尿道の痛み

定義

尿道の痛みは通常、灼熱感や圧迫感の痛みです。さまざまな原因が考えられる刺激によって発生します。

女性の原因

女性では、尿道痛の最も一般的な原因は膀胱炎であり、これには通常、尿道の炎症が含まれます。尿道が膣と直腸に近接しているため、細菌が膀胱に入りやすくなっています。そこで炎症を引き起こす可能性があります。これは、わずか3〜5 cmの非常に短い尿道にも適しています。したがって、女性の単なる解剖学が膀胱炎の最も強力な危険因子です。頻繁な性交により、直腸領域と膣から尿道開口部へのこの細菌の伝染はより激しく起こります。

尿道の痛みのもう1つの原因は、いわゆる経尿道尿道カテーテルで、尿道から膀胱に押し込まれ、尿を長時間排出し、尿を外側の収集バッグに集めます。一方では、尿道内のプラスチックの摩擦によって炎症が引き起こされることが多く、他方では、膀胱と外部との接続を介して膀胱と尿管に感染が侵入する可能性があります。どちらの場合も尿道に痛みがあるかもしれません。

炎症の他の原因、したがってこの領域の痛みは、残尿が膀胱に残っている膀胱の奇形であり、糖尿病の治療が不十分である可能性があります。この病気は、血液や尿中の糖濃度の上昇によって顕著になり、細菌は特に増殖を好む。さらに、シクロホスファミド（化学療法で使用）、アスプリリン、イブプロフェン、ジクロフェナクなどの薬物は刺激を引き起こす可能性があります。別の原因は、尿道の痛みにつながる膀胱結石またはがんです。

医師は正確な原因を見つける必要があります。特に、苦情がより頻繁に発生する場合や、長期間にわたって治癒しない場合は特にそうです。

男性の原因

男性の尿道は長さが約20 cmで、解剖学的に直腸からはるかに離れているため、細菌が外から膀胱と尿道に伝わるだけのことは非常にまれですが、実際には発生します。女性と同じように、いわゆる経尿道尿道カテーテルは尿道の痛みの原因となります。これは尿道を介して膀胱に押し込まれ、尿を排出してリザーバーの外側の端に集めるプラスチックチューブです。これは細菌感染症にとって有益であり、尿道の炎症を引き起こす可能性もあります。

この領域のもう1つの一般的な痛みの原因は、良性の前立腺肥大またはその炎症です。前立腺は膀胱と尿道の間にあるため、炎症の原因となることがよくあります。女性と同様に、シクロホスファミド（化学療法で使用）、イブプロフェン、アスピリン、ジクロフェナクなどの特定の薬物は、痛みを伴う刺激を引き起こす可能性があります。さらに、膀胱結石または膀胱の癌および上流および下流の尿路は、尿道の痛みを引き起こし得る。したがって、頻繁または永続的な尿道痛は医師によって明確にされるべきです。

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診断

尿道痛は通常、合併症のない膀胱炎症の症状です。これに対する信頼できる診断を得るため、また複雑な膀胱炎症などの他の疾患を除外できるようにするために、いくつかの検査は診断を下すのに役立ちます。

最も重要なことは、既往歴です。患者に質問します。たとえば、軽度の症状とまれな発生が示されている場合、それ以上の検査は必要ありません。それ以外の場合は、血液、細菌、炎症細胞に特に注意を払い、尿検査が行われます。膀胱と腎臓の超音波検査も行うことができます。

付随する症状

尿道の痛みに伴う症状は、膀胱からの排尿が困難になること、排尿時の痛み、頻繁に排尿したいという衝動、特に少量の尿しか出ない膀胱の炎症です。これはまた、刺激のために尿の不必要な損失につながる可能性があります。下腹部に痛みがあり、尿がはっきりと赤い色を帯びている場合、激しい炎症があると考えられます。その代わりに、またはそれに加えて、側腹部または男性の陰嚢に発熱または痛みがある場合は、遅くとも診断および治療のために医師に相談する必要があります。これには、腎盂の炎症や、男性の場合は精巣上体の炎症が含まれる場合があり、治療が必要です。

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治療/療法

尿道の痛みの症状が軽い場合、特に女性の場合、細菌を洗い流すには、水分量の増加で十分なことがよくあります。ただし、症状が悪化した場合は、抗生物質を処方する必要があります。これには、主にペニシリン関連薬である「ホスホマイシン」または「ピブメシリナム」を使用できます。妊娠している場合は、例えば「セフロキシム」に頼る必要があります。さらに、より複雑な炎症、i。腎盂、前立腺、精巣上体、男性の膀胱炎などの他の臓器に感染した人には、特定の細菌を標的とした抗生物質が供給されます。

期間

尿道痛の持続時間は原因によって異なります。膀胱感染症がある場合、期間は大きく異なります。膀胱と尿道のそのような痛みを伴う刺激は、数時間から数週間続くことがあります。ただし、ほとんどの場合、数日で完全に回復します。ただし、症状が持続するか、数日後にさらに激化する場合は、医師にすぐに相談することをお勧めします。抗生物質療法では、症状は1日以内に大幅に収まり、翌日には完全になくなります。そうでない場合は、治療法を変更する必要があるため、さらに医師の診察が必要になります。

尿道出口の痛み

これらの症状は、頻尿性膀胱炎などの刺激による尿道の痛みと関連しています。細菌は最初に尿道の開口部を介して外部から移動し、次に尿道の全長にわたって膀胱自体に移動するため、尿道と尿道出口の炎症を伴います。これは、尿道に解剖学的に近いことと、直腸と膣の領域がある開口部があるため、女性にとって特に簡単です。ただし、男性が尿道出口の痛みを訴えた場合は、陰茎の先端など、他の炎症部位も考慮する必要があります。尿道開口部には特に神経末端があるため、尿道全体で最大の痛みがあると感じます。

排尿または射精時の尿道痛

多くの場合、膀胱と尿道が炎症を起こしているとき、尿道の痛みは排尿によって悪化します。尿は尿道の炎症を起こした粘膜を刺激します。尿道には多くの神​​経終末があるため、その開口部で特に強く知覚できます。炎症を起こした粘膜の同じ痛みを伴う刺激は、射精によって男性に引き起こされる可能性があります。男性のそのような不満は常に検査されるべきであるという事実に加えて、医師は炎症が前立腺および/または精巣上体に達していないことを除外しなければなりません。

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座っているときの尿道の痛み

尿道または骨盤に痛みが発生した場合、特に座っている場合は、男性の前立腺の炎症を考慮する必要があります。それは尿道の膀胱の下に座っているので、座っているときに簡単に押すことができます。さらに、良性の前立腺肥大では、座る際の圧迫痛も発生します。狭い自転車の座席に座っていると、特に不快だと感じられます。前立腺の炎症は薬で治療する必要があるため、患者はこれらの痛みの症状について医師に相談する必要があります。

女性では、座ったときに著しく増加する痛みは、子宮、膣、または卵巣の炎症と関連している可能性があります。炎症に加えて、原因は月経出血である場合もあり、これはしばしば圧迫感と関連しています。症状が長期間続く場合、婦人科医は、関与するすべての臓器をより詳しく検査する必要があります。