牛乳の下痢-乳糖不耐症が原因ですか？

前書き

牛乳を消費した後の下痢は、以前の牛乳の消費に一時的に関連する、排便回数が増加した薄い便の発生を説明します。下痢は医学的に、水分含有量の多い1日3回以上の排便があると定義されています。ただし、下痢という用語は、薄い便を止めるだけの場合にもよく使用されます。

牛乳を消費した後の下痢の原因

牛乳や乳製品を消費した後に下痢症状が繰り返し発生する場合、これは乳糖不耐症の兆候である可能性があります。
牛乳を飲むたびに症状が発生しない場合は、まれに乳糖不耐症になる可能性はほとんどありません。一時的に牛乳の消費に関連する他の下痢の考えられる原因は、賞味期限が切れた牛乳の消費、胃腸感染症または他の不耐性です。

より一般的な情報については、当社のWebサイトをお勧めします。 下痢の原因

乳糖不耐症

乳糖不耐症の典型的な主な症状は下痢です。これは乳製品を消費した後、比較的すぐに起こります。ドイツの15-20％は乳糖不耐症です。これは、世界の人口の70％と比較すると比較的少ないです。
乳糖不耐症とは、酵素が欠乏していることを意味します。ラクターゼは小腸に含まれる酵素で、乳製品に含まれる乳糖を分解して消化しやすくします。これが起こらない場合、乳糖は消化されずに下部消化管に到達し、そこで細菌によって分解されます。これにより、鼓腸、下痢、腹痛につながるガスが発生します。
一次と二次の乳糖不耐症が区別されます。二次的形態では、例えば消化管感染症またはセリアック病（グルテン不耐性）などの疾患およびクローン病または潰瘍性大腸炎などの炎症性胃腸疾患の状況において、ラクターゼ活性の一時的な低下のみがある。

このトピックの詳細については、次をご覧ください。 乳糖不耐症

牛乳を消費した後の下痢の付随する症状

牛乳を飲んだ後に再発する下痢の典型的な付随症状は、腹痛、腹部のけいれん、吐き気、鼓腸、膨満感です。
乳糖不耐症の症状は、牛乳を摂取してから少なくとも30分後に現れ、6〜9時間続くことがあります。多くの場合、特定の酵素活性がまだ存在するため、影響を受ける人は特定の量の牛乳（製品）を許容できます。このしきい値を超えた場合、つまり、まだ存在しているラクターゼによって分解されるよりも多くの乳製品が消費された場合、前述の症状が発生します。
症状の重症度は、消費される乳製品の量によって異なります。コーヒーに少量の牛乳を入れても、乳糖不耐症の人には症状が出ない場合もありますが、下痢や胃の痛みを引き起こすのにこの量で十分な場合もあります。しかし、大量の乳糖は乳糖不耐症の人に症状を引き起こします。

牛乳を飲んだ後の下痢は乳糖不耐症が原因であることが多いため、次のページもお読みください。 乳糖不耐症の症状

鼓腸

鼓腸は、牛乳を消費した後の下痢の典型的な症状です。乳糖不耐症がある場合、鼓腸は、小腸で吸収（再吸収）が不十分な乳糖が大腸に到達し、そこに存在する腸内細菌によって分解されるという事実によって引き起こされます。これにより、腹痛、膨満感、鼓腸を引き起こす可能性のあるガスが発生します。

乳糖不耐症の診断

下痢の症状が牛乳の摂取後に一度だけ発生する場合は、通常、それ以上の診断措置は必要ありません。乳糖不耐症の診断を確実にするための主な基準は、典型的な症状、つまり乳製品を消費した後に繰り返し起こる胃腸の問題です。
診断を確認するために、いわゆるH2呼気検査を行うことができます。ここでは、患者は一定量の乳糖を消費しています。特定の時間間隔の後、患者の呼気中の水素濃度が測定されます。値が正常値を超えている場合、これは-臨床症状と併せて-乳糖不耐症を示しています。

このトピックの詳細については、次をご覧ください。 乳糖不耐症

乳糖不耐症の治療

牛乳を摂取した後も下痢の症状が続く場合は、乳糖不耐症が存在する可能性が比較的高いです。
そのような乳糖不耐症がある場合は、それに応じて食事を変える必要があります。乳糖不耐症であるにもかかわらず、乳糖がどれだけ耐えられるかは人によって異なります。非常に少量の乳糖を服用した後でも下痢などの胃腸障害に苦しむ人もいれば、少量の乳糖を服用した後に無症状の人もいます。したがって、体が許容できるラクトース含有食品の量を個別に試す必要があります。
乳糖は、牛乳や乳製品（ヨーグルト、バターミルク、クリーム、クレームフレッシュ、バター、粉乳、アイスクリーム、チョコレート、ナッツヌガークリーム、クォーク、クリームチーズ、さまざまな種類のチーズ）に含まれています。ただし、ラクトースの割合は大きく異なります。たとえば、ハードチーズはソフトチーズよりも乳糖含有量が低くなります。乳糖は、ペストリー、ケーキ、焼き菓子にも含まれていますが、完成品にも含まれています。影響を受ける人々はまず、さまざまな食品の成分と乳糖の量に対処する方法を学ぶ必要があります。
乳糖ができるだけ少ない食事に変更する必要があります。今日では、乳糖を含まないクリームや牛乳、さらにはチョコレートなど、乳糖を含まない製品が数多く入手可能です。これにより、食事の変更が簡単になります。酵素ラクターゼは錠剤の形で摂取することもできます。錠剤は薬局やドラッグストアで処方箋なしで入手できます。乳糖を含む食事の前に摂取すると、不快な症状を大幅に抑えることができます。しかしながら、治療的アプローチはラクターゼ錠の長期摂取ではなく、主に食事を低乳糖食に変えることです。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 乳糖不耐症のための食事療法

乳糖不耐症における疾患の経過

乳糖不耐症が牛乳を消費した後の下痢の原因である場合、病気は慢性です。下痢、ガス、腹痛などの症状は、乳糖を含むすべての食事の後に現れます。関係者が低乳糖ダイエットをしている場合、これは症状の迅速かつ通常は完全な解決につながります。

このトピックの詳細については、次をご覧ください。 乳糖不耐症

期間と予測

牛乳の消費に関連する特定の下痢性疾患は短命です。たとえば、牛乳が賞味期限切れによるものである場合などです。たとえば消化管感染症の状況では一時的であるが、未治療のセリアック病の場合にも、乳糖不耐症の種類があります（グルテン不耐症）。このような場合、数週間または数か月後に症状が完全に解消することがあります。ただし、主な乳糖不耐症がある場合、通常は慢性的です。つまり、一生続きます。ただし、乳糖不耐症は平均寿命に影響を与えません。

それは伝染性ですか？

牛乳を消費した後の下痢が胃腸感染によって引き起こされていない場合（したがって、牛乳を消費した後に偶然に起こった場合）、それは通常伝染性ではありません。乳糖不耐症-一時的か慢性かにかかわらず-伝染性ではないため、人から人へ感染することはありません。