身を上げた状態で眠ることが有効です。まれなケースでは、胃または十二指腸の潰瘍が夜間ガスと腹痛を引き起こします。

慢性膵炎も原因となります。この場合の原因は、十分な消化酵素が生産されていないことです。必要な酵素が含まれている薬をここで服用できますが、通常は症状が大幅に軽減されます。抗生物質による治療中に症状が発生した場合、原因は通常ここにあります。症状は通常、治療が終了すると解消します。妊娠中の女性が繰り返し鼓腸を訴えることは珍しくありません。ここでの原因は、腸の活動のわずかな減少（無痛）である可能性があります。

妊娠中の上腹部の痛み

妊娠中の女性 多くの場合、特に妊娠が進んだ月では、日中も夜間も心窩部痛に苦しみます。

の 子供の動き 子宮には、肝臓などの妊婦の内臓もあり、女性の短期的な上腹部痛を引き起こします。
子宮内の子供の休息時間は、妊娠中の母親の休息時間と常に一致するとは限らないため、夜間に短期的な痛みも発生する可能性があります。

ローカライズできない場合は注意が必要です 他の付随する症状と組み合わせた上腹部の痛み、 どうやって 高血圧 と極端 保水性 （浮腫）、特に脚に。
これは、妊娠中毒の発症の最初の兆候であり、技術的には 子癇前症 に指定されています。持続的 上腹部の痛み 右上腹部が最大 子供の動きに関係なく したがって、 婦人科医 明確にする必要があります。
子供と成長する子宮が下から胃を圧迫すると、妊娠後半の妊娠中の女性は胸焼けに苦しむことが多く、横になると夜間に悪化することがよくあります。

横になるときの上腹部の痛み

横になると、胸やけまたは既存の痛みの悪化が主に発生します。胃酸は食道に流れ込みやすくなり、胸骨の後ろの火傷や酸性のげっぷといった対応する症状を引き起こします。

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診断

多くの場合、診断は、典型的な痛みの局在と特定の付随する症状の出現に基づいて、医療相談中にすでに行うことができます。特にシンプルなものでは 胃腸感染症 通常、これ以上の検査は必要ありません。そのような身体検査 触診と腹部の聴覚 多くの場合、診断の確認に貢献します。影響を受ける人々のためのシンプルで迅速かつ安全な手段として、超音波デバイスを使用した検査は、疾患の原因に関する重要な追加情報を医師に提供することができます。

だから、とりわけ 胆石, 胆嚢 そして 膵臓の炎症 超音波画像で見ることができます。まれに、特に腸閉塞、結石症（特に腎臓結石）または内臓の損傷の疑いがある場合は、X線などの画像をさらに撮影します。 CT （コンピュータ断層撮影）または MRI （磁気共鳴断層撮影）正しい治療とその後の手順に不可欠です。

あ 食道-, 胃-そして 十二指腸イメージング 持続性胸やけの場合、およびこの領域に深刻な胃粘膜の炎症または腫瘍疾患の疑いがある場合に使用され、通常、 浅眠麻酔 試験で気づかないように実施しました。疑わしい場合 心臓発作 なる 血価 検討し、 EKG 書かれた。

治療

の 治療 トリガーの原因によって異なります。ここでは簡単に説明します。胃腸感染症がある場合は、体がそれ自体と闘うまで待つ必要があります。液体とミネラルの十分な供給を確保する必要があります。この目的に適した製剤は薬局で入手できます。

に 胸焼け および／または胃粘膜の炎症、胃酸の産生を阻害し、それにより粘膜に回復および治癒の機会を与える製剤が使用される。この間、ヒーリングは過度にサポートされるべきです コーヒー, 煙, アルコール、および 酸性で非常に脂肪の多い料理は避けます.

痛みは続きますか 胆石または腎臓結石 まず、薬剤をリラックスさせて、詰まった通路から石を取り除く試みが行われます。これが成功せず、痛みが続く場合は、通常はカメラプローブを使用して、軽度の介入の一環として石を取り除きます。

心臓発作が起こった場合、 心臓カテーテル 閉じた容器は透視下で検査され、開かれ、そして多くの場合、金網（ステント）すぐに閉じないように副子を固定します。 3つ以上の血管または心臓に供給している動脈の主要血管の1つが影響を受けている場合、 バイパス手術 考慮すべきだ。あ 主動脈の破裂 （大動脈）迅速な治療が必要です。ここでも、心臓発作の手順と同様に、プラスチック製のワイヤーメッシュを使用して血管を副子固定する試みが行われます。