骨軟骨症dissecansの段階

前書き

の中に 骨軟骨症dissecans 骨の一部が関節軟骨の下で死ぬので、骨がはがれ、関節腔にゆるく存在します（解剖する）。の 正確な原因この病気につながるそれはまだです 完全には理解されていないただし、骨の循環障害だけでなく、外傷や酷使の繰り返しも影響しているようです。しかし、骨の感染症は、 骨軟骨症dissecans。したがって、この疾患は無菌性骨壊死です。

骨軟骨症は、全身の関節に発生するか、子供の成長板に発生します。

• 足首の骨軟骨症
• 膝の骨軟骨症解離

骨軟骨症の解離は、X線またはMRIで診断される場合、骨軟骨症の解離の治療は病期によって異なるため、それがどの病期であるかを決定することが重要です。

ステージ1

最初の段階では、未知のプロセスにより骨が始まります 溶血するつまり、溶解が始まります。の中に X線画像 ほとんどこの段階になる 見えない骨がどの時点でも中断されていないためです。もし 膝関節のMRI これができます 小さな骨溶解 正常な骨密度と区別される病巣として。もあります 骨髄浮腫、MRIの水加重シーケンスで軽量化として表示される骨組織内の液体の小さな蓄積。の 軟骨はまだ無傷です 関節でその機械的機能を果たし、したがって 症状 かなり弱い。運動中に軽い痛みを感じる場合があります。

この段階で 選択した治療法は保守的です 選択する。病気のさらなる経過が観察されます;影響を受ける関節が重いストレスから免れるべき段階があるかもしれません。

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膝関節は最大のストレスを持つ関節の一つです。

したがって、膝関節の治療（半月板の裂傷、軟骨の損傷、十字靭帯の損傷、ランナーの膝など）には、多くの経験が必要です。
私はさまざまな膝の病気を控えめに扱います。
治療の目的は、手術なしの治療です。

どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。

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• Lumedis-あなたの整形外科医
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ステージ2

病気が 進歩し続けます、骨はますますいくつかの断片に分解されています。骨の壊死は数が多いほど大きくなります 骨梁の分解 なるか崩壊する。この場合、あなたはから行くことができます 微小破壊 話す。

同時に、身体は破壊に反応します 安定化のためのプロセスを開始します。軟骨の下の損傷した領域は、 硬化療法 補強。これは、より多くの骨組織がこの領域に保存されることを意味します。の中に X線画像 この硬化症は ライターライン 関節軟骨の下。

この時点で、さらなる損傷のリスクはステージ1よりも大きくなります。軟骨への損傷を防ぐために、 スポーツ禁止 身体に欠陥を再生する時間を与えることを強いられました。特に 若者たち 思春期まで、成長板はまだ開いていますが、良いものがあります 自己回復傾向.

前腕松葉杖は、サポートのために処方することができます。もし 痛みの症状 スポーツの中断にもかかわらず悪化し、 関節鏡検査 提起。の 軟骨の評価 なる。ステージ2ではまだ完全な状態です。その後、医師は軟骨を通して骨を掘り下げ、組織を刺激してさらに発達させることができます。

ステージ3

次のステップは 断片化。このボールはX線画像で分解し、大腿骨頭などのボールジョイントが影響を受ける場合、これは伝統的に呼ばれます。 小さな破片が残る。他の影響を受けた関節にも発生します 軟骨骨構造の最初の剥離。まず、切り離されたフラグメントが残ります（解剖する）しかし、そのドキュメントに関連して。の一部として 関節鏡検査 検査官は小さなフックで軟骨片の下に到達して持ち上げることができますが、まだ分離されていません。

両方で X線画像、しかし特に MRI 人は見る 通常滑らかな関節空間の中断。 MRIでは、軟骨の領域で中断が発生したことが明らかになります。硬化症と浮腫（体液マージン）はまだ見えています。の 痛みの症状が大幅に増加します。場合によっては、損傷した軟骨が閉じ込められると、動くときに激しい痛みが発生することがあります。

の一部として 膝反射 することができます 軟骨片が再び固定された なる。特に若い患者で、より表面的な欠陥がある場合、軟骨が再び固まる可能性が高くなります。

ステージ4

の 解剖すると剥がれる そして関節腔内の自由体として横たわります。解剖の分離した側では、空の「解剖のベッド」を見ることができます。無料の解剖はできます 引っ越すときに引っ越す そして、かなり 痛み 閉じ込めによって引き起こされます。

この場合も、 関節鏡検査 実施した。剥離にもかかわらず軟骨が依然として重要であると思われる場合は、ステージ3のように、小さなピンで再び固定できます。欠損が非常に深い場合、または軟骨片が明らかに死んでいる場合は、関節マウスを取り外し、解剖ベッドを満たします。

どちらか 軟骨性シリンダー 関節のあまりストレスを受けていない領域から取得され、 欠陥ゾーンに移植 または1つ 軟骨細胞移植 実施した。新しい軟骨は体の自身の細胞から成長しますが、これには長い時間がかかります。あるいは、準備したコラーゲンフリースを欠損部に配置します。しかし、軟骨骨シリンダーとは対照的に、これらの手順は表面的な欠陥の場合にのみ良い結果を生み出します。

予報

全体的に 治癒はどの段階でも制限なく達成されます なる。ただし、軟骨はゆっくりと再生する組織であることに注意することが重要です。それはそれに従います 数か月から数年 ジョイントの完全に無制限の使用が可能になるまでできます。