幼児の下痢
定義
下痢（下痢）は、一般に、液体が多すぎる便の送達を表すために使用されます。下痢の重症度と原因に応じて、これは長期または短期間の場合があります。下痢の正確な定義は、通常考えられる便の量と一貫性が主観的にも客観的にも人によって大きく異なるため、しばしば困難です。幼児では、75％以上の水分を含む1日3回を超える薄い便の頻度が病的であると見なされます。下痢はさまざまな病気によって引き起こされます。しかし、幼児の下痢の最も一般的な原因は、細菌やウイルスによる感染です。原則として、下痢は簡単で、それ以上何もしなくても自然に治ります。重度または長期にわたる下痢は、体液と電解質の損失が多いため、特に子供にとって脅威となり、薬物療法が必要になります。
原因
幼児の下痢の最も一般的なトリガーは1つです ウイルスや細菌による腸内感染。まず第一に、ここにそれらがあります ロタウイルス そしてその ノロウイルスだけでなく、 アデノウイルス どれが非常に感染性が高いかについて言及します。そもそもあなたは 塗抹感染 感染し、それにより、ウイルスが置かれている汚れた物体や表面に触れることで手にかかります。とりわけ、以下のような頻繁に使用される日常のオブジェクト ドアノブ、ライトスイッチ、タップ これらのウイルスや病原菌の一般的な分布の理想的な場所であるだけでなく、特に小さな子供では、口から簡単に口から消化管に入る可能性があります。
一方、食品もウイルス感染の原因となる可能性がありますが、食品感染に関しては、最も重要なことは 細菌感染症 より大きな役割。これらは、感染症またはそれらが産生する細菌性毒素を介して下痢性疾患を引き起こす可能性があります（毒素）下痢を引き起こす、その場合それは 食中毒 話した。特に、細菌Escherichia coli（大腸菌）、さまざまなサルモネラ種およびカンピロバクター・ジェジュニ、 腐ったまたは不適切に保管された食品 ここで役割を果たすことがわかります。
最後に、薬物療法または 食物不耐性 幼児の下痢の責任があります。小さな子供の場合、次のような主食への不耐性 シリアル製品 （またはそれらに含まれるタンパク質グルテン）、乳製品に含まれる乳糖および鶏肉タンパク質は重要です。幼児に下痢性疾患を引き起こす薬については何よりも 抗生物質 病気の原因となる細菌を損傷させて殺すだけでなく、 自然の腸内細菌叢を損傷する.
症状
定義に従い、適用する 1日あたり3便以上の軟便から薄便、下痢のような幼児では、その量も通常よりも多いです。椅子の色はそれ自体下痢を定義するために重要ではありませんが、変更することができます。通常、排便もある 悪臭。下痢の原因と重症度に応じて、便は 血液や粘液。
そうは言っても、下痢自体に加えて、他の、より起こりやすい 不特定の症状 オン。あなたはこれを行うことができます 吐き気と嘔吐, けいれん性腹痛, 枯渇, 汗 そしてまた 頭痛 属する。
また、特に感染性の原因で特徴的に発生します 高温、または。 熱。 から 幼児の発熱 中核体温38.5°Cで話されている、37.2°Cと38.4°Cの間の温度は亜熱性と呼ばれます。体温は理想的に測定されます 直腸。で 熱を測定する 脇の下では、ここで測定される温度は通常0.5〜1°C低いことに注意してください。
下痢と嘔吐
下痢および嘔吐の発症は、幼児において非常に迅速に起こり得る。子供がまだ1分間元気である場合、彼は1時間後に下痢と嘔吐に苦しむ可能性があります。これの原因は通常無害であり、数日後に自然に消えます。
予防接種があるロタウイルスなどのウイルス、およびノロウイルスが主にこれに関与しています。保護者にとっては、失われた量の水を十分な量の飲み物を与えることで置き換えるようにすることが今や重要です。特に1歳未満の子供では、水不足がすぐに発生する可能性があります。頻繁な手洗いもまた、さらなる感染を防ぐために取られるべき対策のリストの上位にあります。濃縮された尿の存在など、子供が水分不足の兆候がある場合、一般に両親は非常に警戒する必要があります。
症状は小児科医が薬を処方できないウイルスによって引き起こされるため、医師の診察はしばしば不要です。ただし、発熱があり、子供が十分に飲まない場合は、小児科医を訪問して、子供が入院する必要があるかどうかを判断できるようにすることをお勧めします。
