指の関節の痛み
前書き
指の関節の痛みにはさまざまな原因があります。
痛みは、外傷の結果である場合もあれば、慢性的な場合もあります。
指の関節に痛みがあるために、骨は必ずしも影響を受ける必要はありません。年齢層に応じてさまざまな怪我が蔓延しています。
原因
指の関節の痛みの原因にはさまざまな原因があります。
指の関節の痛みは、スポーツ中の怪我から生じる可能性があります。例えば、指関節を包囲する水晶体嚢装置を伸ばすことにより。その後、指の関節が腫れて過熱することがよくあります。
同様の理由で、指も関節の近くで折れる可能性があり、これも痛みで表されます。最初の鋭い痛みの後に、鈍く感じられることが多い暗くて長い痛みが続きます。負傷した指の関節に触れるとすぐに刺すような痛みが何度も再発する可能性があります。
外傷性の出来事を無視して、全身に影響を与える慢性疾患も指関節の痛みを引き起こす可能性があります。
これらの疾患の1つは関節に炎症を引き起こす自己免疫反応である関節リウマチです。
指関節の痛みの別の原因は変形性関節症である可能性があり、これは特に老年期における変性変化のために、指関節のリモデリングおよび分解プロセスを引き起こし、それにより痛みを引き起こす。
トピックについてもっと読む：指関節の脱臼。
いわゆるレイノー症候群は指の痛みを引き起こす可能性がありますが、関節は直接影響を受けません。これは通常、風邪にさらされた後に指の痛みを伴う退色をもたらします。プロセスが進むにつれて、指の酸素不足のために指が青みを帯びます。その後、指は赤になりますが、常にではありません。これは、十分な酸素の供給を確保するために、指に血液が供給されるようになったためです。レイノー症候群は、既知の原因がなくても発生する可能性がありますが、血管の炎症（血管炎）などの他の疾患の副作用として、またはベータ遮断薬などの薬物の副作用として現れることもあります。
指関節の痛みのもう一つの原因はデュピュイトラン病です。未知の原因により、腱叢が手のひらで成長し（掌筋腱）、これにより指の屈筋の拘縮が増加します。
多くの場合、これは両手で起こります。拘縮は痛みを引き起こし、指の動きは制限されます。
スデック病は、手への外傷後にめったに発生しません。骨折後も痛みは続きますが、治癒過程はすでに完了しています。神経は明らかに損傷を受けていませんが、激しい痛み、患部の過敏症、運動制限があります。治癒後の指または手への外傷後も痛みが続く場合は、鎮痛剤療法で痛みを和らげることができる医師に相談する必要があります。
転倒後の指関節の痛み
手の構造物は、指に鈍い力で落下することにより損傷する可能性があります。
指関節の関節包、腱および骨が主に影響を受けます。指が明らかにずれている場合、骨折が存在する可能性が高いです。
指を伸ばしすぎると、腱と関節包が引っ張られたり、引き裂かれたりします。落下後の最初の治療ステップは、即時の固定、上昇、圧縮、冷却です。
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指関節の痛みの原因としての乱用
関節に過度のストレスがかかると、痛みが生じます。通常、関節が直接影響を受けているのか、靭帯や腱などの周囲の組織が影響を受けているのかを区別することはできません。
過負荷は、痛み、腫れ、運動制限、硬直または圧痛として影響を受ける関節に現れます。変形性関節症でも、過度の負担がかかると関節の痛みが発生します。
したがって、変形性関節症を除外できるように、移動中に関節に痛みが生じた場合は医師に相談する必要があります。
朝の指関節の痛みの原因
午前中および長期間の不活動後の特に激しい痛みは、慢性関節疾患を示唆しています。
朝の痛みの最も一般的な原因は、変形性関節症と関節リウマチです。通常、影響を受ける人は指の関節のこわばり感を表しています。これは移動しようとするときにわずかな痛みを伴います。さらに、弱点があり、長期的には、指の関節に見苦しい、外から見える変化があります。
関節症は指の末端関節に非常に頻繁に影響を及ぼし、中足指節関節にはあまり影響しません。
