帝王切開後の腹痛

前書き

現代医学にもかかわらず、出産後の痛みは通常避けられません-帝王切開による出産も例外ではありません。

帝王切開後の腹痛はほとんどすべての女性に発生し、ほとんどの場合無害です。ただし、場合によっては、治療を必要とする合併症または現れる新しい疾患の最初の兆候であることがあります。

したがって、特に痛みが非常に強い、または増加している場合は、常に医師が明確にする必要があります。通常、腹痛は数日または数週間以内に大幅に減少し、外科的創傷が治癒すると完全に消失します。それまでは、効果的な鎮痛剤の助けを借りて、通常は十分にコントロールできます。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください： 帝王切開後の痛み

原因

の 原因 帝王切開後の腹痛 多様な。はるかに 最も一般的な原因 しかし、 操作自体.

外科的処置から独立している 腹壁と子宮 で 帝王切開全開 -それを持っている人 結果の傷 今日使用されている外科技術の過去よりもはるかに小さいですが、少なくとも 数週間彼らが完全に治癒し、もはや痛みを引き起こさなくなるまで。これらの外科的創傷のため、帝王切開後の最初の数週間は、動き、腹部の緊張、および十分な休息が痛みを増大させます。

術後の痛みの別の時折のトリガーは 外科的創傷の炎症です。 これは主に バクテリア 原因および程度によっては、ほとんど目立たないか、非常に深刻な不快感をもたらす可能性があります。炎症は痛みだけでなく、 発赤、腫れ そして 傷の過熱 同様に 創傷分泌物の過剰産生 オン。目立つ症状のため、通常はすぐに認識されて治療されます。

さらに、帝王切開後-腹部のすべての手術後- 腸 数日間停滞する。これも 激しい鼓腸 といった 便秘n腹部の痛みにつながります。

その他、帝王切開後の腹痛のよりまれな原因は 子宮または腹膜の感染症、 1 創傷治癒障害 または 再出血 子宮では、消化管感染症などの消化管の病気も 排尿障害.

診断

帝王切開後のすべての患者は、 クリニックで約1週間 滞在し、あなた自身 モニター 許可します。この週の間、彼らは通常定期的です 管理試験 合併症が発生するかどうかを評価するために実行されます。

また、腹痛が正常か、治療が必要な疾患または合併症の兆候かどうかも確認します。たとえば、 腹部検査、の制御 尿 そして 排便、 子宮の制御 不明確な場合にも 腹部超音波 の代わりに。

帝王切開後のどの腹痛が（まだ）正常ですか？

軽度から中程度の腹痛は、すべての帝王切開後に正常です。主な痛みは通常、下腹部と手術創にあります。通常、動いたり、腹筋を緊張させたりすると強くなります。腹痛は一部の女性では2〜3週間しか持続しませんが、他の女性では数か月後にも感じることができます。 3か月以上続く場合は、「慢性」と呼ばれます。慢性的な痛みは必ずしも危険な病気が原因であることを意味するわけではありませんが、それは正常ではなく、医師による検査が必要です。

治癒の速度に関係なく、鎮痛薬の下で、そして身体的拘束が観察される場合、腹痛はわずかであるべきであることが重要です。時間の経過とともに、改善の傾向が顕著になるはずです。

数日後に痛みが著しく悪化するのは異常です。これは、起こり得る合併症を迅速に特定できるように、早い段階で主治医に伝えられるべきです。また、鎮痛剤が働かなくなることも珍しいことです。一方では、これは選択された薬物療法が弱すぎるという事実による可能性があり、他方では、創傷感染などの合併症もこのように現れることがある。

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帝王切開後の痛みの持続時間

帝王切開後の感染症や創傷治癒障害などの合併症がない場合、痛みは通常約2〜8週間続きます。腹痛の持続時間は、とりわけ、手術の質、創傷治癒、および手術後の数週間における患者の行動に依存します。鎮痛剤が使用される場合、患者は通常、持続時間全体にわたって痛みをわずかに感じるだけです。

創傷感染や腹部の癒着などの合併症が発生した場合、疾患にもよりますが、帝王切開後数か月から数年にわたって腹痛を感じることがあります。

付随する症状

腹痛の原因によって、さまざまな付随する症状が発生する可能性があります。

ウィル 外科的創傷による痛み ほとんど嘘をつく 二次的な苦情がないか、軽微なだけ かゆみや 腹部のけいれん 前に。

しかし 炎症を起こした傷、周囲の皮膚は 発赤、腫れ、過熱がある そして傷は多くの傷の滲出液を作り出します。重度の炎症や感染症と同様に、発熱も発生する可能性があります。

発火した あなた自身 腹膜、 彼らはできますか 短時間で大幅に痛みが増す。その後発生する可能性のある激しい痛みのために、いわゆる「硬い胃」が発生する可能性があります。腹壁が軽く触れられた場合でも、腹部の筋肉が無意識に緊張します。腹膜の炎症が迅速に治療されない場合、疾患は深刻な循環障害を引き起こし、最終的には死に至ることもあります。

は 鼓腸 腹痛の原因となり、ひどく膨満した胃に気づくことができます。キックA 便秘 通常、胃の痛みの隣に現れます 不在または非常に難しい排便それは大きな努力でしか絞ることができません。

