中足指節関節の痛み

定義

中足指節関節（Articulatio metacarpophalangealis pollicis）中手骨から親指への移行を形成します。

関節は親指の屈曲と伸展を可能にします。親指は握る動作をする上で重要な役割を果たすため、親指の中手指節関節の痛みは日常生活の負担になる可能性があります。

外傷や変形性関節症（ジョイント摩耗）親指の関節の痛みのため。痛みは原因によって異なり、引っ張ったり、刺したり、押したり、動いているときに突然発生したりします。親指の痛みが持続または再発する場合は、医師に相談して、中足指節関節の痛みの原因を明らかにする必要があります。

原因

一方で、中足指節関節の痛みは力（外傷）関節が負傷した場合に発生します。
次に、親指はさまざまな筋肉によって動かされます。筋肉や腱が炎症を起こした場合、これも関節の痛みを引き起こす可能性があります。

このような炎症は、いわゆる「携帯電話の親指」で発生する可能性があり、親指の片側の動きにより、腱および親指の他の関節、ならびに中足指節関節が炎症を起こす可能性がある。

さらに、変形性関節症（ジョイント摩耗）中足指節関節の痛みの理由となる。関節軟骨は磨耗し、痛みを伴う動きの制限を引き起こします。中足指節関節の痛みは通常、安静時には感じられません。
中足指節関節の変形性関節症は、以前の損傷（外傷）関節または骨を損傷した。

中足指節関節のもう1つの考えられる痛みの原因は、関節リウマチ（慢性多発性関節炎）。これは慢性炎症であり、中手指節関節に加えて他の関節にも影響を与える可能性があります。

痛風は痛みを伴う中足指節関節の原因にもなります。

リウマチ

リウマチまたは関節リウマチは慢性炎症性関節疾患です（特発性）起源。身体が過剰な免疫反応を起こす自己免疫疾患です。

関節リウマチでは、免疫反応は主に関節に向けられますが、内臓も影響を受ける可能性があります。免疫反応は関節を破壊し続け、痛み、腫れ、発赤を引き起こします。

ジョイントはほとんど対称です（だから体の両側に）影響を受けます。中足指節関節の痛みに加えて、小指の関節はほとんど常に影響を受けます。さらに、膝、手、足、頸椎が痛み、炎症を起こすことがあります。

これについてもっと読む リウマチをどのように認識しますか？

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関節症

変形性関節症はまれに中足指節関節の痛みを引き起こすこともあります。変形性関節症は一つです 変性軟骨摩耗 影響を受けた関節に。関節リウマチとは対照的に、中足指節関節の関節症は炎症過程ではありません。むしろ、変形性関節症は 関節のずれ, 強い片側負担 または 関節摩耗の増加 老年期に引き起こされた。

変形性関節症が親指の関節に痛みを引き起こすという事実は相対的ですが、 珍しい。親指の変形性関節症からこれは通常そうです サドル親指関節 またはその 親指関節 影響を受けた。

痛風

痛風で（尿路性関節炎）は、いわゆる尿酸結晶（尿酸塩）関節内。
これらの尿酸塩の結晶は、例えば、肉やアルコールの過剰摂取から生じます。

したがって、痛風は主に豊かな疾患であり、ほとんどの患者は糖尿病、肥満（肥満）、高い血中脂質レベル（高脂血症）または高血圧（高血圧）苦しみ。

痛風の発作が起こった場合、蓄えられた尿酸結晶は、親指の最も一般的な局在に加えて、親指および他の指関節の中足指節関節に痛みを引き起こします。

この件についてもっと読む 痛風の攻撃

靭帯損傷

靭帯の損傷は、中足指節関節の痛みのもう一つの考えられる原因です。たとえばスポーツ事故などでの激しい暴力は、親指をベースのジョイントにねじれる原因となることがあります。

一般的な怪我はスキーヤーの親指です。これにより、親指の尺骨側副靭帯が部分的または完全に破裂します。

影響を受けた人は、痛みを伴う腫れ、中手指節関節の領域のあざ、関節の不安定さに悩まされています。傷害の程度に応じて、保存的および外科的治療法が可能です。

付随する症状

中手指節関節の痛みの原因を区別するために、身体の症状が重要になることがあります。腫れやあざがある動きに一般的な痛みや制限がある場合は、事故やトラウマの後に靭帯の裂け目や関節の損傷である可能性があります。

他の関節の追加の痛みを考慮することは、原因を見つけるために重要です。中足指節関節の痛みは、しびれやうずきに置き換えることもできます。

痛風では、中手指節関節の突然の発症と非常に激しい痛みが発生する可能性があります。これは必ずしも他の関節に影響を与える必要はありません。さらに、痛風に起因する中足指節関節の痛みは通常、安静時に感じることができます。

中足指節関節の痛みが変形性関節症によって引き起こされる場合、運動中に初期の痛みが発生する可能性が高くなり、徐々に改善します。ただし、変形性関節症がすでに十分に進行している場合は、永続的な痛みも引き起こします。

関節リウマチでは、中足指節関節の痛みはかなりまれです。一方、二国間（対称的な）小指関節と親指サドル関節の痛みと腫れ。

多くの場合、こぶしを閉じるのが難しく、親指を小指の方向にうまく動かすことができません。影響を受けた患者は安静時でも痛みを感じ、通常30分以上続く朝のこわばりを訴えます。さらに、しばらくするといわゆるリウマチ性結節が形成されます（肌の下で感じるしこり).