それは思春期に始まることができる慢性疾患です。治ることができず、治療が困難です。せいぜい、病気の進行を止めることができます。
その過程で、関節と関節面の軟骨全体が破壊されます。軟骨は鈍感であるため、変形性関節症は、骨が互いにこすり合ったときにのみ気付かれることがよくあります。
病気がひどくなり、朝起きた後に拳を閉じることができなくなる場合があります。指が適度に動くには、午前中に最大1時間かかります。朝の痛みを伴う握手は非常に典型的です。これはしばしば影響を受ける人々のための拷問であることが判明します。
トピックの詳細はこちら：指節間関節の痛み。
夜の指の関節の痛みの原因
夜間の指関節の痛みは、変形性関節症の後期型でしばしば発生します。関節軟骨の非炎症性疾患です。変形性関節症は、多くの場合、高齢の患者で摩耗や涙として、または関節が重度に過負荷になったときに発生します。関節のずれは変形性関節症の発症を助長します。
指の関節に加えて、体の他のすべての関節（股関節や膝関節など）も影響を受ける可能性があります。後期の変形性関節症はしばしば指の動きを制限し、指を完全に伸ばしたり曲げたりできなくなります。この段階の患者はすでに治療されていることが多い。そうでない場合は、専門家（リウマチ専門医）に相談してください。
妊娠中に重度の水分貯留が発生する可能性があります。したがって、関節もここで傷つく可能性があります。特に体が休んでいて、関節が動かず、代謝が低下している夜に不満が起こります。水は取り除くのがより難しく、痛みの増加を引き起こす可能性があります。
甲状腺機能不全
甲状腺は、機能不全のときに関節痛の原因となることもあります。
甲状腺が十分なホルモンを生産できない場合、これは甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）と呼ばれます。ホルモンの欠如は関節の早期摩耗につながります。さらに、軟骨の石灰化が発生する可能性があります。関節の症状は、変形性関節症の症状に似ています。
甲状腺機能低下を示す可能性のある他の症状は、体重増加、寒さ、疲れ、水分貯留、手足の痛みです。
痛む指関節の原因
痛風は、指や足の指に影響を与える非常に痛みを伴う状態です。痛風のほとんどは急性発作で起こります。これらは、血液中の尿酸から形成される小さな結晶の沈着物です。尿酸は人間のDNAを含むさまざまな分子の分解産物であるため、だれもが血中に一定量の尿酸を持っています。
酸は通常血中に溶解し、一定量を超えない限り無害です。人間の血液中の尿酸の量は、体が不適切に調節されている場合、または不適切な食事がある場合に増加する可能性があります。
急性痛風発作の症状は、炎症の典型的な症状です。指の関節の激しい痛みは、関節の発赤、動きの制限、過熱、腫れとともに起こります。尿酸値は、豆類、特定の種類の肉、アルコールなどの食品から上昇する可能性があります。最初は食事を変えることでレベルを下げることができますが、「アロプリノール」という薬を処方する必要があるかもしれません。
痛みを伴う指関節の原因としてのリウマチ
リウマチはしばしば骨と関節の慢性的で痛みを伴う変化です。
特に関節のリウマチ性疾患は、しばしば指の関節に影響を与えます。関節リウマチはしばしば関節に見られます。これは関節の急性の非感染性炎症であり、多くの場合同時に複数の関節に影響を及ぼします。
多発性関節炎は、5つ以上の関節が影響を受ける場合です。
指の関節の関節炎の変化も、特に高齢者では一般的です。これもリウマチ性疾患です。それは関節軟骨の長期的な摩耗に関連し、長期的には関節の痛みを伴う変性につながります。
痛みを伴う指関節の原因としての変形性関節症
指関節にはさまざまな形態の変形性関節症が見られます。彼らは主に原因とそれに伴う症状が異なります。期間も影響します。
ヒーバーデンの変形性関節症は、「特発性」と呼ばれる特定の理由がないように見えます。遺伝的要因が影響を与える可能性があると考えられています。それはゆっくりと着実に発達し、例えば閉経後の女性など、ほとんど老年期にのみ顕著な形で見られます。不可解な理由で、指先近くの関節の軟骨は炎症を起こさずに死亡します。
指関節の痛みの原因としてのブシャール変形性関節症