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診断
他の病気と同様に 下痢性疾患の病歴 非常に重要です。下痢には多くの原因があるため、両親が症状と進行状況を監視することは非常に重要です。特に興味深いのは 便の頻度と質感 そして、あまりにも 子供の腹痛 発生する。医師に有用な情報を提供することができ、したがって注意を払うべきその他の質問は次のとおりです。
- あなたの子供は熱と嘔吐を持っていますか？
- あなたの子供は最近病気になりましたか？
- 子供が最近接触した友人、知人、または親類にも同様の症状がありますか？
- 最後に海外に滞在してからどのくらい経ちましたか、また、どのような薬を服用していますか、または最近服用しましたか？
さらに基本的な診断には、 子供の身体検査それに 触診と腹部の聴覚 聞いた。ただし、通常、これ以上の検査は不要であり、通常、その後の治療においてほとんどメリットがありません。便のサンプルを提出することには意味があります 便の顕微鏡検査 例えば白血球で行うことができます。顕微鏡検査が陽性であれば、これは ウイルスの原因ノロウイルスまたはロタウイルスによって引き起こされます。他の可能な試験は1つで構成されています 腹部の超音波検査のための乳糖不耐症試験 乳糖不耐症の診断 だけでなく、血液の臨床検査。
幼児の下痢-何が役立ちますか？
子供に下痢がある場合は、 体温を測定する 最初の重要な手段です。特に、嘔吐と組み合わせて、発熱を抑える温度や発熱でさえ、 感染原因 結論。いずれにしても、それは下痢が原因であるに違いありません 子供の高い水分と電解質の損失 バランスが取れている。子供の年齢に応じて、このバランスを可能な限り効果的に達成するためにどの液体と塩を使用できるかについて、さまざまな推奨事項があります。
特に小さな子供は、最初の6時間は固形食を摂らず、代わりにできるだけ多く飲んでください。理想的には、これは少量で、できるだけ変化のある飲み物で行う必要があります。私たちは特に、含まれているタンニンによって抗炎症作用と殺菌効果があるさまざまなお茶をお勧めします。古典的には、カモミール、フェンネル、および希釈された紅茶が使用されます。この場合、砂糖または蜂蜜の小さじ2杯と、塩1つを100 mlあたりに追加できます。とはいえ、カリウムが豊富なフルーツジュース、特にバナナとアプリコットジュース、および塩辛いブロスは、栄養素と電解質の損失を補うのに非常に適しています。
ちょっとしたヒント：子供がすでに自分でカップから飲んでいる場合、ストローを使用すると、多くの場合、飲み物の量を増やすことができます。約6時間後、あなたの子供は再び固形食を提供することができます。しかし、それは消化しやすく、低脂肪でなければなりません。今日でも十分に試された「レシピ」が適用されます。塩漬けの粥、ラスク、すりおろしたリンゴ、またはピューレにしたバナナは、幼児の下痢に適した軽食です。
下痢発症後の最初の6時間の水分摂取に関しては、電解質と糖の混合物を作るためのインターネット上のレシピがいくつかあり、必要な栄養素をすべて含んでいるはずです。ただし、注意が必要です。これらのレシピのほとんどは古いWHOの推奨事項に基づいているため、現在は無効になっています。さらに、これらのレシピには潜在的なリスクがあります。子供は大人よりも電解質の変動にはるかに敏感です。したがって、これらのいわゆる水分補給ソリューションの誤った準備は、子供の健康に悪影響を及ぼす可能性があります。自分で溶液を混ぜる代わりに、薬局で購入することもできます。下痢性疾患に使用されていたコーラとセイボリービスケットの組み合わせについては、現在では推奨されておらず、推奨もされていません。これは、コカコーラには、下痢性疾患の水分補給のためにWHOが推奨するソリューションの8倍以上が含まれているためです。その結果、それは高い浸透圧活性を持ち、これは最終的に腸内の追加の水と結合することを意味します。その結果、コーラは下痢を悪化させることさえあります。
さらに、大人のように小さな子供の下痢の場合、通常の衛生対策を怠ってはなりません。何よりも、頻繁な手洗いは、感染を避けるために家族全員にとって最も重要です。
投薬
ほとんどの場合、治療は 下痢の薬 幼児で 必要はありません病気はほとんどの場合自己制限的だからです。代わりに、フォアグラウンドにいます 適切な液体と電解液の供給.
