壊れた腓骨
同義語
腓骨頭、腓骨頭、外側くるぶし、外側くるぶし、頭腓骨
医療： 腓骨
英語： 腓骨
定義
医学では、腓骨の骨折は腓骨骨折と呼ばれます。腓骨骨折は閉鎖または開放することができ、それにより、腓骨骨折を開くと、骨折した骨が皮膚から突き出る。
腓骨（脛骨）に加えて、腓骨は下腿の2つの顕著な骨の1つを形成します。
孤立した腓骨骨折はめったに発生せず、主に他の骨折または上足首関節（足首）の障害に関連しています。これは、腓骨の下部が、脛骨の遠位部分および上腕骨滑車（足首本体の上側にある関節ローラー（コーパスタリ））とともに、上部足首関節を形成するという事実によるものです（ articulatio talocruralis）。ほとんどの場合、腓骨の遠位部分が影響を受け（外側くるぶし骨折）、腓骨の下部遠位端が破損します。
- 子牛コミュニティ-
コーパスフィブラ - シンコミュニティ- コーパスティビアエ
- 太ももシャフト-
大腿四頭筋 - 脛骨-腓骨関節-
Articulatio tibiofibularis - 腓骨頭- 頭のフィブラ
- の骨間膜
下肢 -
Membrana interossea cruris - シンと腓骨のテープ接着剤-
Syndesmosis tibiofibularis - 腓骨-
外側くるぶし - シンボーン-
内側くるぶし - 膝蓋骨- 膝蓋骨
Dr-Gumpertのすべての画像の概要は次の場所にあります。 医療イラスト
足首の外側の骨折と靭帯結合の裂傷
腓骨の最も一般的な「病気」は外側くるぶし骨折であり、これは、靭帯結合の骨折のレベルに応じて、ウェーバーA、B、またはCに分けられます。ほとんどの場合、これは壊れます 腓骨 スポーツ中。
詳細については、次のURLでも入手できます。 腓骨骨折
まれに、足首領域の脛骨と腓骨の間の密接な繊維接続（シンデスモシス）涙。ほとんどの場合、足首関節の永続的な安定性を達成するために、そのような損傷は外科的に固定化されなければなりません。
原因
腓骨骨折の原因は、上足首の怪我と組み合わされて、通常は1つです 鈍的外傷 下腿の外側から。腓骨の骨折は通常、外足首と下腿の骨折と組み合わせて、間接的な力の結果として発生します。このような鈍い外的暴力は、特に運動するときに発生します。ダイナミックスポーツ"、サッカーなどの急速な回転運動を伴う。
これらの「ダイナミックスポーツ」に加えて、 交通事故、労働災害、 足首の座屈, 強い回転運動 上足首と1つの領域で 脱臼 または 距骨の亜脱臼 （距骨）、問題の腓骨と足首上部関節のそのような損傷パターンについて。
付随する症状
孤立した腓骨骨折はまれです。ほとんどの場合、遠位腓骨骨折が発生します。これは、足首上部の関節または腓骨頭にも影響を及ぼします。これらの怪我に加えて、これはまたすることができます シンデスモシステープ、腓骨骨折の一部として負傷。シンデスモティック靭帯は、すねと腓骨の間の遠位領域に位置する、堅く、コラーゲン性または弾性の靭帯構造または靭帯接続である。脛骨と腓骨の領域にある靭帯結合は、脛腓靭帯としても知られています。
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シンデスモシステープは、下腿の2つの骨の間の距離、つまり脛骨と腓骨の間の距離を一定に保ちます。さらに、シンデスモシスバンドは安定化するのに役立ちます アンクルフォーク （マレオラーフォーク）。シンデスモティック靭帯の損傷は、常に上足首の変化をもたらします。これらの怪我は、上足首を保護するだけでなく、 関節症常に扱われます。
痛み
閉じた腓骨骨折の場合、腓骨の痛みと腓骨の遠位部分の領域の痛みが主な症状です。同時に、周囲の構造（血管、組織、または神経）の損傷により、損傷した領域が腫れる可能性があります。シンデスモティック靭帯は通常、腓骨骨折でさらに損傷を受けるため、シンデスモティック靭帯の損傷または損傷は、特に上足首関節の前部で、上足首関節に痛みをもたらす可能性があります。
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診断
腓骨骨折または遠位腓骨骨折の診断は、上足首関節の関与を伴い、 X線診断、X線で 2レベル、ジョイントの完全な表現のために、作成されます。
腓骨骨折は通常、シンデスモティック靭帯も損傷するため、明確にするためにMRI検査が必要です。
X線a.p .:わずかな変位を伴う腓骨骨折
処理