ブシャール変形性関節症は、ヒーバーデンの変形性関節症ほど一般的ではありません。それらの形成は非常に似ており、説明されていないのと同じです。多くの場合、手首に近い指の関節に発生します。多くの関節が同時に影響を受けることが多いため、「指の多発性関節症」としても知られています。
乾癬性関節炎
乾癬は「乾癬」と呼ばれる皮膚病です。乾癬は、皮膚に典型的な発赤と剥離を引き起こす自己免疫疾患です。さらに、いわゆる「全身性疾患」として、乾癬は他の多くの併存症を引き起こす可能性があります。
とりわけ、それは乾癬性関節炎として関節に影響を及ぼし、関節炎を引き起こす可能性があります。通常、指と足の指の端と中央の関節が影響を受けますが、脊椎や膝はそれほど影響を受けません。さらに、手首、手、指の腱、筋肉、靭帯、軟骨が影響を受け、かなりの痛みを引き起こす可能性があります。さらに、動きが制限されており、長期的には、指のこわばりや軟骨の摩耗があります。
詳細については、以下を参照してください。 乾癬性関節炎
指の関節の痛み、特に寒いとき
風邪によって悪化する指の関節の痛みは、リウマチ性疾患では非常に典型的です。寒い季節には、影響を受けた人々は痛みに苦しむだけでなく、可動性の制限と関節の硬直に苦しむ必要があります。
別の、しかし非常にまれな疾患はレイノー症候群です。寒いときの指の激しい痛みの場合、それを考慮に入れなければなりません。これは、血管の不随意の収縮とけいれんを引き起こす血管疾患です。寒さの中で、この臨床像は急激に引き起こされる可能性があり、それによって指への血液供給が短い間隔で中断されます。
腫れのない指関節の痛み
腫れがあると、組織または関節腔内の体液の蓄積が増加します。体液は滑液の単純な増加である可能性がありますが、血液や膿も増加します。外側に見える腫れを伴う滲出液は、指の急性事象、例えば活発な出血、炎症または刺激を示します。腫れは付随する症状にすぎず、追加の痛みを引き起こし、治癒を遅らせることさえあります。
ただし、指が怪我をしたり炎症を起こしたりする場合は、腫れの必要はありません。目に見える腫れがない場合、怪我や損傷も存在する可能性があります。腫れを防ぐには、指を冷まし、温存し、持ち上げます。これにより、軽度の出血や炎症を防ぐことができ、腫れを抑えることもできます。
指関節の痛みの原因としての更年期障害
更年期の時期は、それに伴う多くのホルモン変化をもたらします。
閉経前のエストロゲンの増加は、痛風などの症状から大きく保護します。
閉経後、痛風はより有利に発生する可能性があります。痛風は、関節の炎症に関連する代謝性疾患です。一方、関節リウマチや変形性関節症などのリウマチ性疾患も、閉経後に発症することが多い。これらの疾患の発症の正確な理由は不明ですが、エストロゲンも滑液の形成に影響を与えます。これが治まると、関節はすべての動きからより多くの影響を受けます。
指の関節の痛みの原因としての圧力
圧力依存性の痛みは、主に急性のけがや治癒過程で感じることができます。怪我や炎症は、患部周辺に炎症細胞が蓄積する原因となります。この時点で血液循環が増加し、炎症細胞が指の疼痛受容体の有意な感作を引き起こします。軽い外圧でも、鋭い痛みが生じるような方法で受容体を刺激する可能性があります。
骨の打撲は、腫れや激しい圧力依存性の痛みを伴うこともあります。
多くの場合、治療は痛みの緩和と待機のみで構成されています。分数によって異なります。これらはまた、圧力に関連する痛みと関連していますが、多くの場合、たとえば固定などのさらなる治療が必要です。
MS（多発性硬化症）になることはありますか？
MSは神経の絶縁が破壊される自己免疫性炎症性疾患です。多くの場合、この病気は視力と感受性が低下した段階で始まります。体幹の幹から離れた部位は特に早期に冒されます。このため、特に足や手にチクチク、麻痺、痛みが初期に発生することがあります。指の関節も筋肉のけいれんが原因で傷つくことがあります。
トピックの詳細をご覧ください： 多発性硬化症
過関節症は指関節の痛みにどのような役割を果たしますか？
