腰痛
前書き
腰痛は、最近医師に診てもらう最も一般的な理由の1つです。彼らは患者に極度のストレスを与えますが、ほとんどの場合、痛みは深刻な病気が原因ではないので、診断と治療は比較的簡単です。腰痛も読む
腰の痛みの原因は非常に異なる可能性があるため、痛みを治療できるだけでなく、存在する可能性のある腰痛の潜在的な疾患を認識したり、結果として生じる損傷を回避したりできるように、詳細な検査を常に実施することが常に重要です。
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原則として、医師はまず苦情が脊椎にあるか筋肉であると想定し、それに応じて検査を調整します。そのような場合、脊椎はしばしば屈曲を示します 腰部 痛みを説明できる人。また 腰椎の椎間板ヘルニア 背中の痛みにつながります。
特に抜けたとき 椎間板 脊柱に由来する神経が炎症を起こしている、または圧迫されている場合、影響を受ける人は激しい痛みを感じるだけでなく、この神経によって供給される脚の領域で麻痺および/または麻痺を感じます。
ただし、腰痛は姿勢の誤りや運動不足が原因である可能性が高く、両方の要因が組み合わされていることがよくあります。多くの人が非常に長い時間座っているため同じ立場にいるため、 腰の筋肉 重度かつ一方的にストレスがかかり、緊張やけいれん、悪い姿勢につながり、それが 背中の痛み です。これに対処するには、1日に数回座位を変更するか、実際に規則的な間隔で代償運動を実行するように強制する座位ボールを使用します。
運動不足も腰痛の選択肢です。動きがないために脊椎に十分なストレスが加えられていない場合、椎体が多孔質になり、靭帯がたるみ、痛みも引き起こします。ただし、過度の力を加えると、重いものを運んだり持ち上げたりするなど、背中に損傷を与える可能性があります。
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私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート
腰の腰痛のイラスト原因
腰痛
- 棘突起- 棘突起
- ゼラチン状コア- 髄核
- ファイバーリング- 線維輪
- 椎間板
=椎間板（2番目+ 3番目） - 椎間関節（脊椎関節）-
- 椎体- 椎体コーパス
- 健康な骨
- 骨粗しょう症の骨
- 広背筋-
広背筋 - 殿筋-
大殿筋 - ディープバック伸筋-
背筋固有筋 - 腰椎（腰椎）
- 仙骨- 仙骨
原因：
A-骨粗しょう症（の減少
骨密度-老年病）
B-椎間板ヘルニア-出現
BSのゼラチン状核の組織の
脊柱管に
（上から見た）
C-変形性関節症の脊椎
D-ファチェタル関節炎
（脊椎関節の）あまりにも
脊椎関節症
E-椎骨の骨折
（棘突起、椎体）
Dr-Gumpertのすべての画像の概要は、医療画像の下にあります。
腰痛を引き起こす
最初に説明した「機能的な」症状、つまり筋骨格系と不適切な負荷との相互作用の障害によって引き起こされる腰痛に加えて、腰の腰痛も脊椎自体の疾患を示している可能性があります。これらの病気はそれ自体が痛みを引き起こす可能性がありますが、しばしば反射によって引き起こされる緩和姿勢と緊張につながり、それが今度は腰痛の原因になる可能性があります。
脊椎自体の疾患は、個々の「コンポーネント」の構造の障害である可能性があり、摩耗に関連した炎症によって、最悪の場合は悪性のプロセスによっても引き起こされる可能性があります。
椎体と、椎体と靭帯構造の間の関節は、特に特に大きな負荷が発生する場所で、数年にわたって老化および摩耗および損傷を受けます。これは特に、脊椎の自然な曲線間の移行の場合に当てはまります。これらは、摩耗や裂けの兆候によって引き起こされる問題が頻繁に発生する場所でもあります。
の 骨密度 椎体は-すべてのように 骨 体内で-加齢とともに。このプロセスは、骨代謝などの疾患もある場合に特に顕著です。 骨粗鬆症 プレゼント。この物質の分解がさらに進行すると、椎体の端が折れたり、椎体のカバープレートがつぶれたりすることがあります。これは次につながる可能性があります 悪い姿勢, 不適切な読み込み 脊椎の他の構造とその結果生じる腰の背中の痛み。
それらは特に老化の兆候の影響を受けます バンドワッシャーそれは椎体の間にあり、それらを互いに緩衝します。それらは、より堅い結合組織繊維のリングに囲まれたゼラチン状のコアで構成されています。この外輪は加齢とともにますますもろくなるため、特に不適切な荷重に関連して、それが裂けて椎間板コアの一部が出現する可能性があります。これが、膨らんだゼラチン状の腫瘤が脊椎から出てくる脊髄神経を圧迫するような方法で発生する場合、これは、広範囲にわたる、時には非常に痛みを伴うことに相当します。腰の椎間板ヘルニア“.
