足の外縁の痛み

定義

足の外縁の痛みは、さまざまな原因によって引き起こされる不快な感覚の知覚です。
足の外側の端の痛みの痛みの特徴は、最終的に痛みを引き起こすものに応じて、刺す、火傷する、引っ張る、またはズキズキすることもあります。
解剖学的に、さまざまな筋肉、腱、神経が足の外縁に沿って走っています。骨では、個々の骨を接続する関連する関節を含む第5中足骨のそれぞれの骨は、足の外縁にあります。
足の外縁の長期にわたる痛みは生理的ではなく、治療が必要となる可能性のある原因のために医師が明確にする必要があります。

原因

足の外縁の痛みの原因は、足の骨だけでなく、筋肉や腱にも起因する可能性があります。
原則として、足の外側の端を含む足の外側は、足のかかととボールの後に体重を支える領域です。そのため、長時間立ったり、走ったり、緊張したりすると、足の外縁にも痛みが発生することがあります。
この痛みは、最初はそのような重いストレスのために、それ以上の病気の価値がなくても発生します。
足の姿勢が正しくない、履物が正しくない、ローリングモーションが悪いなどの好ましくない要因がある場合、痛みの症状はより早く進行するか悪化します。

これらの典型的な引き金に加えて、付着性腱炎、骨膜の炎症、緊張または挫傷、および中足骨の骨折などの病気または損傷も痛みの原因となり得る。
上記は常に第5中足骨または第5中足骨に接続する筋肉の腱を指します（腓骨筋ブレビス).

Digitus Quintus Varus

用語の背後にある "Digitus quintus varus「つま先の位置がずれています。いくつかのミスアライメントの組み合わせにより、5番目の足指が4番目の足指の下または上に閉じ込められる可能性があります。

つま先が4番目のつま先の上にある場合、名前は「Digitus quintus varus superductus「、としてサブストレージの場合」Digitus quintus varus infraductus“.

足の変形の組み合わせには、2つのつま先の関節、より正確には近位と遠位の強い屈曲が含まれます。 中足骨間関節 （ラテン足根=足の骨）、内側への側方シフト（内転）と同時外側回転（有罪).

前足の外縁の痛みに加えて、圧力に関連するトウモロコシの発達が起こり、痛みの症状が悪化します。
特に靴を履いているときは、足の外縁全体に痛みが発生することがあります。

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腓骨筋の腱の挿入腱炎

腱炎 腱炎を意味します。の 腓骨筋ブレビス その腱は5番目の中足骨に付着するため、その付着腱の炎症がそこで発生する可能性があります。
原因は、多くの場合、過度の負担と間違った靴の着用です。原則として、靴はきつすぎるため、筋肉に不適切な負担がかかります。このような不適切な負荷では、筋肉だけでなく 腓骨筋ブレビス、腱の刺激の結果、非生理学的により多くのストレス。

付着性腱炎の痛みは、主に下腿の外側に限局し、足の外縁に沿って足に広がります。
典型的な炎症反応には、腫れ、発赤、加温も伴います。
重症の場合、ブレビス筋腱の腫れは、周囲の神経組織を圧迫することさえあり、感覚障害とうずき感覚も起こります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 腓骨筋腱の炎症

第5中足骨膜

骨膜の医学用語は 歯周炎.
骨膜炎は、それぞれの骨の栄養と再生能力に責任がある外骨シェルの炎症です。

足の骨、特に中足骨は、骨膜の炎症の典型的な症状部位です。
5番目の中足骨は、間違った履物や既存の足の変形がある状態で、過度にまたは長時間ジョギングすることによって引き起こされる過度のストレスによる骨膜炎の影響を受けることがよくあります。名前付きの原因のそれぞれでさえ、それ自体でそのような炎症を引き起こす可能性があります。

骨膜の炎症のかなりまれな原因は細菌感染です。ここでの前提条件は、細菌が開口部から骨膜の近くまで侵入できることです。

骨膜の炎症の主な症状は、第5中足骨の痛み、つまり足の外縁の痛みです。第5中足骨の痛みに加えて、影響を受けた人々は、腫れ、赤み、温まりなど、炎症に典型的な他の症状も訴えます。

このトピックの詳細については、こちらをご覧ください。 骨膜の炎症

付随する症状

足の外縁の痛みは、他の付随する症状がなければほとんど起こりません。痛みの原因に応じて、追加の苦情を説明できます。
第5中足骨の骨膜炎の場合、足の外縁の痛みに加えて、炎症反応の典型的な症状、すなわち腫れ、赤み、または加温が起こります。