帝王切開の一部として落ち着く バクテリア 激しい腹痛に加えて腹痛も子宮で減少し、感染症を引き起こす可能性があります 膣分泌物の増加または悪臭 発生する。

治療/療法

帝王切開後の腹痛は少なくとも いくつかの日 と 鎮痛剤 扱われた。それが重要か 新生児の母乳育児 かもしれないしそうでないかもしれません-授乳中は一部の薬は使用されないかもしれません。その理由は、 母乳の有効成分 過ぎ去る そして、不注意で子供に投与される可能性があります。

授乳中の母親で一般的に使用される鎮痛剤は パラセタモール、イブプロフェン、ジクロフェナク そして アセチルサリチル酸。痛みが激しい場合もできます モルヒネ誘導体 に使える。

になります 細菌感染 傷、腹膜または子宮が痛みの原因として識別されなければならない 抗生物質 に使える。どの抗生物質が使用されるかは、病原体だけでなく、母乳育児が使用されているかどうかにも依存します。抗菌剤を使用した後、感染は治まるはずです 2〜3日で大幅に改善 と痛みが治まります。

帝王切開後のキック 怠惰 オン-医学的に「術後腸アトニー」と呼ばれる-浣腸を投与したり、 腹巻き 腸を再び動かすために適用されました。

帝王切開後に残された腹痛

帝王切開後の左側の腹痛は、発生した場合、通常はu腹部の左側の中腹部 ローカライズされた。あなたは 比較的まれで通常は無害、ただし、クリックすることもできます 治療が必要な病気 手がかり。これは、痛みが最初の中腹部にのみ感じられた場合、または側腹部の痛みが非常に激しい場合に特に当てはまります。

冒されたそれらの大多数は左側の腹部の痛みを経験します 腹部の内外の外科的創傷が原因t数週間の休息の後、回復します。帝王切開の一部として腹部の左側の部分で大量の手術を行わなければならないときに、より頻繁に発生します。

ただし、左側にある腹痛も、特に追加の症状がある場合は、危険な病気の最初の兆候である可能性があります。たとえば、発生します 熱 または 悪臭のある膣分泌物を追加、に 子宮の感染、左卵管 または 卵巣の 考える。この場合、女性の生殖器の感染が深刻な結果をもたらす可能性があるため、検査と抗生物質治療はできるだけ早く手配する必要があります。

帝王切開後 ねじれ まれに 卵管と卵巣。このようなひねりを加えると、血管にも影響が及ぶことがよくあります。そのため、影響を受けた臓器への血流が完全に遮断されます。通常、これは腹部の側に極度の痛みを引き起こします。そのような状況は1つを示します 緊急 そして、できるだけ早く操作する必要があります。

帝王切開直後の腹痛

帝王切開後の腹痛は通常、外科的創傷の中央または下腹部の内部に感じられます。ただ ちょっと珍しい の主な痛みを示す 右側 腹部の。それらは外科的創傷によって引き起こされる可能性もあり、また引き起こされるべきです 数日または数週間以内 大幅に減少します。

ただし、左側の腹痛と同じように、 より危険な病気の最初の症状になる特に、右側の痛みが帝王切開後数日まで現れない場合。次に、いわゆる 「卵巣静脈血栓症」 あります。これにより、卵巣の排出血管に血栓ができ、その中の通常の血流が妨げられます。最悪の場合、これは血液中毒につながり、生命を脅かす可能性があります。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください： 卵巣の痛み

また、近所手術による帝王切開後 膀胱 排尿が数日間損なわれることがあります。これは、適切に処理されないと、1つにつながる可能性があります 腎臓までの尿の蓄積 その結果、感染につながります。これが抗生物質で早期に治療されない場合、 腎臓が完全に損傷した なる。

右側腹痛は、帝王切開とは無関係に発生する疾患でも発生する可能性があります。 胃腸感染症 そして 虫垂炎 この場合、一般的な臨床像に属します。

帝王切開後数週間/数ヶ月の腹痛

腹痛は帝王切開後に発生する可能性があります 数週間または数ヶ月 続く。完全に正常です。ただし、原則として、痛みは次第に弱くなり、外科的創傷の治り具合にもよりますが、最大2か月後にはほとんどなくなります。

人々が次のような特定の既存の条件を持っている場合 糖尿病 苦しむことができます ただし、治癒にはさらに時間がかかります.

腹痛は数か月間は減少しません、 強度も増加 または会う 他の症状 発熱や膣出血のように、これは1つの兆候です 深刻な原因 そしてすべき できるだけ早く明らかにした なる。帝王切開から数か月後に再発する腹痛の一般的な原因は、 腹部の癒着。これらは、手術中の刺激により発生する可能性があり、痛みに加えて、不妊症や腸管通過障害などの症状を引き起こします。

腹痛は 月経期間 一緒になっていますが、特徴や強さはおそらく知られている月経痛とは異なります。子宮壁の子宮壁への移行は、技術的には「子宮内膜症「痛みの原因であることを示します。

まれに、いわゆる「慢性の術後痛" オン。彼は手術後の痛みを説明します 3か月以上 持続し、その原因は明確に解明することができません。ここでの唯一の治療法は、薬物による鎮痛剤治療です。