痛みの胆汁

シノニム

胆管閉鎖症、英語：胆道閉鎖症、BA

ICD-10による分類？ Q44.2

胆道閉鎖症

一般的な

胆道閉鎖症は、胆道の先天性奇形です。

これらはロックされています（閉鎖=閉鎖 ).

この疾患は新生児にのみ見られ、乳児期の肝移植の一般的な適応症です。

原因

多くの人間の病気と同様に、胆道閉鎖症の病因は完全には理解されていません。
しかしながら、そのような胆道の閉塞を引き起こす可能性が非常に高い遺伝的および炎症性感染性の構成要素があります。

この奇形と妊娠中のウイルス感染との間には、エプスタインバー、サイトメガリー、呼吸器合胞体、およびヒトパピローマウイルスが関連している可能性が高いです。

さらに、罹患した子供には遺伝的異常があります。組織の観点から胆管を見ると、硬化症（ 結合組織と一緒に敷設 ）ならびに炎症性変化。

発生

女の子は男の子より胆道閉鎖症を起こしやすい。

この病気は2万人に1人の有病率で、アジア太平洋に蓄積します。

1つは、症候性のフォームと非症候性のフォームを区別します。

非症候性の疾患では、胆道のみが遮断されますが、他の奇形のある症候群では、心臓の欠陥に関連付けられています。

症状

胆道閉鎖症の新生児は黄疸が長引く（生理的な新生児黄疸とは対照的）、便の変色（アコリックチェア）尿が褐色になります。

さらに、肝腫大と呼ばれる肝臓が肥大することがあります。

その後、子供たちの全身状態は時間とともに悪化し、体重減少を観察することができます。
脾臓の腫大があり、これは非常に痛みを伴い、腹部に腹水があります。

消化器疾患、したがって腸領域の痛みは、胆汁酸の欠如に起因する可能性があります。

胆汁酸の欠乏によりビタミンKの吸収が妨げられるため、出血する傾向も高まります。

診断

超音波検査中に、胆嚢の減少や肝臓の変形などの解剖学的異常が見られます。

所見が不明確な場合は、胆管造影が最良の選択肢であり、造影剤を使用して胆管が視覚化されます。
肝生検を行うオプションもあります。

トピックの詳細を読む： 腹部の超音波

処理

未治療の肝硬変が発生し、早期死亡に至るため、胆道閉鎖症はいずれの場合も治療を必要とします。

乳児は通常、外科的に治療されます。肝移植は通常2歳まで必要です。

胆汁うっ滞性黄疸

一般的な

胆汁は肝臓で作られた体液で、胆嚢に蓄えられ、十二指腸での消化に使用されます（十二指腸）が配信されます。
胆汁の流出の障害は黄疸を引き起こす可能性があります。

黄疸は一般に、さまざまな体の表面が黄色く着色されるため、一般的にも「黄疸」と呼ばれた。

根本的な原因

胆汁うっ滞性黄疸には肝後の原因があります。総胆管を介した肝臓から十二指腸への胆汁の流出（胆管）邪魔される。

腫瘍または胆石が総胆管のこの閉塞の原因である可能性があります。かなりまれな原因は先天性胆道閉鎖症です。

トピックの詳細を読む： 腹部の超音波

症状

皮膚や粘膜の黄変に加えて、胆汁疝痛の形で現れる激しい痛みが発生する可能性があります。

腫瘍の変化は痛みを伴う場合がありますが、通常、初期段階では痛みはありません。
したがって、特に痛みのない黄疸の場合は、全体が悪性の変化に基づいているかどうかを明確にする必要があります。

そのような腫瘍は、胆嚢、胆管、十二指腸（十二指腸）または膵臓が消えます。

処理

治療は黄疸の原因によって異なります。
黄疸の原因が胆石である場合は、胆石を取り除くための内視鏡的処置が検討されます。

ただし、特定の状況下では、胆嚢の外科的切除が必要になる場合があります。治療法は一般化することはできず、症例ごとに異なります。そのため、黄疸は常に医師が直ちに明確にする必要があります。

胆嚢除去の詳細については、こちらをご覧ください。

防止

肝後黄疸を防ぐために、低脂肪、高繊維の食事を摂ることをお勧めします。これは胆石の形成を防ぎます。

胆汁うっ滞

一般的な

胆汁うっ滞という用語は、胆管閉塞を表します。
一つです 背水 などのさまざまな胆汁成分 ビリルビー そして 胆汁酸、または腸への胆汁の障害のある流れ。
肝外胆汁うっ滞と肝内胆汁うっ滞も区別されます。

原因

肝外胆汁うっ滞の原因は、例えば胆汁ドレナージの機械的閉塞です。 腫瘍 または 胆石.
肝内胆汁うっ滞は、例えば ウイルス感染 または潜在的な毒素。 症状

胆汁うっ滞の主な症状は 黄疸これは胆汁の排出不足が原因です。

さらに、胆汁うっ滞はそれ自体で現れます 吐き気, 嘔吐, 倦怠感 そして 食欲減少.
便が変色することがあります。胆汁うっ滞が胆石に基づいている場合は、疝痛も発生する可能性があります。 処理

そう。 （黄疸)

胆管炎

胆管炎には3つのタイプがあります。

それは 急性化膿性 胆管炎 非化膿性 破壊的な 胆管炎（原発性胆汁性肝硬変） そしてその 慢性硬化症 胆管炎。重度の化膿性胆管炎では、次のこともできます ショック, 腎機能障害 そして中枢神経系の障害が発生します。

原発性胆汁性肝硬変は、かゆみ、黄疸、および 高コレステロール血症 でる。

次のトピックも参考になります。 原発性硬化性胆管炎