椎間板のコアが出現していなくても、椎間板は摩耗関連の変化によって下の椎間板を引き起こす可能性があります 背中の痛み になる：椎間板の高さは年齢とともに減少します。これは、椎間板を構成する結合組織がより少ない体液を蓄えることができるためです。
この高さの減少は、椎体に沿って走る緊張した靭帯を引き起こします 脊椎 相互に接続し、脊椎を全長にわたって安定させ、緩めます。これは、 背中の筋肉 代償運動でかなりの余分な作業を行い、姿勢を修正します。これは、過負荷によって引き起こされる痛みにつながる可能性があります-靭帯と椎体の緩んだ組み合わせでは、椎骨のずれも発生し、個々の椎体が元の位置からずれます。
変性プロセスには、2つの隣接する椎体を接続する椎間関節（ "面関節「）、個々のビルディングブロックの構造が既に緩んでいる場合はなおさらです。局所的な過負荷は過度の摩耗につながります 関節軟骨 関節プロセスへの骨の追加、それは非常に苦痛につながる」ファセット症候群「リードできること。
機械的な理由から、これらは、椎間板の領域における椎間関節の退行性変化です 腰椎 特に頻繁に。
下部の明確化に伴うまれな原因 背中の痛み でも考慮すべきです 椎体の炎症 („脊椎炎"）そして、椎間板（"脊椎椎間板炎"）。これらは、血流を介して体内の他の感染源から感染性物質を播種することによって引き起こされますが、体表面からの細菌の広がりによっても発生する可能性があります。 B.注入するとき 鎮痛剤 背骨の近くに発生します。脊椎の炎症性疾患のリスクはvです。 a。慢性の一般的な病気のコンテキストで好きな人で増加 糖尿病 感染に対する耐性が低下している。
あ 腎盂の炎症 背中の痛みにも現れます。解剖学的位置のため、腎臓の痛みは背中下部から中央中央に移行する領域に投影されます。それはしばしば抑圧的で非常に強いものです 痛み。背中は非常に敏感で、軽い圧力でも痛みに反応します。痛みはほとんどです 片側 からです 熱 痛みを伴う排尿を伴う。
冷たいドラフト また、背中の筋肉に緊張を引き起こし、腰の痛みを引き起こす可能性があります。そのような痛みはほとんどです 長期間ではない 温湿布やヒートピローでよく和らげられます。温かいお風呂は、このタイプの腰痛に対しても非常に効果的です。あなたはサポートすることができます 軽い鎮痛剤、 例えば イブプロフェン 薬局から。鎮痛剤は急性の痛みを防ぎ、筋肉がリラックスしやすくなります。
最後に、疑いがある場合は、腰痛が原因であるかどうかを明確にする必要があります 腫瘍疾患 基礎。骨組織の悪性の変性はまれですが、特に頻繁に脊椎に転移するがんもあります。
これらの居留地は、それ自体で、または椎体をつぶすことによって、骨量減少または過剰な構築を引き起こし、腰痛を引き起こす可能性があります。血液細胞の様々な悪性疾患も、これらの細胞の起源の場所で発生します 骨髄 から。
椎体は造血骨髄が豊富なので、脊椎はこれらの疾患の一般的な部位です。変性した骨髄が正常な骨組織を置換するという事実は、背中の問題と椎体の不安定性を招き、それが椎体の虚脱を招く可能性があります。
局所的な腰痛
以下は、腰の特定の場所の腰痛の原因と症状です。
腰痛右下
腰痛は珍しいことではありません。影響を受けた人々は、しばしば数週間または数カ月もの間痛みを訴えます。骨折やスポーツの怪我などの急性イベントと、クリーピングプロセスの両方が、腰の痛みを引き起こす可能性があります。 「腰」の意味するところは 腰椎エリア。その場所のために、これは日常生活の中で最大のストレスにさらされています：最大の重量を運ぶ必要があります。右側の腰痛は、痛みの原因もこちら側にあることを示唆しています。あ 外側椎間板ヘルニア 右側の腰痛の一般的な原因です。これは、椎間板の一部が元の位置から右にずれていることを意味します 神経をつまむ.
トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 腰椎椎間板ヘルニア
腰椎では、腰椎4と5の間の場所が特に影響を受けることがよくあります。痛みが引っ張られて感じられ、その結果になることもあります 右脚を放射する。また神経刺激 ジョイント摩耗 （脊椎関節症）腰の右側に片側の背中の痛みがあります。神経の刺激がここでも痛みを引き起こすため、痛みは椎間板ヘルニアの痛みと似ています。あざや転倒などの右側の急性損傷も、もちろん片側の痛みを引き起こす可能性があります。などの脊椎の他の疾患 骨髄炎 または 脊椎すべり症 通常、片側の背中の痛みにつながりません。
左下背中の痛み
左側の腰痛については、基本的に右側と同じです。片側の痛みはそれを表現することができます 外側椎間板ヘルニア または1つ ジョイント摩耗 （脊椎関節症）患側。左側の神経または神経根の刺激が鋭い片側の痛みの原因です。の 左脚に放射状に それは典型的です。寄生感覚やチクチクする感覚も可能です。
筋肉の テンション 左側の背中の筋肉または脚の筋肉も左側腰痛の考えられる理由です。脊椎の他の疾患は通常、厳密に片側の痛みを示しません。左側の片側の痛みのもう一つの原因は一つです 骨盤の炎症 左腎臓。痛みはかなり鈍く、抑圧的に感じられます。しかし、皮膚に触れても非常に強い痛みです。に伴う症状 感染 発熱、排尿時の痛み、全身倦怠感などが一般的です。
下の真ん中の背中の痛み
さまざまな病気や状態が腰の痛みを引き起こします。腰椎の中枢性腰痛は珍しいことではありません。 筋肉の緊張, ジョイント摩耗 そして 椎間板ヘルニア 腰の背中の痛みの上位3つの原因を表しています。関節の閉塞と靭帯、腱、筋膜などの重要な支持構造へのストレスも、脊椎下部の中心部にある背中の痛みの考えられる原因です。
しばしば雇う 体を動かさない生活 または脊椎への不正確なストレスは、そのような状態の発達における重要な要素です。 肥満 ほとんどの重量を吸収する必要があるため、悪影響があり、特に脊椎の中央領域にストレスがかかります。仙腸関節の摩耗は、背中と臀部の中心部と片側の両方の痛みにつながります。などの脊椎の他の特定の疾患 炎症 （骨髄炎、脊椎椎間板炎）または 強直性脊椎炎 リウマチだけでなく 少しまれですが、間違いなく原因と見なされます。
トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 リウマチ
横方向下の腰痛
側腰の痛みは、背中の特定の側にもある原因を示唆しています。スキル 外側ヘルニアディスク, 摩耗の兆候 関節、靭帯、腱に 筋肉の緊張, 関節閉塞 またはさまざまな構造への傷害。長年の運動不足と太りすぎは、椎間板ヘルニアと関節摩耗の発症の決定的な要因になることがよくあります。この過程で発生する神経根の刺激は、側面に刺すような痛みを引き起こし、これには、チクチクする感覚と、影響を受けた側の強度の低下が伴います。さらには 腎盂の炎症 腰の側の痛みの考えられる原因。
脚を引っ張ると腰痛
脚の引きは特に典型的です 神経根障害。これは神経根の炎症です。それの原因は ジョイント摩耗 仙腸関節または腰椎の他の領域にも 椎間板ヘルニア あります。腰椎4と5の間の部分が最も一般的に影響を受けます。この領域の神経根が閉じ込められたり押しつぶされたりすると、通常、 脚への痛みの放射 影響を受ける側。坐骨神経の閉じ込めまたは刺激は、通常、いわゆる 腰痛症。この用語は、腰部の腰椎の痛みと、坐骨神経によって供給される領域の痛みを表します。これには、臀部と脚が含まれます。痛みは、お尻から脚まで引っ張っていきます。影響を受ける人々の回復力は、多くの場合、これによって 非常に限られた。のような不快感も チクチクする 脚に発生する可能性があります。
図背中の痛み
A-首の痛み
B-腰痛