しかし、一般的に、腓骨骨折の治療は骨折の種類に依存すると言えます。腓骨骨折の治療法の選択肢は、 保守的 治療と1つ 手術、外科的治療。下腿の領域の怪我が疑われる場合、下腿は最初に固定されます 装具 またはと レール 提供されます。また、 標高 負傷した下肢をお勧めします。その後、さらなる治療を計画するために、それがであるかどうかを最初に正確に診断する必要があります 腓骨の滑らかで孤立した骨折 または、足首上部や靭帯などの他の構造が、現在の損傷の一部として影響を受けているかどうか。スムーズですか、 ずれていない 腓骨の骨折、これはの助けを借りて行うことができます ウォーキングキャスト 供給されます。ただし、複数の構造が影響を受ける場合は、を使用してアクセスする必要がある場合があります。 プレート、ネジ または ワイヤーセルクラージュ 供給されます。
A 子牛の関節骨折 （腓骨骨折）外科的治療を必要とすることはめったにありません。 金属ワイヤーループ または、骨折した骨構造の骨接合のための外傷手術で使用されるワイヤーバンド。セルクラーゲンの助けを借りて、骨折した骨構造は骨接合（手術による接続または2つの骨片の結合）の形で包まれ、再構築されます。
A 腓骨頭骨折 ほとんどの場合、腓骨の頭を直接打つことによって発生します（サッカーをしているときなど）。
腓骨の頭のすぐ後ろに重要な下腿神経があるため、これらの骨折は合併症を引き起こす可能性があります （腓骨/腓骨神経） これらの骨折の場合に損傷する可能性があります。
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ウェーバーA、B、C
上足首の骨折は後です ウェーバー, シンデスモシスに対する骨折の位置に応じて、3つの骨折タイプ（ウェーバーA、ウェーバーB、ウェーバーC）に分けられます。上部足首関節（足首関節）のこれらの3種類の骨折では、シンデスモティック靭帯は無傷であるか、損傷しています。ウェーバーA骨折がある場合、骨折は所定の位置にあります シンデスモシスの下 シンデモシスはここにあります 無傷 （無傷）。ウェーバーB骨折には骨折があります シンデスモシスのレベルで、シンデスモシスを引き起こす けがをすることも多い です。それがウェーバーC骨折である場合、骨折はシンデスモシスの上にあり、それによってシンデスモシスは常に引き裂かれます。
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手術による治癒期間
腓骨骨折の重症度（脱臼、骨部分の変位、裂傷、さらにはシンデスモティック靭帯の完全な破裂）のために手術が避けられない場合、そのような損傷の治癒期間は患者ごとに個別に評価する必要があります。ネジやプレートなど、操作中に使用される材料は、 骨が完全に治癒した後でのみ 別の操作の一部として 削除されました。手術後、理学療法治療に加えて、さらにいくつかあります 術後X線コントロール これは、骨折の治癒過程を説明するのに役立ちます。したがって、腓骨骨折は手術後に治癒する可能性があります 最大18か月 または長持ちします。
手術なしの治癒期間
腓骨骨折を治療するために手術が必要ない場合、例えば、滑らかな、変位していない（変位した）腓骨骨折の場合、 ウォーキングキャスト、治癒過程に応じて 約6週間後 除去される。そうして 痛みに適応したストレス 理学療法士の助けを借りて下肢。時々余分に身に着けていることは1つです 足首ブレース 一定期間必要です。
この治療の場合も、腓骨骨折が治癒するのにかかる時間は、患者の個々の要因（年齢、体重など）によって異なります。したがって、この治療法は、他の患者よりも一部の患者でより迅速に結果を示すこともできます。
病気休暇の長さ
腓骨骨折後の病欠の長さは、傷害の程度によって異なります。初めに、患者は通常、仕事ができないという証明書を受け取ります 4〜6週間これは、怪我の重症度と治癒過程の期間に応じて延長することができます。
手術後のプレートの取り外し
腓骨骨折の治療に使用された金属板をどのように取り除くかという質問に対する一般的な答えはありません。腓骨骨折後の完全な骨治癒は、常に個別に検討する必要があります。プレートの取り外しは 完全に治癒した後のみ 示された骨折。骨の治癒の現在の状態は、術後の助けを借りて確認することができます X線制御 裁判官。金属板など、作業に使用する材料を時期尚早に取り除く必要がある場合があります。
これらの理由には、 感染症、主観的な妨害、1つ 骨組織の衰弱、骨折した骨の不正確な合体、および下腿の外側に向かって使用される金属板の移動。外科医による骨の治癒を個別に評価した後、通常、金属板は約1時間後に取り外すことができます。 4〜18か月 削除されました。
金属板の取り外しは、 再手術 実施した。金属板を外科的に除去した後、3か月後に閉じます 最終的なX線検査 で。この最終的なX線診断は、骨折した骨部分の正確な再配置を確認するために再度使用されます。
