リンパ節腫脹の原因

前書き

リンパ節の腫れは、1つ以上のリンパ節の腫れです。リンパ節は、免疫系にとってリンパ系の重要な部位です。リンパ節には、いわゆるリンパ球（身体の防御細胞）が保管され、必要に応じて活性化されます。

それらの重要な免疫学的機能のために、免疫系が活性化されるとすぐにリンパ節腫脹が起こり得る。これは、炎症、感染症、自己免疫疾患および腫瘍の場合である可能性があります。リンパ節腫脹の典型的な体の部位は、首、脇の下、鼠径部です。

リンパ節腫脹の原因

良性の原因

感染症

ウイルス：

• はしか、おたふく風邪、風疹、水痘
• CMV、ヘルペス
• HIV
• 腺状ファイファー熱

細菌：

• 結核
• 梅毒

寄生虫：

• トキソプラズマ症
• マラリア

局所感染症（のどの痛み、皮膚感染症）

炎症

自己免疫疾患：

• サルコイド
• シェーグレン症候群
• エリテマトーデス

悪意のある原因

腫瘍：

• リンパ腫
• ホジキン病
• 白血病

転移

このトピックの詳細については、：リンパ腫の症状

リンパ節が腫れた場合の炎症反応

炎症は、免疫系を活性化する体内のプロセスの一般的な特徴です。炎症はしばしば感染症の一部として発生しますが、慢性的な炎症や自己免疫疾患（免疫系が自分の体を攻撃する）も炎症の引き金となります。

炎症の典型的な兆候は、患部の発赤、腫れ、過熱であり、体の患部に痛みや機能制限が発生することもあります。炎症は免疫系を活性化するため、患部のリンパ節の腫れはしばしば炎症と関連しています。原則として、リンパ節の腫れは炎症とともに治まります。しかし、慢性炎症では、リンパ節が永久的に拡大することもあります。

扁桃腺炎

扁桃炎では、古典的に咽頭の炎症について話します。扁桃腺は、リンパ節と同様に、いわゆるリンパ組織であり、免疫系で重要な役割を果たします。ほとんどの場合、扁桃炎は細菌やウイルスが原因です。通常、発赤と腫れ、喉の重度の痛み、嚥下困難、場合によってはしわがれます。また、特に頸部リンパ節は腫れていることが多い。扁桃炎は通常両側性疾患であるため、リンパ節は通常、首の両側にも影響を及ぼします。

追加情報： 扁桃腺炎

腸の炎症

腸の炎症は多くの場合急性疾患です。たとえば、胃腸感染症は消化管の炎症を引き起こし、腸のすべての部分に影響を与える可能性があります。体の免疫防御の重要な部分は腸で行われます。これは、食品の多くの小さな成分の摂取について決定を下さなければならないためです。体は栄養素と有害な病原体のどちらかを選択する必要があります。したがって、腸には、免疫系に重要な防御細胞を供給する多数のリンパ節があります。腸が炎症を起こしている場合、これらのリンパ節は腫れる可能性があります。

サルコイド

サルコイドは、免疫系が体自身の細胞を攻撃し始める自己免疫疾患です。肺が最も一般的に影響を受けますが、サルコイドは一般的にどの臓器にも発生します。病気の過程で、影響を受けた臓器が炎症を起こします。体内の長期にわたる炎症は、免疫システムを永続的に活性化します。これはリンパ節の腫れを引き起こします。首、脇の下のリンパ節、そして時折鼠径部のリンパ節が影響を受けます。ほとんどの場合、リンパ節の腫れも患部臓器の近くで局所的に発生します。また、発熱や発疹があります。

サルコイドの詳細については、こちらをご覧ください。 サルコイド

ウイルス感染

ウイルスは、体の多くの部分に付着する病原体です。彼らはしばしば単純な風邪を引き起こし、喉の痛みはしばしばウイルスによって引き起こされます。これらの急性感染症は、多くの場合、首のリンパ節の腫れを伴います。しかし、深部気道や消化管の病気もウイルスによって引き起こされる可能性があります。これらの場合にも、通常は罹患した臓器の近くにあるリンパ節の腫れがあります。水痘、はしか、風疹などの一部の小児疾患もウイルスによって引き起こされ、他のさまざまな症状に加えて、リンパ節の腫れも引き起こします。

腺状ファイファー熱

ファイファーの腺熱は、エプスタインバーウイルスによって引き起こされます。熱性扁桃炎に加えて、主にリンパ節の腫れを引き起こします。全身のリンパ節が影響を受ける可能性がありますが、両側の頸部リンパ節の著しい腫れは非常に典型的です。さらに、病気の約半分の症例では、脾臓も腫れの影響を受け、時には肝臓の腫れや炎症も起こります。

