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脳卒中の症状

前書き

脳卒中の最も一般的な症状は、いわゆるFASTテストでも見られる症状です。片側のまぶたや口の隅、片側の腕や脚の麻痺、言語障害です。しかし、脳卒中の重症度に応じて、これらの症状は多かれ少なかれ顕著になります。

すべての主要な症状が常に一緒に現れるわけではなく、他の症状も現れることがあります。これは主に、脳卒中が発生した脳の領域と影響を受けて失敗した脳の領域に依存します。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 脳卒中

これらは典型的な症状です

脳卒中の典型的で最も一般的な症状は次のとおりです。

片麻痺（片麻痺）：体の片側の衰弱または完全な麻痺（腕および/または脚、顔の半分）
音声障害：発話不能、発話障害、発話理解障害

その他の症状も次のとおりです。
障害、めまい、不安定な歩行のバランスをとる
視覚障害（二重視力、短期視力喪失、目のちらつき）
意識喪失または一瞬の意識喪失
混乱と見当識障害
吐き気と嘔吐
腕や脚のうずきやしびれ
突然の激しい頭痛;首の痛み
記憶喪失（健忘症)
排尿の制御の機能不全（失禁/尿閉）
嚥下困難

この件について詳しくは、次をご覧ください。 脳卒中の兆候

頭痛

脳卒中の一般的な症状は頭痛です。罹患した患者の約40％が脳卒中時に最大3日間頭痛に悩まされますが、これは男性よりも女性によく見られます。さらに、脳卒中が脳の前部にある場合よりも脳の後部の血流領域に発生した場合の方が、頭痛が頻繁に起こります。頭痛は通常、突然発生し、非常に強く（しばしば壊滅的でもあり）、鈍くて抑圧的であると説明されており、特に額の領域または頭の両側に感じられることがよくあります。

頭痛の理由は次のとおりです。脳組織自体は痛みに敏感ではありませんが、脳の血管と髄膜は敏感です。血管が破裂し、その後脳組織に出血がある場合、周囲の血管と髄膜も圧力によって刺激されます-頭痛が発生します。血管の閉塞により組織への血液と酸素の供給が不十分である場合、不十分な供給を補うために局所的に血圧が上昇します-頭痛も特徴です。

トピックの詳細を読む： 頭痛の原因

吐き気と嘔吐

吐き気は、とりわけ、中枢神経系、つまり脳や脊髄によって生成される感覚です。脳卒中が発生して脳の特定の領域が損傷すると、吐き気や嘔吐などの症状が現れることがあります。これは典型的で、古典的に最も頻繁に発生する症状ではなく、特徴的な追加症状です。さらに、吐き気は、めまい、不安定な歩行、頭痛などの脳卒中の症状を伴うこともあります。

言語障害

脳の言語センターは脳卒中の影響を非常に受けます。スピーチセンターの神経細胞が血管閉塞または脳出血によって損傷を受けた場合、これはしばしば非常に顕著です。冒されたそれらすべてのおよそ30％は発作の一部としてスピーチまたはスピーチ障害に苦しみます。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 ランゲージセンターのストローク

この障害は必ずしも永遠に続く必要はなく、多くの患者は4週間以内に通常の話す能力に戻ります。これが4週間後に当てはまらない場合は、永続的な障害の可能性が減少します。

関連する言語センターに応じて、異なる言語障害（失語症）差別化：

グローバルな言語障害には、言語理解の欠如（コンテンツを理解/記録できない）およびスピーキングスキルの欠如（文を作成できない、単語がない、または誤って使用されている）が含まれます。
ウェルニッケ失語症は主に言語理解の欠如を伴う
一方、ブローカの失語症は発話が不足しています
どちらかといえば軽い形態は健忘失語症であり、単語発見障害が前景にありますが、音声と言語の理解はそのままです

片側麻痺

脳卒中の非常に多くの場合、筋肉の片側麻痺が発生します。これは、主要な症状の1つであり、診断の先駆者です。
脳のどの半分が脳卒中の影響を受けるかによって、身体の他の半分は麻痺の影響を受けます。脳卒中が脳の右半分で起こった場合、症状は身体の左半分で発生し、逆も同様です。

麻痺は通常、腕と脚に見られますが、顔の顔の筋肉にも見られます。脳卒中や神経細胞の損傷の程度によっては、顔、腕、脚に常に影響を与える必要はなく、麻痺の症状が顔だけ、腕だけ、または脚だけに見られることがあります。完全な麻痺も最初から予想されるものではなく、ここでも麻痺の程度はさまざまです。