C-腰椎の痛み
腰痛（腰痛）
D-腰痛
（お尻に放射状）
E-腰痛症
（脚に放射状）
- 最初の頸椎（キャリア）-
アトラス - 7番目の頸椎-
目立つ椎骨 - 僧帽筋-
僧帽筋 - 広背筋-
筋 広背筋 - 最初の腰椎-
椎骨I - 第5腰椎-
脊椎腰椎V - 仙骨- 仙骨
- テールボーン- Os soccygis
- 腸骨稜-
腸骨稜 - グルテウスミドル-
筋 中殿筋 - 殿筋-
筋 大殿筋 - 大きなドレッサー-
内転筋 - 双頭ハムストリングス-
大腿二頭筋
a - 椎間板脱-
髄核脱出（上から）
b-脊椎骨折
（脊椎骨折）
c-変形性脊椎症-
（共同着用）
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
特定の位置の腰痛
以下は、特定の体位で発生する腰痛の原因と症状です。
座っている間の腰痛
主に一人である人々 座りがちな仕事 しばしば腰痛を経験します。この典型的な例は、オフィスワーカーです。多くの場合、長時間座っていると 体を動かさない生活 背筋の強化の欠如と同様に。背中と脚の筋肉の緊張と短縮は痛みを増加させ、 悪い姿勢。また、例えば、 腰痛症 または1つ 椎間板ヘルニア 座っているときに補強することができます。
横になるときの腰痛
腰痛のある多くの人々は、平らな背中の上に横たわることに不快感を覚えます。これにはいくつかの理由があります。腰痛のほとんどはオンです 悪い姿勢, 筋肉の緊張 または ジョイント摩耗 さかのぼります。多くの場合、痛みの発生にはさまざまな要因が関係しています。横になったときに短縮または緊張した筋肉は緩和されませんが、しばしば筋肉の発達につながります ホローバック。これは、起床後の朝の痛みを伴う状態につながる可能性があり、通常は運動で改善します。
妊娠中の腰痛/妊娠初期
妊娠中の女性の半数以上が妊娠中に腰痛に苦しんでいます。多くの場合、それは腰の痛みです。増加 重量 妊娠中の、 体を動かさない生活 腰と骨盤の重要な靭帯の自然な弛緩だけでなく、痛みにつながる可能性があります。しかしながら、しばしば、痛みは妊娠の開始前にすでに存在していました。妊娠後期に行う 陣痛 そして増加 緊張 骨盤の腰痛。
妊娠中も簡単です 体操やヨガの練習, マッサージ そして 温暖化封筒 腰痛のための最も効果的な対策。痛みが骨盤から来る場合、それは強化することができます 骨盤底筋 特に痛みを和らげる。婦人科医と専門の理学療法士からアドバイスをもらいましょう。ガイド付きトレーニング対策は、多くの場合、実行が簡単で非常に役立ちます。ウォーキングや水泳などの軽いスポーツも背中に優しく、妊娠中の健康維持に役立ちます。
トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 妊娠中の腰痛
何をするか/何が腰痛を助けるのですか？
背中の痛みは、影響を受けるほとんどの人にとって不快であるだけでなく、それが長期間続く場合、日常生活を厳しく制限します。慢性的な痛みはそれだけではありません 物理的に、 だけでなく 精神的に ストレスの多い。あなたは今それについて何ができますか？まず、自分の行動を分析することをお勧めします。 引き金、例えば、秋？痛みは突然ですか、それとも数週間ですか？痛みはどこに局在し、付随する不満はありますか？あなたの日常生活はどうですか？動き回ったり、背中に負担をかける活動をしていますか？
これらはすべて、医師が会話の中で原因を見つけるためにも重要な質問です。できるだけ迅速に原因の発見に積極的に貢献するために、苦情をできるだけ正確にまとめるようにしてください。原因に応じて、1つあります 適切な治療 検索した。多くの場合、影響を受けた人たちは痛み自体に対して多くのことができます：さまざまな 演習, バックトレーニング そして リラクゼーション技術 学びやすく、多くの病気よりも効果的です 鎮痛剤。医師に相談してください。痛みを感じるときはいつでも、静かに、そして意図的に呼吸してください。腰を伸ばして緩和する簡単なエクササイズをしてください。温湿布やヒートパックも、急性の状況での痛みの緩和に役立ちます。
トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 バックトレーニング
演習
さまざまなエクササイズが効果的です 痛みからの解放 腰に寄り添います。運動不足、肥満、または背中への不正確な負荷などの要因は、多くの場合、背中の痛みの発生に関与しています。その位置のために、特に腰は多くの重量とクッション荷重を運ぶ必要があります。を通って 直立歩行 背中のこの部分は特に強調されています。したがって、この領域の腰痛はあまりにも一般的です。いくつかの簡単なエクササイズはすでに長い道のりを歩き、あなたの背中を助けることもできます 緩和する。以下は、急性腰痛を経験している場合に役立つ2つの簡単なエクササイズです。強く推奨される長期トレーニングについては、経験豊富なトレーニングを受けてください。 理学療法士 または専門的なもの ジム 順番：
- 最初の演習： 次の練習の開始位置は、4足の位置です。背筋を伸ばし、頭を伸ばします。静かに少し息を吸ってください。今あなたの吸入で猫のこぶに入ります。あごを胸にのせます。息を吐きながら、背中をまっすぐにします。必要なだけ練習を繰り返してください。あなたは毎日これを行うことができます。
- 第2演習： マットまたは他の快適な表面に背を向けてゆるく横になります。静かにそして均等に呼吸してください。次に膝を胸に向けて引っ張り、腕でそれらを握ります。首と頭をたるませる。この位置に30分間留まります。この運動は、腰椎のしばしば短くなる筋肉を伸ばし、急性の痛みを防ぎます。
キネシオテープ
腰をテーピング キネシオテープ 可能であり、痛みを和らげるはずです。効果は科学的に証明されていませんが、 理学療法士 キネシオテープを確信しているアスリート。腰をテープで固定するには、4本のテープが必要です。腰椎のテーピングに適したさまざまなテクニックがあります。ここでは、例としてテクニックを説明します。
テープを貼るには、関係者が前かがみになるように曲げて、背中を丸くします。次に、2人目が最初のテープを貼り付けます。この方法では、すべてのテープストリップが最大の張力で取り付けられます。テープの最初のストリップは、腰椎の長さに沿って上から下に貼り付けられます。問題点はその中心にあります。 2番目のストリップは、最初のストリップの中心に90°の角度で取り付けられ、十字が作成されます。ストリップは、最大の張力で再取り付けする必要があります。最後の2つのストリップは十字に斜めに取り付けられているため、最終的にはすべてのストリップが中央で重なります。背骨をまっすぐにするとき、テープはわずかな波を形成します。これは正しい位置を示しています。
トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 キネシオテープ
家庭薬
温暖化封筒 間違いなく腰痛のための最高の家庭薬です。さくらんぼやつづり枕を温め、患部に置きます。また 温浴 腰痛に非常に役立ちます。少量は追加のリラクゼーションに適しています エッセンシャルオイル 例えばのように タイムオイル お風呂の水で。心地よい香りは、リラックスして痛みを和らげるのに役立ちます。次のルールは、家庭療法に適用されます：あなたに良いことをしてください！一部の患者は、治癒する土またはエッセンシャルオイルを患部にマッサージし、これが背中のために非常に有益であると感じています。
トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 腰痛のホメオパシー
