コルチゾンの準備

同義語

• 慢性炎症性疾患
• コルチゾン錠
• クッシングしきい値用量、
• デキサメタゾン
• 低線量療法
• 神経皮膚炎
• プレドニゾン
• プレドニゾロン
• リウマチ性疾患

前書き

コルチゾン製剤（グルココルチコイド）は、今日の多くの急性および慢性炎症性疾患の治療において最も重要な薬物の一つです。それらは非常に効果的な薬剤であり、現在さまざまな形態で入手可能であり、標的療法を可能にします。慢性炎症性疾患の場合、特にコルチゾン錠剤は、疾患の経過にプラスの影響を及ぼし、影響を受ける人々の生活の質を回復させることができます。

応用分野

コルチゾン 多くの方法で使用できます。たとえば、炎症性皮膚疾患は局所療法に利用できます コルチゾン軟膏/利用できるクリーム。患部の皮膚領域に適用すると、効果的に炎症と戦い、治癒過程を促進します。コルチゾンはシリンジとして投与することもできます。炎症性関節疾患。の治療において 喘息 吸入用のコルチゾンスプレーは重要な役割を果たし、病気の経過に良い影響を与えます。コルチゾンはまだ錠剤の形で与えることができます。これらは多くの場合、基礎疾患の治療と局所投与が行われる重篤な疾患プロセスの場合にのみ使用されます グルココルチコイド 効果はほとんどありません。の コルチゾンの主な効果 炎症過程の抑制と誇張された免疫反応で構成されています。炎症は多くの疾患の一部であり、その重症度によっては、影響を受ける人々の生活の質を著しく低下させる可能性があります。コルチゾンによる標的治療は、効果的に炎症と闘い、関連する症状が軽減されます。しかし、コルチゾンは病気の原因を修正しません！しかし、治癒過程は副作用を治療することで改善できます（症状）プラスの影響を受ける可能性があります。

全身療法

慢性的な経過を伴ういくつかの炎症性疾患の場合、基本的な治療およびコルチゾンの局所適用はしばしば不十分です。たとえば、皮膚の深い層も炎症を起こす可能性がある神経皮膚炎などの皮膚疾患では、クリームの有効成分が十分に浸透することができません。コルチゾン錠剤の使用がここで役立ちます。有効成分は、胃腸管を介して血流に入り、そこから患部に輸送されます。全身効果について語る。コルチゾン錠剤は、一方で、疾患の再燃を治療する短期療法として使用できます。一方、病気の重症度によっては、病気の再発を防ぐために、長期療法の一環としての定期的な摂取が必要になる場合があります。

コルチゾンはまた、子供のための治療の一形態として使用されます。詳細については、：子供のコルチゾン

例：コルチゾンが全身投与される状態

• 重度の形の湿疹
• ループス エリテマトーデス
• 動きが速く、破壊的な関節リウマチ
• 慢性多発性関節炎
• 潰瘍性大腸炎、クローン病
• 多発性硬化症の再発
• アディソン病の代替療法

全身コルチゾン療法は、輸液を使用して行うこともできます。グルココルチコイドは血流に直接注入されます。これは、有効成分がさらに速く利用できることを意味します。

投与量

コルチゾンは内因性ホルモンであり、体内の多くのプロセスを調節します（コルチゾンを参照）。薬として外部から体に供給され、体自身のコルチゾンの効果を高めます。炎症プロセスと免疫系の過剰反応が抑制され、関連する症状が軽減されます。再発を治療するための短期療法（約2週間）の一環として、最初の数日間に高用量を投与しますが、これは治療日数の間はさらに減らします。漸進的な投与量についても述べています。長期治療の一環として、あなたの医師はあなたの病気を簡単に制御でき、副作用をできるだけ少なくすることができる最小で最も効果的な投与量を選択します（低用量治療）。

1日の全量は、1日の特定の時間に一度に、通常は午前6時から8時の間に摂取することができます（概日リズム）。これは、体自身のコルチゾン産生が最高になるときです。日用量はまた、いくつかの日プロファイル依存単位に分割することができます。ご自分で投与量を変えたり、治療を突然中止しないでください！これは治療の成功を危うくし、望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。摂取量について質問がある場合や問題が発生した場合は、担当の医師にご相談ください。

