慢性腎不全

前書き

慢性腎不全は、腎臓の臓器系に影響を与える深刻な病気です。腎臓は、人間が生き残ることができなかった人体の多くの重要かつ不可欠なタスクを実行します。慢性腎不全では、この重要な臓器系が損傷します。腎不全は、腎機能のパフォーマンスが標準と比較して15％以下であることから定義されます。

腎臓は体のさまざまなシステムに介入します。腎臓は、酸塩基平衡の調整と電解質濃度の制御に加えて、体内でフィルター機能を果たします。血液がろ過され、特定の物質が尿中に排泄されます。これらの物質、特に尿素、クレアチニン、尿酸は、慢性腎不全の腎機能低下により体内の濃度が上昇し、健康な腎臓の移植または人工腎臓置換術（透析）によってのみ体から取り除くことができます。

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原因

慢性腎不全の発症の原因は 多様な。病気の発症前に予防をよりよく整理できるようにするために、慢性腎不全の発症の背後にある原因の研究が近年強く推進されてきました。集中的な研究の助けを借りて、特定の疾患が慢性腎不全の発症に特に関連していることが特にわかっています。

したがって、およそ 30% 以前に慢性腎不全を起こしたことがある人の 糖尿病 原因だった。また 高血圧 慢性腎不全の発症の危険因子と考えられています。こともできます 腎臓の炎症性疾患 といった 自己免疫疾患 慢性腎不全の発症に責任があります。

約 10% 腎不全に苦しんでいる人々の 慢性病 できる 気にしないで 病気の発症のために見つけることができます。

症状

腎臓は、さまざまなシステムに介入する、体内の多くの重要なタスクを実行します。したがって、腎臓の機能不全は、臓器系の悪化によって引き起こされるさまざまな症状を引き起こす可能性があることは明らかです。病気が進行するにつれて、症状は通常、強度と数の両方で増加します。そうです 最初は不特定の症状 典型的な頭痛や集中力の低下など。

この病気は通常、 保水性 足や顔に。の障害 水と電解質のバランス 体内のこれらのシステムに対する腎臓の影響を反映しています。また 酸塩基平衡 腎臓の影響を受けるため、慢性腎不全は、治療しないと、このシステムの代謝障害を引き起こす可能性があります アシドーシス 来ることができます。増加したものも特に一般的です 皮膚のかゆみ。皮膚もわずかに黄色く見え、発達することがあります 尿のにおい 目立つようにします。

腎臓が長期間適切に機能できない場合は、骨格構造に変化があり、その結果、変化が大きくなります 骨折する傾向。印象的なもの 口臭 同様に時折 嘔吐 または 吐き気 腎不全の症状でもあります。

慢性腎不全の病期

違いがある 腎不全の段階 分類が異なります。慢性腎不全の分類に使用できる分類方法はいくつかあります。慢性腎不全は、一方でいわゆる後 糸球体濾過率 (GFR）だけでなく、いわゆる 保持値 グループ化されます。

の 糸球体濾過率 腎機能に最も一般的に使用される値です。この値により、腎臓の個々の機能を特によく評価できます。医師はGFRを使用してそれを正常値と比較し、慢性腎不全が存在するかどうかを判断できます。
糸球体濾過率は、腎臓の性能を表すことができるパラメーターです。個々の糸球体濾過率は、定義された時間内に腎臓が濾過できる量に依存します。慢性腎不全の場合、これは GFR 指定サイズ とても低い。 GFRがある場合 15歳未満 以前は公式に慢性腎不全と呼ばれていますが、値は 90以上 一人のために 正常な腎機能 話す。ただし、GFRが人生の過程で減少することは正常です。そのため、GFR値が低いのは必ずしも疾患ではありません。

いわゆる分類にも使用されます 保持値。これらにより、慢性腎不全自体を4つの異なる段階に分けることができます。慢性腎不全は、通常は腎臓でろ過されない体内の物質のレベルによって分類されます。

ステージ1

慢性腎不全のステージ1は 補償された不足 腎臓。腎臓の機能的パフォーマンスに制限があることは確かに確立することができます 保持値 ただし、 正常範囲 そしてあります 症状なし 利用可能です。

慢性腎不全のステージ1でも、身体は腎機能の不足を補うことができ、保持値の増加に関連する症状は現れません。血液中の保持値の決定は、ステージ1またはステージ2がすでに存在するかどうかを評価するときに特に重要です。
超える いわゆる クレアチニンは正常値 血の中で 少なくともステージ2 通常のクレアチニンレベルでは、慢性腎不全のステージ1が考えられます。

典型的な 腎不全の症状 保水など/脚の浮腫 または顔に、 肺水腫 または 心不整脈 この段階です ない 前に。

ステージ2

ステージ2は、 血価が上昇した は 症状 慢性腎不全、しかし 不合格.

