硬直母趾の肛門全摘術

前書き

いわゆる剛直母趾は、関節の長期的な摩耗や裂傷、つまり中足指節関節の変形性関節症によって引き起こされます。これは、関節の痛みを伴う硬化の増加につながります。
いくつかのケースでは、外反母趾と組み合わせて剛母趾が発生します（つま先が足の外側に向いている足のずれ）、症状を悪化させる可能性があります。

胆道切除術は、疾患の軽度の形態を治療するための手術療法ですが、すべての保守的な方法はすでに使い尽くされています。

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症状

剛性の増加により 足の親指の関節 の通常のローリング動作 足走る上で欠かせない障害者。これが原因で 激痛。ローリング動作は不十分にしか補償できないため、すぐに 歩いたり走ったりしていない 痛みなしで可能。
外反母趾は1人でも認識できます 背屈の減少 (つま先を引き上げます）、既存の足の骨への腫れと骨の付着の可能性がある関節の炎症（骨棘).

骨棘は特に頻繁に頭に現れます 中足骨 オン。患者は症状のない状態にアクセスできなくなりました つま先 スタンド, 階段を上る または 上り坂を走る。あ X線画像 一般的に診断を確保します。

原因

の 外反母趾 の結果です 関節症 の ジョイントそれは長い間発展してきました。部分的には彼の外見です 遺伝的に ただし、条件付きでは、特にこの疾患の発症を促進するいくつかの要因も知られています。
軟骨損傷

軟骨損傷 たとえば、あらゆる種類の-事故や スポーツ傷害 発生する可能性があります-同様に 代謝障害, 不正なロード 足の 関節のずれ、 だけでなく 関節の一般的な過負荷 のプロセスをスピードアップ 関節症 かなりの。

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すべての場合、胆道切除術は常に実施されるべきです 保守的な治療オプション 疲れ果てました 大幅な改善なし 症状はなくなりました。
一方、関節はまだ摩耗していないはずです はるかに進んだ だから一つの正当な希望であります 関節保存術 構成されます。

の 足の親指の関節 まだ柔軟で十分である必要があります 軟骨 示す;負けたとき 軟骨塊の50％以上 すでに全摘除術用です 遅すぎる。その場合、それはもはや選択の方法ではなく、1つを通過する必要があります より過激な操作手順 交換されます。

硬直母趾の口唇切除術

胆道切除術は、硬直母趾を治療するための一般的な外科的方法です。手順は通常、全身麻酔下で行われます。禁忌がある場合、または麻酔のリスクが高い場合は、代わりに局所麻酔下で手術を行うことができます。手術の目的は、親指の可動性をできるだけ回復させることです。この目的のために、いわゆる新しい骨形成、 骨棘の一部です 関節症 外科医によって削除されます。さらに、患者が親指をより簡単にまっすぐにすることができるように、親指の骨の頭の後ろがしばしば取り除かれます。全体として、胆管切除術は多くのリスクを伴う主要な手順ではありません。手術は数時間しかかからず、手術後は足を再び慎重にロードすることができます。手術後、ドレッシングの交換を伴う定期的な創傷チェックと抗炎症薬の投与が推奨されます。遅くとも2週間後、ほとんどの患者では創傷治癒が非常に進んでいるため、包帯を取り除くことができます。

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診断

すでに述べたように、aは、硬直母趾の診断を確認するために使用されます X線画像 の 足。これについては、経験豊富な医師が 狭まった関節空間 そして 小さな拡張 (骨棘） 認識するために。
ただし、ほとんどの場合、これらは一般的です 外反母趾の症状 すでに方向を示しています：1つを認識します 肥厚 の ジョイント と 発赤 軽いから中程度の オーバーヒート.
最後になりましたが、 移動の制限患者が言及することを経験すること。これはしばしば医者を訪問する理由です。

予報

自然なコースで- だから治療上の介入なし -外反母趾は1つを示します プログレッシブコースなので、時間の経過とともに悪化します。肛門全摘術後は 進行の遅れ 予想される病気。残念ながら完全に終わらせることはできません。

手術後、患者はすぐに再び足を使用することができます リジッドソールの特別な靴 負担。これはゆっくりと手術部位の可動性を高めます。から 二番目 手術翌日 関節の受動的な動き患者もこれを学び、そして必要に応じて、そして癒しに役立つ独立して練習しなければなりません。
約後 2〜3週間 最後に1への変更が発生します より柔らかい靴.

ちょうど 初期 デハルクスリジクスは、肛門全摘術を示しています 素晴らしい結果 比較的長い間、さらなる軟骨損傷を遅らせることができます。

予防

一人に 外反母趾 防ぐには、影響を受ける可能性のあるものを避ける必要があります。有益な要素の1つは 適切な靴 (小さすぎない！）と身体活動の賢明な使用。特にジョガーは長すぎる距離を走らないように注意する必要があります。 再生時間を観察する.

有名な ずれ の中に 足の親指の関節 整形外科の不利な負荷にも対処できます インソール 少なくとも部分的に打ち消された。