膝関節の関節鏡検査
膝関節の関節鏡検査とは何ですか？
膝の関節鏡検査（膝関節鏡検査）は、膝関節の検査と治療の高度な方法を表しています。
これは、いわゆる「鍵穴手術」の手順であり、大きな切開を行う必要がないという特徴があります。外科医は、鉛筆のように厚い関節鏡（つまり、関節カメラ）やその他の必要なツールを挿入することができます。介入が必要です。
より小さな傷は治癒時間も大幅に短縮するため、これにはいくつかの利点があります。
さらに、手順の期間が大幅に短縮されます。
関節鏡検査は診断と治療の両方に使用されます。関節は内側から検査でき、必要に応じて、所見に応じて直接治療できます。
関節鏡検査は外来または入院で行われますか？
膝関節鏡検査は、入院患者として、すなわち永久入院で、または外来患者ベースで実施でき、患者は手術後自宅にいることができる。
膝関節鏡検査は、外来または短期入院でクリニックで行われることがよくあります。在宅ケアがない、または以前に病気があった場合は、入院します。
膝の関節鏡検査にはどのくらい時間がかかりますか？
膝関節鏡検査の期間は
- 行われた治療
- 膝の損傷の程度
- 外科医の経験
- 可能な併用療法
したがって、関節鏡検査の期間は大きく異なります。
診断のための関節鏡検査は20分以内に完了することができます。ジョイント内のさまざまな部屋と構造物が訪問され、検査されます。
多くの場合、軽度の治療は関節の粘膜または半月板に従います。経験豊富な外科医は、20〜30分以内にこの手順を完了できます。
関節軟骨、半月板、滑膜または十字靭帯への長時間の介入は、手術を遅らせる可能性があります。
十字靭帯手術は、関節鏡検査の一部として行うこともできます。これにより、手順を1〜1.5時間に延長できます。
手順の期間は、最初の皮膚切開から計算されます。治療の合計期間には、麻酔の導入と手術の即時準備も含まれるため、全体の治療には数時間かかることがあります。
詳細については、 膝関節鏡検査の期間
なぜ関節鏡検査の前にMRIが行われるのですか？
関節鏡検査の適応を確認し、事前に手術計画を最適化するために、膝関節のMRIを常に関節鏡検査の前に行う必要があります。 MRIでは、膝に損傷を与えることなく、膝関節のどの構造が損傷しているか、および外科的治療を実施できるかどうか、または実施する必要があるかどうかを評価できます。
現在、磁気共鳴画像法（MRI）は、放射線に曝されたり患者を危険にさらしたりすることのない非侵襲的な方法であるため、膝関節の損傷の診断によく使用されます。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 膝のMRI
膝専門医との面会？
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私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
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膝関節は最大のストレスを持つ関節の一つです。
したがって、膝関節の治療（半月板の裂傷、軟骨の損傷、十字靭帯の損傷、ランナーの膝など）には、多くの経験が必要です。
私はさまざまな膝の病気を控えめに扱います。
治療の目的は、手術なしの治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。
あなたは私を見つけることができます：
- Lumedis-あなたの整形外科医
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60311フランクフルトアムマイン
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私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート
軟骨損傷は関節鏡検査でどの程度うまく治療できますか？
膝の軟骨損傷は、膝の関節鏡検査の最も一般的な兆候です。これは、仕事やスポーツ、特に高齢の患者からの膝への長期的な負担、またはスポーツ事故の後に発生します。
膝の軟骨の損傷は、最初は保守的に扱われることがよくあります。これでは不十分な場合は、関節鏡検査が使用されます。
損傷の種類に応じて、軟骨損傷の治療にはさまざまな方法があります。原則として、血液循環が良好なため、若者の軟骨の持続可能な治療が成功する可能性は高くなります。
軟骨が擦り切られて折れて開き、膝の再発する痛みと腫れが生じる場合、関節鏡検査でいわゆる「軟骨平滑化」を行うことができます。ほつれた軟骨片を取り除き、表面を調整して滑らかにします。
若い患者では、進行した軟骨損傷の場合に微小破砕の可能性があります。骨はいくつかの場所で穴をあけられ、その結果、関節表面に血栓が形成され、それが軟骨のような結合組織に変換されます。