垂れるまぶた/垂れる口角

脳卒中中に顔面筋の神経組織が損傷した場合、これは中枢性顔面神経麻痺とも呼ばれます。顔の半分を供給する顔面神経は、正しく機能しなくなり、垂れ下がったまぶたや口の垂れ角などに表れます。

顔の半分の筋肉全体（脳の右半分にストロークがあり、顔の左半分が影響を受け、その逆も同様）は、任意に移動できなくなります。これの例外は額の筋肉です。これは、顔面神経麻痺の場合でも可動性を維持します-眉をひそめることも可能です。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 顔面神経麻痺

チクチクする感覚/しびれ

脳卒中の一般的な症状は、片側の筋肉、特に顔面筋、腕と脚の筋肉の麻痺です。ただし、脳卒中の程度によっては、完全な麻痺がすぐに発生する必要はありません。患部の腕や脚に、しびれやチクチクする感覚が感じられることがよくあります。一方で、それはその状態を維持することができますが、もう一方では、筋肉の麻痺の前兆となることもあります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 腕のしびれ そして 脚のしびれ

歩行障害

歩行障害は、主に脳の後部と小脳が脳卒中の影響を受けるときに発生する症状です。歩行の不安定さは、めまいや転倒の恐れ、および運動自体の障害とともに発生することがよくあります（運動失調）眼のリズミカルな動きだけでなく、それに伴うこともあります（眼振）。すべての症状はまとめて急性前庭症候群とも呼ばれ、脳卒中診断に関しては絶対的な警告信号です。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 小脳梗塞

目のちらつき

脳卒中中の眼のちらつきはいわゆる眼振であり、これは安静時の眼の制御不可能なリズミカルな動きを意味します。これらはめまいを伴うことがよくあります。ここでは、多くの異なる神経疾患で発生する可能性のある中枢性眼球運動障害について話します。

それらはまた、後脳領域および/または小脳が影響を受ける脳卒中の典型です。目の震えは、バランス感覚と視力の協調不良の表れです。

ダブルビジョン

脳卒中が視覚中心の領域で起こる場合、これはさまざまな症状に現れます。症状の1つは複視、つまり表示されるオブジェクトは2回表示されます。これにより、オブジェクトが2回隣り合って、上下に、または斜めに2回表示されます。

その理由は、目の筋肉の原因である視神経にインパルスを送る神経細胞が死んだためです。片方の目の目の筋肉が正しく機能しなくなった場合、両目は同じ方向に移動せず、二重の画像になります。

記憶喪失

記憶障害（健忘症脳卒中後の症状は一般的です。記憶障害の種類は、脳卒中の重症度と場所によっても異なります。

既に保存されている情報（過去から）を取得することが困難または不可能である場合（逆行性健忘症）、新しい情報を保存することが困難または不可能である場合（順行性健忘症）。

同様に、影響を受けるのは、事実に関する知識（意味的記憶）または個人的な経験/詳細（エピソード記憶）に関する知識のみです。ただし、場合によっては、脳卒中を起こしただけの人が注意障害に苦しむこともあります。注意障害は、記憶障害の同義語ではありませんが、多くの場合、同様に見えることがあります。

めまい

突然のめまいも脳卒中の症状となります。これはめまいだけでなくめまいにもつながります。めまいの場合、関係者はまるでカルーセルを運転しているかのように感じ、めまいは船に乗っている感覚に似ています。

めまいは不安定な歩行を伴う場合があり、転倒の恐れにもつながります。めまいは、脳の後部と小脳が脳卒中の影響を受けているときに発生する可能性が最も高いです。

嚥下困難

嚥下の行為は、脳のさまざまな中枢によって制御されています。これらの領域の1つ以上が脳卒中によって損傷を受けると、嚥下障害が発生する可能性があります。これが事実である場合、嚥下の通常の行為はもはやうまく調整できず、それは嚥下の増加につながります。

摂取とは、通常のように、唾液、液体、または固形の食物が食道に運ばれず、さらに胃に運ばれるのではなく、誤って気管に入るということです。これは願望とも呼ばれます。最悪の場合、これは肺炎（誤嚥性肺炎).

