変形性股関節症の原因

腰痛

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股関節症の発症の原因

にはさまざまな原因があります 変形性股関節症.

さらに、変形性股関節症の原因はほとんどの場合不明です。変形性関節症の原因をよりよく区別するために、 一次 そしてその 続発性変形性関節症。 がある場合 関節症 明らかなトリガーなしで開発された-これはほとんどの場合に当てはまります-と呼ばれます 原発性変形性関節症。

一方、二次性変形性股関節症は、以前の損傷、不正確な負荷、個々の炎症過程、または不正確に配置された股関節ソケット(股関節異形成)または 大腿骨頸部 (衝突)が発生します。

右上のX線写真は健康な腰を示しています。大腿骨頭と寛骨臼の距離がよくわかります。この距離は、ソケットと大腿骨頭の両方が軟骨の適切な層で覆われていることを意味します。これはもはや変形性関節症の場合ではありません。このような場合、軟骨層はかなりの損傷を示します。

以下にリストされているのは、股関節症の発症の原因となる最も一般的な原因です。ほとんどの場合、リンクを介してアクセスできる利用可能な詳細情報があります。

  • 先天性股関節異形成症における先天性の部分的または完全な股関節脱臼(股関節脱臼):
    すべての新生児の約10%で、大腿骨頭がソケットに正しく配置されていません。診断は通常、超音波スキャンによって行われます。股関節異形成の程度によっては、長期的な影響を防ぐために、包帯を広げたり、手術をしたりする必要があります。寛骨臼屋根のその後の成熟(股関節異形成の減少または除去)は生後2年以内にのみ可能であるので、この臨床像ができるだけ早く認識されることがここで特に重要です。診断も治療もない場合、永続的な股関節異形成が発症し、股関節症の長期的な結果をもたらします。
  • 先天性フォーム障害(股関節異形成):
    股関節窩が平坦すぎる、または大腿骨頸部の角度が急すぎる患者における股関節形成不全について話します(股関節の解剖学も参照)。その結果、ソケットルーフは大腿骨頭を完全には覆いません。これは、荷重が関節の小さすぎる部分によってのみ支えられることを意味します。
    これは股関節の早期摩耗につながります。したがって、そのようないわゆる前関節症の変化(=変形性関節症の原因となる位置異常)が深刻な場合は、早期に外科的に矯正すべきであると考えられます。これは、例えば、いわゆる調整骨切り術によって行うことができます。
    股関節異形成のX線画像と健康な股関節のX線画像(上記を参照)を比較すると、深刻な違いが見られます。これが結果なしではあり得ないことは論理的であるようです。性別別の比較では、女性が股関節異形成に比較的頻繁に苦しんでいることが顕著です。女性/男性の比率は約9:1です。
  • 代謝障害:
    糖尿病
    糖尿病は血管の変化を引き起こし、それが次に大腿骨頭の領域に循環障害を引き起こします。この不十分な供給の結果は、例えば、大腿骨頭の変形であり、最悪の場合、大腿骨頭の死である(大腿骨頭壊死、下記参照)。
    詳細については、「糖尿病」のトピックをご覧ください。

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私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
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股関節は最大のストレスにさらされている関節の一つです。
したがって、股関節の治療(股関節症、股関節のインピンジメントなど)には多くの経験が必要です。
私はすべての股関節疾患を保守的な方法に焦点を当てて扱います。
治療の目的は、手術なしの治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報(検査、X線、超音波、MRIなど)評価される。

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  • 痛風:
    痛風の患者は、血液中に高レベルの尿酸を持っています。尿酸含有量が約8 mg / dl以上の場合、いわゆる尿酸結晶(= 尿酸塩結晶) の中に ジョイント 最も可能性が高い。これらの結晶は、関節の実際に滑らかな表面を破壊します。血中の尿酸値が高すぎると結晶が沈着し、痛風発作を引き起こす可能性があります。
    詳細については、トピック「痛風」を参照してください。
  • 細菌性腰炎:
    これには、変形性股関節症を引き起こす可能性のある細菌による股関節の感染症が含まれます。細菌の出現 耳炎 理論的にはすべての人にとって可能ですが、細菌性股関節炎を発症する可能性は、特に子供や人工股関節を持つ患者で著しく増加します。
    たとえば、子供では、感染の焦点が血流を介して広がったときに発生します。たとえば、 扁桃腺炎 細菌性コクシタイトまたは血流を介して広がることによる慢性骨化膿(骨髄炎)原因。
    骨髄炎のトピックも読んでください。
  • 大腿骨端頭蓋炎
    (子供および青年、12〜16歳の男の子、通常10〜14歳の女の子):
    子供の場合、大腿骨頭はいわゆる成長板(= 軟骨関節) 切る。これは、大腿骨頭と大腿骨頸部がまだ継続的に骨接続されていないことを意味します。大腿骨頸部と頭の間の成長板で緩みが発生すると、分離と変位が発生する可能性があります。これは、荷重が大腿骨頸部に上向きに加わると(= 腹側頭蓋)移動しますが、大腿骨頭は寛骨臼に保持されます。急性骨端ソリューションは、常に整形外科における数少ない緊急事態の1つです。

    つまり: 骨端はできるだけ早く減らす必要があります。これは、ずれたヒップヘッドをすばやく元の位置に戻す必要があることを意味します。大腿骨頭の再配置と固定を伴う外科的処置が必要になる場合があります。早期診断と適切な修正を伴う外科的治療により、診断は良好と分類できます。永久的な損傷は、特に診断が遅れた場合に、常に除外できるわけではありません。これは、大腿骨頭壊死もある場合、早期の二次性変形性関節症のリスクがあることを意味します。このトピックの詳細については、Epiphyseolysis capitis femorisを参照してください。

  • 関節軟骨腫症
    これは、粘膜組織の軟骨細胞への変換であり、軟骨球を形成します。これは、自由関節体として、関節の力学を破壊し、股関節症につながる可能性があります。
  • 大腿骨頭壊死(HCN):
    大腿骨頭壊死は、大腿骨頭の局所循環障害です。循環障害は大腿骨頭の変形につながります。その後の大腿骨頭と寛骨臼の不一致は、短期間で股関節症の発症につながります。
  • ペルテス病:
    大腿骨頭の変形の増加に伴う子供の大腿骨頭の循環障害。ペルテス病は大腿骨頭壊死に匹敵します。しかし、それは成長段階で発生するので、不一致はまだ存在する成長によって補うことができます。
  • 骨放射線壊死:
    これは、腫瘍治療における股関節の近くの領域の照射の結果としての循環障害(大腿骨頭壊死)による大腿骨頭の死を意味します。
  • Protrusio acetabuli:
    これは、骨盤内への股関節ソケットの膨らみを指します。この疾患は、リウマチ型の疾患(リウマチ性関節炎/リウマチ)でよく見られます。
  • 関節リウマチ(リウマチ、慢性多発性関節炎):
    関節リウマチは皮膚の内側から始まります 関節 (= シノビア)。慢性炎症プロセスは、あなた自身の関節を攻撃し、最終的に破壊する物質を放出します。より詳細な情報は、リウマチ/関節リウマチの見出しの下にあります。
  • 股関節または股関節脱臼の損傷:
    事故後の寛骨臼窩(寛骨臼骨折)または大腿骨頸部(大腿骨頸部骨折)の領域の骨折および股関節領域の脱臼。

    この件についてもっと読む 大腿骨頸部骨折 そして 大腿骨頸部骨折後期効果