特に深刻な軟骨欠損があるため、若い人は軟骨細胞移植の恩恵を受けることさえできます。軟骨移植の個々の要件が満たされている場合、多くの場合、この手順で良好な結果が得られます。特に、患者の年齢、血流、軟骨欠損の場所は、移植の成功にとって重要な要素です。
トピックの詳細を読む： 変形性膝関節症の手術
膝関節鏡検査のフォローアップ治療
診察は通常、手術翌日と術後1週間です。
手順の後、膝は常に保護され、冷やされるべきです。
歩行時に前腕サポートを使用して、しばらくの間膝関節を解放する必要がある場合があります。操作された脚は、地面と接触しているときにのみ「走る」べきです。
理学療法や電気療法などのさまざまな治療法は、関節の緩和を補完します。
関節鏡検査で改善できない変形性関節症がある場合は、ヒアルロン酸によるフォローアップ治療が推奨されます。
ヒアルロン酸治療により、痛みや運動障害などの変形性関節症の症状を大幅に軽減できます。
膝関節鏡検査後の個別のフォローアップケアは、常に主治医と話し合う必要があります。手順の理由により大きく異なります。
膝関節鏡検査後にドレナージが必要ですか？
外科医は通常、手術中にドレーンを挿入するかどうかを決定します。
関節鏡検査中に出血がなかったので、多くの場合、ドレナージは必要ありません。
ただし、膝に出血があることが明らかになった場合は、手術後の最初の数日間はドレナージが有効です。いわゆる「血液ボイド」で膝の関節鏡検査が行われたとしても、血液が切られた後に膝への血流が増加するため、ドレナージが必要になる場合があります。
膝の軽いあざは自然に吸収されますが、大きな胸水は穿刺して針で吸引する必要があります。これを防ぐには、排水がさらにリスクや合併症を引き起こす可能性があるため、排水に関する決定は個別に行う必要があります。
関節鏡検査後、いつ膝に体重をかけることができますか？
緩和の期間は、実施される手技と膝関節鏡検査後の症状によって異なります。
十字靭帯手術、軟骨移植、またはその後の治癒段階に関連するその他の介入では、多くの場合、より長い緩和が必要です。
ただし、純粋な関節鏡検査の場合、救済を行う必要はありません。手術後できるだけ早く、血栓症や筋肉の消耗、運動制限を防ぐために、脚を完全に装着する必要があります。関節鏡検査後、約4〜5日間は膝に痛みがあり、当分の間体重を支えることができなくなります。可能であれば、この4日以内に、痛みがあっても脚に完全に負荷をかけます。
関節がスムーズに治癒する場合、手順の約3〜6週間後にのみ運動を再開できます。トレーニングを再開する正確な時間については、主治医と常に話し合ってください。
関節鏡検査のリスク
膝関節鏡検査は侵襲性が最小限の手順なので、リスクと合併症は非常に低くなります。
まれですが重要な合併症は感染症です。細菌を小さな傷に広げることにより、皮膚、軟部組織、または関節の構造が感染する可能性があります。
さらに、関節内視鏡検査は関節に新たな損傷を与える可能性があります。関節構造、血管、または神経は、不注意であると器具によって損傷する可能性があります。
手順の後に脚にすぐにストレスが加えられていないと、固定中に血栓が脚に形成され、最悪の場合には肺塞栓症を引き起こす可能性があります。
膝の関節鏡検査中に予想される最も一般的な副作用は、痛みと腫れです。これらは約5日後に鎮静するはずです。そうでない場合は、医師に相談してください。
関節鏡検査後の痛み
もちろん、膝関節鏡検査などの低侵襲手術も痛みを伴います。ただし、この痛みは通常、簡単に制御できます。
最初の数日間は、膝に負荷をかけないでください。隆起は腫れを防ぐのにも役立ちます。膝の一貫した冷却により、腫れが下がり、膝の痛みが緩和されます。
さらに、鎮痛剤は関節鏡検査後に服用できますが、これは医師に相談してから行う必要があります。例えば、イブプロフェンまたはジクロフェナク。これらは通常、最初の数日の痛みを和らげるのに十分です。
ただし、痛みが持続または悪化する場合は、関節鏡検査後の炎症の発生を見落としたり治療したりしないように医師に通知する必要があります。
このトピックの詳細については： 膝の手術後の痛み
膝の関節鏡検査による腫れ
膝の関節鏡検査は、患部に膝の腫れを引き起こす可能性もあります。これはほとんどすべての関節鏡検査に当てはまります。これは、小さな手順ですが、関節鏡検査は侵襲的な手順であり、組織に反応を引き起こすためです。
皮膚の切開と膝での作業は、最小の血管を傷つけ、リンパ管も損傷します。これが腫れ方です。
関節鏡視下の膝の腫れは通常、簡単な処置で十分に治療できます。手順の後で膝を保つ方法は次のとおりです。
- 一貫して節約する
- 涼しい
- やさしくマッサージ
- 緊張運動を行う
ただし、腫れが発生した場合は直ちに医師の診察を受けてください。
- 大きくなる
- 傷つき始める
- 赤くなった
- 過熱しています
これは、膝の炎症または迅速な治療が必要なその他の合併症を示唆しています。