実際、成人で使用される最も一般的な下痢薬は ロペラミド、重症の場合を除いて、 小さな子供との使用には不向き。オピオイドのクラスに属する薬物の効果（合成されたアヘン剤）は1に基づいています 排便の抑制 (腸運動）、これにより、腸が水分を再吸収するためのより多くの時間が与えられ、便が固まります。成人では、ロペラミドは腸に対して局所的な効果しかありません。つまり、薬剤自体にはほとんど副作用がありません。子供と一緒に 血液脳関門これは、ほとんどの物質が中枢神経系に入るのを防ぎますが、私たちの成人よりもはるかに透過性です。このようにして、ロペラミドは脳に浸透することができます。 呼吸阻害 そしてさらに せん妄 原因。このため、ロペラミドは2歳未満の子供には決して処方されず、12歳未満の子供のための厳密な投与量ガイドラインの下で重症の場合にのみ処方されます。下痢は病原体を洗い流す必要がある腸の感染症にも防御機能を持っているので、オピオイドはここではかなりマイナスの効果を持ち、病気の期間を延長することができます。
あ 抗生物質療法も通常は役に立たない下痢性疾患の大部分は、抗生物質が有効でないウイルスによって引き起こされるためです。抗生物質がまだウイルス感染症に処方されている場合、下痢が悪化する可能性が高く、 自然の腸内細菌 害されています。
家庭薬
小さな子供だけでなく大人にも下痢が発生すると、一定期間後に発症します 脱水 多くの液体が液体の便の形で排泄されるので、体内に。したがって、主な目標の1つは、失われた液体を交換することでなければなりません。これは、非炭酸水またはお茶で最もよく機能します。だから子供は 少なくとも2.5リットルの水 日を取り入れます。別の問題は、 電解質 ナトリウムやカリウムなどです。これらは実際に下痢や下痢の場合に液体で体から洗い流されます。 電解質欠乏症。ただし、これは非常に簡単です プレッツェルスティック、ラスクまたは野菜ストック 交換してください。炭酸を介して腸をさらに刺激するので、小さな子供にはコーラを使用しないでください。
それも間違いではありません 多くの果物 提供する。だからバナナやリンゴをすりおろすことができます。ボウルに含まれているペクチンは、腸内の自由水を結合するのに役立ちます。すり潰したバナナとすりおろしたラスクで作ったお粥が理想的です。当分の間は、濃厚でボリュームたっぷりの食事や乳製品には近づかないでください。
よく知られている家庭薬は オレンジティー このために、紅茶の袋は約を描画します。 700mlの熱湯で約8分。次にオレンジジュース、砂糖、スプーン一杯の塩を加えます。これは、幼児が必ずしも好きではない場合でも、上記のすべての成分を1杯の飲み物に入れることを意味します。
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ホメオパシー
ほとんどの疾患と同様に、下痢の存在下で多くのホメオパシー薬が提供されます。これらは、疾患の症状を緩和または治癒することを目的としています。有用な自然療法とシャーラタニズムの境界は流動的であり、理解するのが難しいことがよくあります。 グロビュールは一般的に、現在の科学の状態に従って約束を守っていません。実際、それは矛盾しています ホメオパシー ホメオパシー療法のテストの原理に関してのみでさえ、どんな科学的知識でも。これは実際には病気の人には行われませんが、健康なテスターのみが行います。テスターは、小球の主観的に感じられた効果を説明します。
ただし、いずれの場合にも存在します よく試されたハーブ製品であることが証明されています 下痢性疾患に対するプラスの効果 展開し、小さな子供にも適しています。これらは主に次のような様々なお茶が含まれています カモミール、フェンネル、紅茶。ただし、後者は希釈して投与する必要があります。
適切な食品
特に小さな子供が影響を受ける場合、下痢性疾患でどれだけ食べるべきか、何を食べるべきかは常に大きな不確実性の対象となります。主題に役立つ 下痢の食事療法 まさに彼らがここにいる理由です 連邦保健教育センターの推奨事項オンラインでも入手できます。