慢性腎不全では、腎臓が通常血液からろ過して尿中に排泄する物質が血液中に蓄積します。特に、いわゆるクレアチニンが検討されており、ろ過されるべき物質の基準として使用することができます。

慢性腎不全のステージ2では、これは血液中に存在します クレアチニン 標準と比較して 高架。ただし、濃度は慢性腎不全の典型的な症状に関連する値を超えません。慢性腎不全のステージ2の人が苦しむ ない オン 古典的な症状 水分貯留や電解質障害などの状態。

ステージ3

状況はステージ3で異なります。 保持値の増加 血の中と 顕著な症状 手をつないで行く。ステージ3で慢性腎不全に苦しんでいる人の血液を調べると、保持値の大幅な増加を特定できます。

腎臓の不十分なフィルター機能による血液中の値の変化に加えて、ステージ3 初めての症状 慢性腎不全。最初に、次のような不特定の症状 頭痛 そして 集中するのが難しい 多くの場合、これは腎不全に関連していません。

もし 保水性 脚や顔だけでなく、皮膚の症状や水と電解質のバランスの乱れが発生した場合、ステージ3の慢性腎不全の診断を迅速に行うことができます。疾患のステージ4とは対照的に、末期腎不全の話はまだありません。病期3では、透析や腎移植などの手技はまだ必要ありません。

ステージ4

ステージ4では、病気の症状が非常に進行しているため、 末期腎臓病 スピーチです。による治療 透析療法が必要 と 移植 腎臓を考慮する必要があるかもしれません。

の 血中の物質通常、腎臓から尿中に排泄されるのはこの段階です 大幅に増加 そして、機能的パフォーマンスは通常、重度の衰弱させる症状を引き起こします。特に肺の水分貯留（肺水腫）と 貧血、および水と電解質のバランスの深刻な障害は、ステージ4の慢性腎不全の典型的な症状です。

定期的な透析治療は、ステージ4で必要な生命維持措置です。あ 腎臓移植 多くの場合、 唯一のオプション 煩わしい症状と透析療法から逃れるため、ステージ4で慢性腎不全に苦しんでいるすべての患者に新しい腎臓が割り当てられるわけではありません。利用可能な腎臓よりもかなり多くの腎臓が必要なので、ドナーの腎臓は中央に割り当てられます。

平均寿命

慢性腎不全はさまざまな段階に分けることができます。時々それは対象治療と同様に可能です 食事療法の変更 不十分の進行を止める。 未処理 しかし、この病気にはほとんど常に プログレッシブコース ステージ4で終わる末期腎不全。

末期腎不全では、 透析療法 生活支援策として必要。この治療なしでは、生物はもはや腎臓の弱い機能を補うことができず、影響を受けた人は死ぬでしょう。あ 移植 腎臓は通常、罹患した人の平均余命を大幅に改善します。

それでもまだ 平均寿命 透析療法中、および新しい腎移植後 劣化した。これは、さまざまな要因によるものです。まず、深刻なリスク 感染 透析療法を継続して行うと、大幅に増加します。新しい臓器を移植するときにも合併症が発生することがあります。最後に、ステージ4で慢性腎不全に苦しんでいる人々はまた、寿命の低下に関連する疾患に頻繁に苦しんでいます。特にのような病気の存在 冠動脈疾患 (CHD）、 1 心不全 または1つ 左心室の拡張 (左心室肥大）影響を受ける人々の寿命が短い理由です。

栄養

食事療法は慢性腎不全の予防と状態の治療の両方に重要な役割を果たします。

慢性腎不全の予防では、 糖尿病 だけでなく、開発 高血圧 適切な食事で防ぐことができます。身体活動も大きな役割を果たす。

適切な栄養はまた、慢性腎不全の治療における治療の重要な部分です。したがって、注意が必要です 低塩食 腎臓の機能をさらに損なわないように観察すること。また、 タンパク質、カリウム、カルシウムが豊富な食事なし なる。腎疾患の専門医である栄養士は、腎機能不全の場合に、治療を最大限成功させるために、食事療法の計画を立てる方法についてのヒントを提供します。