爪先の治療

前書き

つま先の治療は、一般的に2つの異なる方法で行うことができます。保存療法と外科療法を区別する必要があります。保存療法は、外科的介入なしで疾患を治療するためのすべてのオプションを含みます。しかし、治療法はなく、症状の改善のみです。爪先は外科的処置により治癒することができます。

保存療法

保存的療法とは、非外科的療法を指します。靴に配置された中敷きを使用することにより、つま先のずれと腱の短縮に対抗する試みを行うことができます。いわゆる夜の副木や手綱包帯はさらに進み、定期的な使用により腱の短縮を改善すると考えられています。つま先の体操は、つま先および関連する筋肉の可動性を改善するのにも役立ちます。爪先の治癒を目的とした保守的な治療法に加えて、通常爪先に関連する不快な症状を改善するために使用できる方法もあります。いわゆるトウモロコシ(医療:クラブ)は変形した足が原因で発生することが多く、これは対象となる足のケアと靴の救済措置によって改善できます。しかし、経験によれば、爪先の保存療法はすぐに限界に達します。原則として、疾患が特定の初期段階を過ぎてから保存療法を実施するだけでは、症状や根本的な原因を大幅に改善することはできません。

これらの副木は助けることができます

特定の状況下では、つま先を添え木で治療できます。しかし、他のすべての非外科的処置と同様に、不整合のさらなる進行のみが打ち消されます。すでに存在しているつま先は、添え木を着用して治療することはできません。添え木にはさまざまな形があり、夜間に着用することがよくあります。定期的な使用は、爪先の発達の本質的な原因である視力のさらなる短縮を妨げるべきです。腱膜瘤(外反母趾)が同時に存在することがよくあるため、適切な副子の使用も有効です。これは、爪先のさらなる発達にもプラスの効果があるためです。これらのいわゆるHallufixスプリントに残りのつま先用のループを装備する可能性があります。必要に応じて、手術の必要性を防止するか、少なくともこの方法で遅らせることができます。爪先を治療するときに添え木を使用することが理にかなっているかどうかは、たとえばかかりつけの医師や整形外科医と話し合うことができます。たとえば、医薬品店やドラッグストアにはさまざまなレールがあります。

インソール

包帯やテープに加えて、インソールはつま先の非外科的治療にも使用できます。靴のカスタムメイドのインソールが最適です。これらには、いわゆるperlotteが含まれています。これはつま先を緩和してサポートするパッド入りの標高です。最善の方法は、爪先を治療するためのインソールと可能な代替品について、医療用品店に助言を求めることです。フットプリントを利用してカスタムメイドの製品を作ることができます。優れたサポート機能が保証されず、追加の圧力点が発生する可能性があるため、個別に製造されていない中敷を使用することは推奨されません。一般的に、つま先を備えた中敷きの使用は、痛みなどの症状を緩和することだけが期待できます。奇形の退行はこの方法では達成できません。

テーピング

爪先の非外科的治療では、いわゆる手綱包帯を使用したテーピングがオプションであり、粘着性ストリップは足の裏からつま先の先端まで張力下で適用されます。最善の方法は、訓練を受けた人に正しいテーピング方法を見せてもらうか、すぐにそれを行うことです。これは、腱のさらなる短縮、ひいてはつま先のずれの悪化を打ち消すことを目的としています。これにより、つま先の爪による痛みを軽減できます。ただし、テーピングやその他の非手術的対策で症状が十分に軽減されない場合、最後の手段は多くの場合、つま先を矯正するための外科的介入のみです。

エクササイズや体操は役に立ちますか?

運動と体操は、つま先の悪化を防ぎ、防ぐのに役立ちます。最も簡単で手間のかからないオプションは、裸足で頻繁に実行することです。これは、足の筋肉を強化し、足とつま先の自然な形を維持するための最良の方法です。例外は、糖尿病(「糖尿病」)に苦しんでいて、すでに足の神経(糖尿病性足)に損傷を持っている人です。このような場合に裸足で頻繁に歩くと、見落とされる軽傷につながる可能性があります。足指の特別なエクササイズは、筋肉や腱の機能を改善することにより、つま先の発達や悪化を打ち消すこともできます。たとえば、つま先で大理石またはタオルをつかみ、しばらく保持して、それを止めて、もう一度つかむことができます。定期的につま先を手で受動的にゆるめて、慎重に自然な位置に戻すことも役立ちます。しかし、これは、負傷を引き起こさないように、抵抗に対して行われてはなりません。エクササイズや体操、裸足での歩行は、可能であればつま先を爪で実行する必要があります。ただし、既存の異常な位置を修正することはできません。必要に応じて、手術を必要としない程度に痛みなどの症状を緩和することができます。

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手術療法

爪先の操作の目的は、骨の長さを短くすることにより、不整合や硬化を修正し、受動的な腱の張力を緩和することです。これには、つま先の骨の一部を取り除く必要があります。ホーマン演算が最もよく使用されます。これは通常、切除術(距離)トウモロコシが座っているポイントでのベーストウの上方に突き出たヘッドの。

つま先を十分に短くして、再発(変形の再発)が発生しないように注意する必要があります。フォローアップ治療では、つま先のまっすぐな位置がワイヤーまたは石膏包帯のいずれかで2週間固定されるように注意する必要があります。 2週間後、足は再び完全に装着できます。

現在最も頻繁に行われている外科的手法は次のとおりです。

  • 腱変位
  • ホーマンによる切除関節形成術
  • Weilによる関節保存置換骨切り術

爪先の手術については、当社のウェブサイトをお勧めします: 爪先手術

腱変位

変形が軽度の場合は、足の裏側の短縮された腱を足指の後ろに移動するだけで十分な場合があります。これにより、中央と端の関節の屈曲がなくなります。

このトピックの詳細は、次の場所にあります。 爪先手術

ホーマンによる切除関節形成術

ホーマンによる切除関節形成術は、中足指節関節の関節頭の除去を必要とします。病気の重症度に応じて、関節周囲の被膜も取り除く必要があります。次に、短縮による爪先の外観の原因である腱を伸ばすことができます。手術後、操作した構造物を固定する必要があります。これは、特別な石膏包帯の助けを借りて、またはワイヤーを挿入することによって行うことができます。手術後すぐに足に体重をかけることができます。挿入された固定ワイヤーは完全に治癒した後に取り外すことができます。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 爪先手術

Weilによる関節保存置換骨切り術

中足指節関節の領域に脱臼がある場合、中足骨の短縮変位骨切り術を使用して位置を修正できます。さらに、伸筋腱が長くなり、被膜が除去されます。安定化はミニネジで行われ、通常は取り外す必要はありません。

このトピックの詳細は、次の場所にあります。 爪先手術