幼児の下痢に関する情報によると、子供は下痢の発症後最初の6時間は固形食を摂ってはいけません。代わりに、できるだけさまざまな飲み物を子供に与えることをお勧めします。したがって、何よりもまず 砂糖入りのお茶とフルーツジュース お勧めです。最初の6時間が経過すると、子供はすでに 軽くて低脂肪の食事 戸部は提供した。ここでは下痢に長い間推奨されているものが特に適しています。塩漬けの粘液スープ、すりおろしたリンゴ、マッシュバナナ、ラスクは消化が簡単なので、適しています。下痢が治まると、子供は翌日、ほとんど通常の食べ物を食べ始めることができます。ただし、脂肪分が多く消化が難しい場合は、当面は避けてください。
ミラクルポー-何が助けですか？
子供の皮膚は私たちの大人の皮膚よりもはるかに敏感で抵抗力が弱いです。このため、特に小さな子供では非常に早く起こります お尻の痛み実際の下痢に加えてさらに不快感を引き起こします。この問題は非常に広範囲に及ぶため、このトピックに関する多くの推奨事項があります。 長く描かれた紅茶から作られたシッツバス 子供のため。紅茶に含まれるタンニンは、原理的には理にかなっています 抗菌、抗炎症、止血、鎮痛 行為。子供の底が本当に痛い場合は、他の手段に頼るのがよいでしょう。
タンノラクトは、有効成分のフェノール-メタナール-尿素-重縮合物を含み、他の多くの炎症性皮膚疾患にも使用されています。 入浴剤 中古。それとは別に、ミルノランなどの創傷軟膏は、タンノラクトのシッツバスの後、痛みのある底に適用できます。亜鉛とタラの肝油を含む創傷軟膏は一方で働く かゆみや痛みを和らげます、傷の表面を閉じ、反対側の皮膚に ビタミンAとD。これは、痛みのある皮膚の治療に非常に適しています。
いつ医者に行くべきですか？
下痢の場合に小児科医への訪問が必要になるのはどの時点で非常に合法的ですが、常に質問に答えるのは簡単ではありません。まだたくさんあります 警告サインすぐに医師の診察を受ける必要があります。たとえば、子供に酒を飲ませることができない場合、これは正当な理由です。同様にポーズ 下痢、高熱、激しい腹痛 彼らはまた、 あなたの子供の腹壁はとても緊張しています 彼または彼女の 12時間以上の下痢 やめる。
嘔吐、下痢、蒼白および非常に膨満した胃と組み合わさった波状の腹痛 腸閉塞 示す。その後、できるだけ早く医師に相談してください。
下痢や食欲不振、腹痛と組み合わせて、 虫垂炎 特に小さな子供はしばしば非常に不特定の症状を示すことを示しています。たとえば、子供が片足で飛び跳ねると、右下腹部にいわゆるショック痛が発生することがあります。
いずれにせよ、あなたはあなたの子供を最もよく知っているので、あなたは自分の気持ちを信頼するべきです。子供が以前の下痢とは異なる行動をしている場合、または他の理由で異常に心配している場合は、 小児科医に会う、または開業日は1日 救急処置室 探す。疑わしい場合は、不必要な医者への訪問のリスクは常にあなたの子供の健康を危険にさらすリスクよりも小さいです。
期間
幼児の下痢の持続期間は 非常に異なります 不合格。何よりもまず、これは根本的な原因に依存します。ウイルス性の急性下痢（例えば、ロタウイルスによって引き起こされる）は、残念ながら、また長期間続く可能性があります 2〜3週間後に完全に消えます。しかし、ほとんどの場合、下痢が続きます 一週間ちょっと オン。全体として、下痢性疾患の実際の期間は、特に小さな子供では、通常、予測するのが困難です。
下痢は幼児に伝染性ですか？
下痢性疾患が伝染性であるかどうかは常に確実に言えるわけではなく、それは下痢を引き起こした原因によって異なります。下痢が感染によって引き起こされる場合は伝染性ですが、食物不耐性のために子供が下痢を起こしている場合は、下痢は伝染性ではありません。ただし、一般的には、細菌感染とウイルス感染の両方に基づく可能性があるため、実際には感染性があると想定する必要があります。の場合 ノロウイルスまたはロタウイルス感染、便（および嘔吐物）は非常に感染性が高い。このため、下痢には基本的な衛生対策が緊急に推奨されます！これには主に含まれています 頻繁な手洗い、特に調理の前。さらに、下水病原菌がスミア感染によって広がるのを防ぐために、水栓やドアハンドルなど、頻繁に触れる表面を清掃できます。
