子宮頸部の痛み

定義

子宮頸部の痛みは、子宮の領域における不快な感覚であり、解剖学的な観点から、膣の上部に突き出て子宮頸部に融合します。子宮頸部は子宮を閉じて保護するために使用されます。体の他の領域と同様に、痛みや機能不全を引き起こす可能性があります。

多くの場合、痛みは子宮頸部に限られる痛みだけでなく、隣接する臓器に関連する症状でもあります。子宮頸部の痛みや腹部の痛みには、一般に多くの原因が考えられます。

原因

子宮頸部の痛みには多くの原因が考えられます。たとえば、腹部の炎症プロセスは、解剖学的に近接しているため、子宮頸部に影響を与える可能性があります。膣（膣炎）または子宮頸部（子宮頸管炎）の炎症が子宮頸部に広がることがあります。

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機械的プロセスはまた、その刺激につながる可能性があり、それにより、組織への最小の微小損傷が痛みにつながる。これは、たとえば、子宮頸がん検診または子宮鏡検査の一部としてのPAP塗抹標本の場合など、子宮頸部が穿刺されている婦人科検査の場合に当てはまります。

場合によっては、性交が痛みの原因になります。この理由は、硬化した子宮頸部、または膣が特に深く貫通し、ペニスが子宮頸部に当たって炎症を起こす位置にある可能性があります。

さらに、子宮頸部は月経前症候群（PMS）中に痛みを伴う可能性がありますが、他の症状が通常追加され、患者は子宮頸部を痛みの原因としてのみ挙げていません。

妊娠中の

妊娠中、子宮頸部は果実の空洞を閉じて保護するために使用されます。妊娠が進むにつれて体重が増加し、体重が増加すると、痛みが生じることがあります。その一部は動きに依存します。

症状が持続する場合は、子宮頸部の（最初の）弱点である可能性があるため、主治医の婦人科医に必ず相談してください。これにより、子宮頸が時期尚早に短縮されて開き始め、早産のリスクが高まります。医師が子宮頸部のそのような弱さを発見した場合、より頻繁な検査を実施する必要があり、必要に応じて、子宮頸管を再び使用して子宮頸部を安定させる必要があります。

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渋滞中

時折、性交中に子宮頸部に痛みがあります。陰茎が特に膣の奥深くに浸透する、または男性の生殖器が膣に対して大きすぎる場合、リスクが高まります。
子宮頸部の強さは、期間の時間によって異なるため、女性の周期も役割を果たします。硬くて閉じていて、ペニスが何度もぶつかると、不快感が生じます。痛みの一部も男性に影響を与えています。同じパートナーとの同じ立場は必ずしも苦痛である必要はありませんが、周期的な変動の影響を受ける可能性があります。

生理前/排卵前

子宮頸部は、子宮全体と同様に、定期的に変化します。その一貫性は月ごとの周期で着実に変化します。

• 肥沃な日々の始まりと排卵が近づくにつれ、子宮頸部は、考えられる可能性に備えるために柔らかく、少し開いています。
• 期間が過ぎると、それは再び硬くなり、閉じます。

一部の女性は、これらの周期的な変化を不快に感じています。さらに、月経前症候群（PMS）は、子宮頸部および腹部全体の痛みを、その期間の数日前に引き起こします。

子宮頸部検査後の痛み

時折、子宮頸部の口腔検査中または検査後に、検査部位に感覚異常または痛みが生じることがあります。これはしばしば子宮頸部の炎症ですが、膣や子宮頸部のより深い部分などの隣接組織も影響を受け、不快感を引き起こす可能性があります。これにより、組織に微小な損傷を与える可能性があります。検査によって機械的に刺激された組織が回復するため、通常、痛みは長くは続きません。

掻き取り後の痛み

子宮を削った後、子宮頸部や腹部の痛みがときどき発生することがあります。これらは主に刺激症状です。

擦過中、主治医は、子宮頸部を経由して子宮腔に到達するために、手技が膣と子宮頸部を通過するために必要な医療機器を使用する必要があります。子宮頸部と子宮頸部は、器具を挿入できるように広げられています。この過程で組織が刺激され、子宮頸部の領域で最小の組織損傷が発生する可能性があります。これは、擦過後の異常な感覚の原因の一部となる可能性があります。

この痛みは通常数日続き、しばしば軽い出血を伴います。ただし、この出血は子宮頸部が原因ではありません。子宮の内壁は、数日間の擦過と出血の間、重度のストレスを受けます。

診断

子宮頸部の痛みを評価して記録する診断は、既往歴、つまり医師が症状の第一印象を得る詳細な議論から始まります。その後、子宮頸部を手動で検査することができます。これにより、検者は1本または2本の指を膣に挿入して、子宮頸部の幅の周りの質感を感じ、異常を探します。さらに、婦人科医は医療器具（鏡）と光源を使用して膣と子宮頸部を観察し、起こり得る変化を発見することができます。検者が異常を発見した場合、光源に加えて顕微鏡を使用してコルポスコピーも実行できます。これにより、組織をより詳しく見ることができます。

付随する症状

膣の上部に突き出た子宮頸部は、子宮頸部に合流するため、その一部です。これらの解剖学的関係は、しばしば症状の相互作用をもたらし、それにより、例えば、膣領域の不満も子宮頸部に放射する可能性があり、逆もまた同様である。

多くの場合、痛みは子宮頸部だけに留まることはできませんが、患者は通常、子宮頸部を正確かつ唯一の原因として挙げることができず、腹部の愁訴を訴えます。月経前症候群（PMS）のコンテキストでは、子宮頸部が実際の期間の前に症状を引き起こす可能性があり、それによってすべての関連する症状が役割を果たす可能性があります。これらには、例えば、悪心、便秘または下痢、異常な食習慣または気分のむらが含まれます。こすりなどの婦人科的介入後の痛みの場合、追加の症状は軽度の出血です。

処理

子宮頸部の根本的な痛みの原因に応じて異なる治療法の選択肢があります：

• たとえば、婦人科の検査や手術の後に痛みがある場合、身体の休息と休息が緩和をもたらすことができます。
• 炎症性変化の場合、抗生物質による治療が必要になる場合があり、これは数日間続きます。この期間中、軽度の鎮痛剤は支持効果があります。
• 性交中に痛みが発生した場合は、両方のパートナーにとって行為がより快適になるように他のポジションを試すことをお勧めします。また、子宮頸部の一貫性が周期的に変化するため、別の時点で性交の痛みが少ないかどうかを試すのにも役立ちます。
• 妊娠中は、子宮頸部の弱点を早期に発見するために、子宮頸部の痛みを医師が明確に明らかにする必要があります。

期間

子宮頸部の痛みの持続時間は非常に個人的で異なります。とりわけ、痛みの原因は決定的な役割を果たします。たとえば、炎症過程の場合、抗生物質による治療にもかかわらず数日間持続します。性交に依存する痛みの場合、苦情は通常、行為自体の持続時間に達するか、わずかに長くなります。

永続的で不明確な苦情が発生した場合は、婦人科医に常に相談してください。さらに、妊娠中に症状が発生した場合は、さらに注意が必要です。