体内には酸と塩基のバランスがあります。身体の生理学的プロセスが実行されるためには、異なる領域に異なる平衡が存在する必要があります。これらはpH値として測定されます。血液では平均pH値が7.4ですが、胃では非常に低く、したがって非常に酸性のpH値は1です。このpHが7.4を下回ると、関節に症状が現れます。このpH値を維持することは非常に重要です。多くの身体プロセスがそれに依存しているため、この値を維持する多くの自然な緩衝システムが体内にあるのはそのためです。
この値を大幅に変更して、行動や食事を通じて体を過度に酸性化することはできません。しかし、血液中を循環する体自身の尿酸は、食事や行動の影響を受ける可能性があります。尿酸の増加は組織の過剰酸性化にはつながりませんが、小さな尿酸結晶が関節に沈着し、「痛風」の臨床像につながる可能性があります。これは指の関節にも発生し、非常に痛みを伴う発作を引き起こす可能性があります。たとえば、リウマチはpHの低下によって悪化する可能性があります。
関節包は指関節の痛みにどのような役割を果たしますか？
関節包は、関節機能において重要な役割を果たします。それは完全に内側と外側の層で関節を囲みます。関節は、カプセル内の追加のストラップによって安定化および保護されます。カプセル内部では、関節空間を潤滑する潤滑液が生成されます。
カプセルが破裂すると、関節の機能の一部が通常制限されます。多くの場合、関節を動かすことができる重要な腱と靭帯構造は運び去られます。さらに、カプセルの破れはほとんどの場合非常に痛みを伴います。
アルコール後の指の関節の痛み
飲酒後の指の痛みは必ずしも2つの事実に関連している必要はありません。ただし、アルコールを数杯飲んだ後に指の関節に激しい痛みが始まることに気付いた場合、これは痛風の最初の兆候である可能性があります。アルコールは尿酸値を上昇させ、血中の尿酸値を急激に上昇させる可能性があります。
小さな尿酸結晶は関節から脱落し、非常に痛みを伴う発作を引き起こす可能性があります。これにより、関節が炎症を起こして腫れます。特定の薬物療法では、症状がすぐに収まるように値をすばやく下げることができます。アルコールを飲んだ後に再発する痛みは、痛風の小さな潜在的な発作を示し、医師の調査が必要です。長期的には、尿酸値を下げるための管理された食事に焦点を当てています。
付随する症状
付随する症状は、指の関節の痛みの原因によって異なります。一緒に、特定の組み合わせで、それらは診断に関する重要な情報を提供できます。けがの後の鈍い痛みは、腫れ、赤み、過熱、運動制限を伴うことがあります。骨折の場合、指のいわゆる「脱臼」と呼ばれるずれが認められます。
慢性的な不満は、こわばりなどの永続的な症状にもつながります。変形性関節症では、指の痛みを伴うノイズの多い屈曲は珍しくありません。さらに、指に結節が見られます。さらに、弱さが増し、移動性が失われます。
指の関節の腫れ
腫れは、特に急性のけがの後に起こります。腫れは、周囲の軟組織への体液の浸出によって引き起こされます。
ほとんどの場合、それは血液とリンパ液の滲出液です。外傷、例えば、眼の裂け、指の伸ばし、関節包の裂傷、打撲傷、骨の骨折の後、周囲の血管やリンパ管に小さな涙が現れます。その後、液体が漏れ出て関節腔に流れ込み、腫れや発赤を引き起こします。そのような怪我に関連した腫れを打ち消すために、圧迫と寒さによって出血をできるだけ早く止めなければなりません。
他のケースでは、指の腫れは、水分貯留、いわゆる「末梢性浮腫」が原因で発生する可能性があります。このタイプの腫れは、心臓病や高齢の患者によく見られます。水は血管から血管から周囲の組織に漏れます。これらの滲出液は、外部からの圧迫によって止めることもでき、治療することさえできます。この種の関節の腫れでは、まず内部の原因を早急に特定する必要があります。
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曲げるときの痛み
屈曲時の痛みは指関節障害の典型的な症状です。
運動中に発生する鋭い刺すような痛みは、炎症などの急性事象を示唆します。
外傷後の屈曲痛は珍しいことではありません。たとえば、骨の骨折や打撲の後、または関節包や腱の損傷の後、関節は腫れます。指の関節の周りの軟組織は血液とリンパ液で満たされます。これはまた、移動性を厳しく制限します。腫れた関節を曲げようとすると、痛みが生じます。