腫れ

親指の付け根の痛みに加えて腫れがある場合、これは関節の滲出を伴う炎症過程の徴候です。中足指節関節へのカプセルと腱の損傷も腫れと痛みを引き起こす可能性があります。

腫れに加えて、通常は発赤もあります。さらに、一般的な親指の関節は、痛みと腫れを妨げるため、限られた範囲でしか動かすことができません。

中手指節関節の痛みに加えて、痛みのない小さな腫れもある場合、これはリウマチ性結節として知られています。これらは指、つま先、手、肘に現れ、リウマチの兆候です。

内側の痛み

親指の関節の内側に痛みがある場合、いわゆる「スキーヤーの親指」が原因である可能性があります。親指の付け根にある内側側副靭帯の断裂です。このような亀裂は通常、衝撃中に外側に伸びる親指に落ちることによって引き起こされます。

そのような外傷後、炎症、腫れ、痛み、あざの兆候があります。
医師は親指の中足指節関節の安定性を確認できます。関節が不安定な場合、関節は「広げた「固定テープが破れたためです。

相互の苦情

すでに述べたように、中足指節関節の両側または対称的な痛みの分布は、関節リウマチである可能性があります。
関節リウマチは通常、親指の鞍の関節の両手に発生しますが、まれに、親指の中手骨の関節に痛みを引き起こすこともあります。

正中神経が収縮する手根管症候群も親指の両側に痛みを引き起こす可能性があります。痛みは中足指節関節に広がります。さらに、中指と人差し指の痛みは通常は典型的であり、そのいくつかはうずきやしびれを伴います。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 手根管症候群

診断

中足指節関節の痛みの原因を解明するためには、詳細な診断が重要です。関節の検査に加えて、X線、CTおよびMRI画像は、中手指節関節の状態を示します。このようにして、関節内および関節上の骨性または軟骨性の変化を容易に認識することができます。

血中濃度も関節リウマチの診断にとって非常に重要です。いわゆるリウマチ因子、抗CCP抗体および炎症値CRP、BSG） もちろん。これらの値の増加は、たとえば関節リウマチの診断をサポートします。

これについてもっと読む 血中の炎症性パラメーター

治療

一般に、関節の痛みは、トリガーが何であれ、NSAIDsの短期的なものです（イブプロフェン、ジクロフェナク）扱われました。これらは痛みを和らげ、既存の炎症を取り除くと考えられています。腫れがある場合は、関節を固定して冷却する必要があります。

親指の中手関節の痛みの具体的な治療法は原因によって異なります。関節リウマチの急性再発は、グルココルチコイドで治療されます。長期治療はいわゆるDMARDによるものです（疾患修飾性抗リウマチ薬） どうやって メトトレキサート 実施した。

詳細はこちら 関節リウマチの治療

急性痛風や変形性関節症も保守的です（外科的介入なし）NSAIDおよびグルココルチコイドで治療。靭帯の裂傷や関節の損傷の場合は、固定とそれに続く理学療法または理学療法も実施する必要があります。

手根管症候群でも、最初の数か月で鎮痛剤が処方され、副子による手首の固定が推奨されます。これで問題が解決しない場合は、操作を検討する必要があります。

中手指節関節の痛みが靭帯の断裂によって引き起こされ、それが関節の深刻な不安定性につながる場合、慢性の不安定性とそれに伴う痛みと運動制限を防ぐための手術も行わなければなりません。

テープ

キネシオテープは、痛みが発生した場合に親指のベースジョイントを個別に固定および固定する可能性を提供します。テープは、怪我や病気の場合に関節構造や筋肉を安定させるために使用できます。

テープの使用経験がない場合は、経験豊富な理学療法士にテープの貼付方法を教えてもらうことをお勧めします。その後、自分でテープを購入し、個人のニーズに応じて自宅でそれを置くことができます。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 キネシオテープ

包帯

テープと同様に、包帯は親指と手のさまざまな病気で親指の中足指節関節を固定するために使用されます。
目標は、冒された関節で起こり得る痛みを伴う動きを減らすことです。

包帯は、罹患した関節に「平和に」治癒する機会を与える保守的な治療法です。
痛みを伴う動きを防ぐことにより、一部の人にとっては痛みを効果的に和らげることができます。

ホメオパシー

ホメオパシーは- 原因に応じて、従来の医療に加えて -中足指節関節の痛みの緩和をサポートします。

通常、5個の小球が1日3回服用されます。たとえば、Acidum formicicumまたはHarpagophythumは、関節炎の変化によって引き起こされる痛みのために服用できます。

LuesinumおよびTuberculinum residuumは、関節リウマチによって引き起こされる慢性的な痛みに推奨されます。中足指節関節の痛みの原因が靭帯の断裂またはあざである場合、Symphytumが使用されます。

Arncicaは、過労による急性痛風発作の場合に使用する必要があります。痛風発作が肉やアルコールの過剰摂取によるものである場合、Nux vomicaが処方されます。ホメオパシー療法は、推奨される投与量と効力に従って服用する必要があります。

期間

治療法と同様に、中足指節関節の痛みの持続時間は原因によって異なります。のような病気で 痛風, 関節リウマチ または 関節症 痛みは何度も発生する可能性があり、これらの疾患は バーストで 常に不満を引き起こします。

外傷後、それはどのように 強い けがです。 1つだけですか 緊張 腱の不満は、十分な固定後にすでに感じられます。 数日 姿を消す。で 引き裂かれた靭帯 それはまた、亀裂の重大度にも依存します。治療は完全に痛みがなくなるまで続けることができます 数週間から数か月 ドラゴン。