失禁

排尿を制御することも、脳の仕事の1つです。これには、尿の貯留だけでなく、排尿も含まれます。脳卒中が発生し、対応する脳領域が損傷すると、膀胱制御も失われる可能性があります。これにより、頻繁に排尿したい衝動、尿閉、または不要な尿漏れが発生する可能性があります（失禁）表現する。歩行/運動障害、麻痺、感覚障害などの他の症状は、物事をより困難にする可能性があります。

首の痛み

すでに述べたように、脳卒中の一般的な症状は、突然の激しい頭痛です。これらは時々首の痛みを伴うことができます。首の痛みは片側にも発生することがあり、多くの場合、頭痛が発生する側に発生します。頭頸部の痛みは脳出血のより典型的であり、脳梗塞は頭頸部の痛みなしで手をつなぐこともできます。

鼻血は脳卒中の兆候ですか？

鼻血は脳卒中の直接的な症状ではありません。ただし、頻繁な鼻血は、真剣に受け止めるべき警告である可能性があります。頻繁な鼻血には多くの原因が考えられます。脳卒中にとっても重要な2つの主要な原因は、高血圧と凝固障害です。高血圧が持続する場合、これには鼻血で表現します。ただし、血圧が恒久的に高すぎると、脳血管も時間の経過とともに損傷し、脳出血が発生する可能性があるため、脳卒中のリスクも明らかです。

先天性または後天性の凝固障害がある場合、これは出血をそれほど早く止めることができないことを意味します：血小板の凝集および出血を止めるための損傷した血管の閉鎖が遅くなります。これもまた、頻繁かつ長期的かつ激化した鼻血に現れる可能性があります。脳血管に損傷がある場合、これはまた、脳組織への出血がより簡単、より強く、より長くなることも意味します。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 鼻血の原因

これは、男性で症状が表れる方法です

男性の脳卒中の症状は通常、女性よりも典型的です。したがって、片麻痺や言語障害など、すでにここに記載されている最も一般的な症状が通常適用されます。これは、平均して、男性の脳卒中診断がより速くなり、治療が開始されるまでの時間がより短いことを意味します。

これは女性の症状を表現する方法です

脳卒中を患っている女性の症状は、症状が非定型であり、したがって診断をより困難にするという点で男性の症状と異なることがよくあります。

麻痺、言語障害、視覚障害、めまいなどの典型的な典型的な症状に加えて、頭痛や体の痛み、吐き気や嘔吐、胸の痛み、嚥下困難、息切れや混乱などの不特定の症状が発生します。

これらの非特異的な症状が単独で発生する場合、脳卒中の疑いを適切な時間または可能な限り短い時間で発生させ、適切な診断と治療を開始することは、それほど簡単ではない場合があります。

これは、症状が子供で自分を表現する方法です

子供でも、症状は脳の損傷の場所だけでなく、子供の年齢にも依存します。

1歳未満の子供で最も一般的な症状には発作が含まれます。5〜10歳の子供では、片側麻痺が最も一般的です。新生児の片麻痺は通常6か月からのみ認められます。子供たちはほとんどの場合、たとえば足の突然の引きずり、歩行不能、または正しくない這い回しなど、一連の動作の乱れによって気づきます。

子供たちがすでに話している場合、症状として言語が後退したり、古典的な言語障害が発生する可能性もあります。子供の脳はまだ完全に発達していないため、損傷、したがって症状は数か月または数年後にのみ現れることがあります。その後、実際のストロークは静かに進行します。逆に見ると、回復の可能性は大人よりも大きいです。

ストロークのテスト（FASTテスト）

FASTテストは、脳卒中の迅速な初期診断を行う方法です。脳卒中の最初の疑いを確認するための、臨床症状に基づく初期評価のテストです。 FASTは、顔（顔）、腕（腕）、スピーチ（言語）、時間（時間）の略で、起こりうる脳卒中のすべての主要な症状を組み合わせたものです。腕の片側麻痺（持ち上げることができなくなった（上手く動かない））、不明瞭な発話、または発話ができなくなったことも、発生した脳卒中の明確な指標となります。 T for Timeは、脳卒中の可能性がある場合、1分ごとに数えられ、医師をすぐに呼び出さなければならないことを示しています。時間は脳です。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 脳卒中の症状をテストする

これは、脳卒中の正確な原因を明らかにすることが主に重要です。これは緊急治療の基礎でもあるためです。脳卒中の発生時にCTまたはMRTの助けを借りて、原因が脳組織内への出血（脳出血）であるか、脳血管の閉塞（脳梗塞）であるかを視覚的に示すことができます。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 脳卒中のイベントでのアクション