屈曲痛は、指関節の慢性疾患にもよく見られます。指に関節炎の変化が起こった場合、軟骨の破壊により骨が擦られます。これは指を曲げるときに特に痛いです。同様の鋭い痛みが関節の急性炎症にも見られます。これらは、関節リウマチのコンテキストで発生する可能性があります。炎症の典型的な兆候は、発赤、腫れ、痛みだけでなく、関節の限られた屈曲機能でもあります。
指のしこり
指の隆起は、指の関節のさまざまな病気を示している可能性があります。多くの場合、指にはいわゆる「神経節」と呼ばれる無害な横脚があります。これらは、ほとんど症状を引き起こさない液体で満たされた膀胱です。しかし、痛みを伴う原因もしこりの原因となる可能性があります。
指の関節の隆起は、関節の炎症を示している可能性があります。これは痛風発作、関節炎、怪我または腱炎の場合に発生する可能性があります。多くの場合、指は老年期のリウマチ性疾患の影響を受け、硬化、動きの制限、しこりの形成につながる可能性があります。指の関節に腫瘍が発生することはめったになく、ほとんどの場合は良性組織の増殖です。
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妊娠中の指の関節の痛み
妊娠中に関節の問題が発生する理由はいくつかあります。たとえば、妊娠4か月目の水分貯留は関節の問題を引き起こす可能性があります。
その後、特に夜間に痛みやしびれなどの症状が発生します。痛みは、神経や腱が通る手首の靭帯構造に水分が滞留する結果として発生します。正中神経である神経がつまんで痛みを引き起こします。この臨床像は手根管症候群として知られています。手首は、例えば副子を使用することによって免れる必要があります。
ほとんどの場合、症状は妊娠後に消えます。
妊娠中はホルモンにも変化があります。靭帯と組織を弛緩させるホルモンのリラキシンは、より多く放出されます。このホルモンは、実際には出産時に腰をより柔軟にするのに役立ちますが、他の靭帯構造にも効果があります。指に。その結果、関節の弾力性が低下し、通常よりも早く傷つきます。これらの症状は通常、出生後すぐに消えます。
妊娠後の指の関節の痛み
炎症性リウマチ性疾患は妊娠後に発生する可能性があります。この理由はまだ完全には解明されていません。一方では、妊娠中および出産後のホルモン変化がこれの理由であると想定されています。
相対的な免疫抑制は妊娠中に発生します。これはまた、しばしば既存の自己免疫疾患を改善します。自己免疫疾患では、免疫系が活発すぎて体自身の組織を攻撃します。出生後、免疫システムが再起動されるため、リウマチなどの既存または新規の自己免疫疾患が再発または発生する可能性があります。これは関節の痛みにつながり、指の関節にも影響を与える可能性があります。これが出産後に発生した場合、適切な治療を開始できるように医師に相談する必要があります。
授乳中に関節痛が発生することはまれです。乳生産に関与するホルモンであるプロラクチンが関与していると考えられています。乳汁の生産に加えて、プロラクチンは免疫細胞も刺激します。これらは、関節の炎症を引き起こす可能性があります。
診断
指関節の外傷の診断は、 X線画像 通常、手はかなり安心できます。
X線は、指の関節の他の病気でも、関節の変化を認識する優れた手段であり続けます。
そうすることができます 関節空間の変化 を示す 関節リウマチ あります。血中、いわゆる リウマチ因子 測定されます。
リウマチ因子は 自己抗体、つまりあなた自身の体に対する抗体。
の診断 関節症 通常、X線画像に基づいて行われることもあり、関節リウマチとは対照的に、 1つのジョイントのみ はびこっています。指の関節の場合、これは通常そうです 親指関節変形性関節症は、自然にどの関節でも起こります。
指の関節の痛みの原因となっているのはどの医師ですか？
新しい指関節の愁訴がある場合は、整形外科医にまず相談することができます。彼らは、特定の検査を使用して、怪我や慢性疾患があるかどうかを判断できます。