副作用

副作用 コルチゾン療法（ご参照ください 喘息のコルチゾン療法）通常、外部から投与される用量が、身体が提供できる量よりも何倍も長い場合に発生します。一回の高用量は無害です。望ましくない副作用が発生するリスクも2週間の治療期間で低くなります。グルココルチコイドは速効性の薬物ではありません。それらは遺伝子調節を制御するので、効果は遅れますが、なお持続します。副作用は、グルココルチコイドの自然な機能と密接に関連しています。長期間にわたって高用量を摂取すると、特に深刻な疾患において望ましい治療効果が得られます。炎症過程が阻害され、 免疫系 誇張された反応から予防され、患者は無症状になります。しかし、他の代謝プロセスも影響を受ける可能性があり、望ましくない結果をもたらす可能性があります。

身体に長期間にわたって外部から大量のグルココルチコイドが供給されている場合、 副腎 体自身の生産をダウンレギュレートします。ただし、これは、腎臓で生成されるホルモンによって制御される代謝プロセスを損なう可能性もあります。その文脈では 高血圧 来る。さらに、体内のコルチゾンの過剰供給は、血糖のための体の準備の破壊を促進します。これがすぐに解体できない場合は、 糖尿病。このような状況では、喉の渇きや排尿意欲の高まりに注意してください。コルチゾンが多すぎると、脂肪代謝に悪影響を及ぼす可能性があります。その結果、体重が増加します。したがって、バランスのとれたものに目を向けてください 栄養。コルチゾンの長期使用に関連して、 骨粗鬆症 発生します。免疫系に対するグルココルチコイドの抑制効果は、病原体への耐性を減らします。コルチゾンで治療された患者はしばしば感染症への感受性の増加を示します。時々、陶酔感や幸福感などの心理的変化があります うつ病.

長期治療の文脈では、より深刻な慢性疾患の場合、基本治療に加えて実施されることが多いため、利益とリスクを互いに比較検討する必要があります。すべてのコルチゾン製剤のうち、コルチゾン錠の摂取は、望ましくない副作用（全身作用）のリスクが比較的高いです。多くの深刻な病気の場合、コルチゾン療法の考えられる副作用が（の結果より深刻であるかどうかを検討する必要があります未処理） 基礎疾患。しばしば コルチゾンの副作用 基礎疾患と比較して、特に以下の理由から「より小さな悪」と見なされました コルチゾン療法 病気の経過は著しくプラスの影響を受けます。

副作用はいつ発生しますか？

いわゆるクッシングしきい値用量は、治療に使用されるグルココルチコイドが副作用を引き起こす可能性がある時期を測定するために使用されます。名前は病気（クッシング症候群）にさかのぼります。クッシング症候群の症状は、体内の過剰なコルチゾンの結果です。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 クッシング症候群の症状

これらだけ」典型的なコルチゾン「副作用は、過剰に高用量のコルチゾン療法でも起こります。クッシング閾値用量は、長期使用の一環として毎日摂取される有効成分の量を示します」典型的なコルチゾン「クッシング症候群に現れるような付随する症状が原因です。ただし、これはあくまでも目安です。これは、年齢、性別、疾患の形態によって異なります。

詳細については、以下を参照してください。 クッシングしきい値とは何ですか？

有効成分と製剤

有効成分クッシング限界用量[mg /日]製剤

ベタメタゾン1 セレスタミン®

デキサメタゾン1.5 Dexa-CT®、DexamethasonGALEN®

フルオコルトロン7.5 Ultralan®-経口

ヒドロコルチゾン30 HydrocortisoneHoechst®、Hydropcutan®

メチルプレドニゾロン6 アーバソン®、M-PredniHEXAL®、Metysolon®

プレドニゾロン7.5 デコールティン®、Dermosolon、PredniHEXAl®

プレドニゾン7.5 Decortin®、PrednisolHEXAL®

トリアムシノロン6 Delphicort®、Volon®