足の外縁の痛みは、足の親指の関節の変形性関節症に続発することもあります。この形態の変形性関節症は、激しい痛みと可動性の制限を伴い、足の回転運動は非常に不快であると認識されているため、影響を受ける人は回転パターンを変更します。
次に、痛みの少ないローリングは、好ましくは足の外縁上で行われます。これは、特定の時点までの良い代替手段です。しかし最終的には、足の外縁の痛みが長期にわたって発生します。

足の外縁の痛みの原因が既存のいわゆる「テーラーボール」、つまり足の外側の第5中足骨の頭にある骨の突出である場合、この時点で激しい圧痛だけでなく滑液包刺激も起こります。

5番目の中足骨の骨折は、対応する骨折点または足の外縁の痛み、腫れ、あざからなる症状のほとんどのケースを引き起こします。
神経さえ破壊によって損傷を受けている場合、それはわずかな感受性障害を引き起こす可能性があります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 第5中足骨の骨折

診断

主治医は、最初に関係者と詳細な病歴をとるべきです。膝や足の姿勢が正しくないか、位置が間違っているかどうかを尋ねることができます。
さらに、定期的かつ集中的なスポーツまたは長持ちの形で足がどの程度ストレスを受けているかを尋ねる必要があります。
履いている靴も評価できます。

その後の臨床検査では、ミスアライメントを特定し、痛みをより詳細に説明することが重要です。痛みが動きを制限し、動きに依存しているかどうかを調べます。
さらに、足の外縁をスキャンすることで、特に圧力がかかる可能性のある領域を特定できます。
これは、筋肉や腱の部分に損傷があるかどうか、または5番目の中足骨にも影響があるかどうかの初期評価に使用できます。
また、姿勢が極端に悪い場合は目視で診断することができます。
休憩が疑われる場合は、X線撮影を行うと役立つことがあります。骨折に加えて、脱臼（脱臼）または一般的に足首の位置ずれを検出できます。 MRIは例外的な場合にのみ必要です。

処理

足の外縁の痛みは薬で治療できます。物質群NSAID（「非ステロイド性抗炎症薬」）の薬はここで適切であり、とりわけ鎮痛効果と炎症緩和効果があります。
さらなる治療は、痛みの引き金に応じて個別に設計されます。
足の外縁の領域に緊張や筋肉の緊張がある場合は、Voltaren®などの痛みの軟膏の形で軽いマッサージと局所的な痛みの治療が役立ちます。

腱の炎症の場合、簡単な家庭療法、すなわちクォーク湿布は、炎症を軽減し、足の外縁の痛みを和らげることができます。

腱ではなく、第5中足骨の骨膜が炎症を起こしている場合は、足の不動化と緩和を伴うスポーツの即時放棄が示されます。

前足の足の外縁の痛みの引き金としての内反指趾の特別な治療は、理学療法と小指の「柔らかい寝具」の形で保守的になる可能性があります。さらに最適な靴を履いてみて、少し引っ張ってつま先を正しい位置に戻すことも役立ちます。
症状が重い場合は、腱や骨の手術が必要です。

足の外縁の痛みの引き金となる中手骨関節の関節症は、早期に中敷で治療されます。関節を温存しながら骨組織を除去することで、後で可動性を最適化し、痛みを軽減する手術を行うことができます。
進行段階では、最終的には間違ったローリング動作によって足の外縁に痛みを引き起こし、関節を維持できなくなりますが、外科的に硬化する必要があります。

足の外縁に痛みを引き起こす、いわゆる「テーラーズボール」も骨突起を除去する形で外科的に治療しなければならない。

5番目の中足骨の骨折には、石膏ギプスまたは手術が必要です。

一般的に、多くの原因に対する保守的な対策としての包帯のテーピングと着用は、現在の医学では非常に人気があります。インソールを着用することで、足の外側の端に痛みを引き起こすずれを補うこともできます。

期間

足の外縁の痛みの持続時間は、原因によって個々に異なります。足が保護されている場合、過度の緊張などの無害な原因は、数日以内に比較的早く治癒します。
適切な履物を履き、中敷きとのずれを修正することも、迅速かつ長期的な痛みの軽減につながります。
一方、付着腱の炎症は、非常に持続的で長引く可能性があります。
骨膜の炎症は多くの場合、治療にもかかわらず数週間または数か月後に回復します。

手術後は通常、足を固定して保護する必要があります。これは、数週間は安全靴を履くことを意味します。キャストも6〜8週間着用する必要があります。