リウマチの苦情があったとしても、整形外科医は重要な治療ステップを開始し、必要に応じて、リウマチ専門医と協力して疾患を治療することができます。
治療
指関節の痛みの外傷性の原因の場合、結果的な損傷を回避するために治癒をもたらすことが重要です。これは 単純な固定 ありますが、ほとんど休憩しています 実施された になります。
治療の最後に指が硬くならないようにすることが重要です。したがって、それはしばしば治療を伴うために使用されます 理学療法または理学療法 始めた。
の中に 関節リウマチ 通常使用してみます 非ステロイド性抗炎症薬、 といった アスピリン®痛みや炎症を和らげます。
そのような変性疾患で 関節症、ジョイントのいずれか 硬化した もちろん、一つになる 機能制限 指関節リードの、または 鎮痛剤 扱われます。
家庭薬
指の関節の痛みの治療法は、痛みの原因によって大きく異なります。炎症、ならびに指の急性の痛みまたは損傷の場合には、家庭の治療法で実施できる特定の即時対策が使用されます。これらには、急速な冷却、圧縮、不動化、指の挙上が含まれます。その後の診断とさらなる治療は医師によって行われるべきです。
痛風を防ぎ、指の炎症を和らげるために、指も冷やさなければなりません。健康的な食事も確保する必要があります。十分な水を飲んで、肥満を減らし、豆類や動物の内臓を避ける必要があります。これらはすべて、体内の尿酸値を下げることができます。
痛みを伴う指関節のホメオパシー治療
変形性関節症によって引き起こされる指の関節の痛みのために、Actaea spicata C5（セントジョンワート）またはPolygonum aviculare（鳥のイタドリ）の5つの小球を取ることをお勧めします。
ブリオニア（ブリオニー）はまた、痛みを伴う指や運動制限のために服用することができます。ここでは1日3回、5個の小球が摂取されます。関節痛が過負荷によって引き起こされる場合、Rhus toxicodendron（毒スマック）は症状を改善できます。
指や関節が負傷した場合、アルニカは痛みを和らげ、治癒を早めることができます。 Rhusトキシコデンドロンとアルニカの5つの小球も1日3回摂取されます。
痛みを伴う指の関節の治療に役立つ薬は何ですか？
薬を服用することは、指の関節の痛みの原因に的を絞ったものでなければなりません。これは間違いなく医師と相談して行う必要があります。基礎疾患が異なれば、根本的に異なる治療法と薬物が必要になります。
痛みがあれば、必要に応じて「NSAID」の鎮痛剤を服用できます。これらには、イブプロフェン、ジクロフェナクまたはインドメタシンが含まれます。急性の怪我やリウマチ性疾患の有無にかかわらず、痛みを和らげます。
予報
予後はまた、受けたトラウマに依存します。
だから1つでできます 単純な休憩 通常、指の関節の完全な機能を回復できます。
に 複雑な分数例えば、関節の軟骨が影響を受けたり、いくつかの靭帯が損傷したりした場合、手術の経過と治癒過程の後で機能が失われる可能性があります。
原則として、手での操作は機能障害を引き起こす可能性がありますが、合併症のない骨折では、このリスクはわずかに低くなります。
の中に 関節リウマチ 薬は痛みを和らげ、病気の進行を遅らせることができますが、完全に止めたり治したりすることはできません。
最終的には1つになります 機能の喪失 影響を受けた指の関節に。
の中に 関節症 予後は重症度に大きく依存します。
最終的には、 機能を犠牲にして硬化もちろん、元に戻すことはできません。
予防
指の関節への外傷に対して、バレーボールやバスケットボールなど、指を特に硬くするスポーツで指の関節をテープで留めて、怪我を防ぐことができます。
トピックの詳細を読む： フィンガーテーピング
関節リウマチは自己免疫疾患であるため、残念ながら効果的な予防法はありません。変形性関節症を避けるために、早期に関節を保護することをお勧めします。このようにして、上記のようにスポーツ中に指を特に保護することができます。これは後で変形性関節症を防ぐのに役立ちます。
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