次のページでトピックの詳細をご覧ください。 腺状ファイファー熱

風疹感染

風疹は、小児期のウイルスによって引き起こされる典型的な感染症です。通常、最初は顔に小さな斑点のある発疹があり、その後全身に発疹があります。また、インフルエンザに似た軽い感染症と同様に、発熱が多く、リンパ節の腫れが起こります。耳の後ろや首の側面に沿ったリンパ節が特に影響を受け、感染すると脾臓も腫大することがあります。風疹の予防は通常、幼児期のMMRVワクチン接種（はしか、おたふく風邪、風疹、水痘=水痘）の状況で行われます。

詳細については、こちらをご覧ください。 風疹

HIV感染

HIV感染症は、ヒトの免疫不全ウイルスによる感染症で、性感染や血液接触により感染する可能性があります。最初の段階では、症状はインフルエンザや腺熱に似ています。しかし、ウイルスは体内に残り、数か月にわたって免疫系を弱めます。その結果、ウイルスはステージ2になり、体温の上昇とリンパ節の腫れが持続的に起こります。適切な治療は、病気の進行を非常に長く止めることができます。最後の段階でのみ、HIVに起因するエイズという病気が発生します。この病気では、影響を受けた人々は、免疫系の機能が不十分なために多数の感染症に苦しんでいます。

HIV感染についてさらに質問がありますか？詳細については、次のページをご覧ください。 HIV

細菌感染症

細菌感染症は、場所によってはリンパ節の腫れを引き起こすこともあります。たとえば、細菌性扁桃炎は頸部リンパ節の腫れを引き起こします。ただし、結核などの全身性（全身に影響を与える）細菌感染も、リンパ節の腫れを引き起こす可能性があります。結核では、肺が最も一般的に影響を受ける臓器であり、その領域のリンパ節の腫れを引き起こします。猫のスクラッチ病の場合、細菌バルトネラによって引き起こされるリンパ節の腫れも発生します。これらは主に首と脇の下にあります。

寄生虫感染症

トキソプラズマ症

トキソプラズマ症は、猫との接触や生肉の摂取によって引き起こされる寄生虫症です。この病気は通常、無害で症状はほとんどありません。必要に応じて、軽度の発熱、頭痛、疲労感があり、感染症にはリンパ節の腫れも伴います。感染後、罹患した人々は一生病原菌の影響を受けなくなります。トキソプラズマ症感染症は、胎児に危害を及ぼす可能性があるため、妊娠中は危険です。免疫不全の人々はまた、病気の合併症に苦しむことができます。

次のページでそれについて読んでください： トキソプラズマ症

腫瘍

白血病

白血病（血液がん）という用語は、さまざまな血液細胞の悪性疾患を網羅しています。白血病の種類によっては、特定の血球が本来の機能を果たすように形成されなくなる場合があります。これらは免疫系で重要な役割を果たす細胞であることが多いため、免疫系のさまざまな部位がこの疾患の影響を受けることがよくあります。免疫細胞の多くはリンパ節に保存されているため、白血病はリンパ節の腫れを引き起こす可能性があります。さらに、感染した人々は感染症が進行するにつれて感染症に特にかかりやすくなります。

白血病についてさらに質問がありますか？これについてもっと読む： 白血病

ホジキン病

ホジキン病は、リンパ系全体の悪性疾患です。すべてのリンパ器官（リンパ節、扁桃腺、脾臓など）が影響を受けます。通常、発熱と著しい（望ましくない）体重減少があります。さらに、鼠径部と首と脇の下の領域のリンパ節の腫れがあります。脾臓と肝臓も炎症を起こして腫れます。治療は化学療法と放射線によって行われます;ホジキン病の予後は新しい治療法のバリエーションの下で非常に良好です。

これについて詳しくは、次のページをご覧ください。 ホジキンリンパ腫

転移

腫瘍は、体内の一部の細胞が無秩序に増殖する疾患です。最初に、この細胞増殖は罹患した器官で起こり、その結果癌性腫瘍が発生します。ただし、一部の破壊できない細胞は、血液やリンパ系を介して体内に分布することもあります。彼らは別の場所に定住し、元の腫瘍のいわゆる転移（定住）を形成します。リンパ性転移（がん細胞がリンパ系に広がる）の場合、多くの細胞がリンパ節によってリンパ液からろ過されます。これはリンパ節の腫れを引き起こす可能性があります。さらに、濾別された細胞はリンパ節で増殖し始めるため、転移もそこで発生します。

乳がん転移

乳がんは、主に（リンパ系を介して）リンパ系に転移するがんです。原則として、転移は患側の脇の下のリンパ節に見られます。急速な転移のため、脇の下のリンパ節も乳がんの外科的治療中に除去されることがよくあります。患側のリンパ節への照射も必要になる場合があります。