ガス火災

ガス火災とは？

ガス火傷は、生命にかかわる軟部組織の細菌感染です。ほとんどの場合、病原体は ウェルシュ菌これが、この疾患がクロストリジウム性筋壊死としても知られている理由です。

この形態の感染症の特別な点は、細菌が影響を受けた組織を急速に死に追いやることです。バクテリアはまたガスを発生させるので、傷を感じたときに特別なパチパチという音が聞こえます。これは、「ガス火災」という名前も説明しています。感染は非常に急速に広がり、毒素、つまり細菌の毒が血流に伝わります。その後、重要な臓器は短時間で危険にさらされます。

ガス火災の原因

ガス火災は、ほとんどがバクテリアクロストリジウムパーフリンジェンスによって引き起こされ、病原体が入った創傷に見られます。たとえば、深いあざ、刺し傷、戦争によるけがなどは、細菌に感染する可能性があります。

空気がほとんどなく、血液の供給が少ない創傷は特に影響を受けます。その結果、動脈硬化や真性糖尿病など、体内の血流を低下させる可能性のある病気が危険因子となります。

細菌自体は、土壌や人間の腸など、さまざまな場所で見つけることができます。創傷は、汚染によって外部から感染したり、人間の腸管から体の他の部分に到達したりする可能性があります。

後者は、人の免疫系が他の病気によって弱まっている場合にのみ当てはまります。細菌はさまざまな毒素を産生し、血流を介して他の臓器に生命を脅かす損傷を引き起こす可能性があります。

診断

ガス火災の診断が非常に迅速に行われることが特に重要です。ほんの数時間で、患者は生命を脅かす状況に入ることができます。ガス火災による感染の特に顕著で特徴的なのは、非常に急速な広がり、周囲の組織の強い腫れ、および創傷を触診したときの皮膚のパチパチです。

傷の塗抹標本を使用して、細菌の種類を識別できるかどうかを顕微鏡で検査できます。さらに、X線検査で身体の患部のガスの発生を確認できます。

周波数

幸い、ガス火災の頻度はそれほど高くありません。ドイツでは毎年約100件の症例が報告されています。対照的に、米国では約1,000例の疾患です。ただし、死亡率は50％です。

ガス火災の病原菌による感染のより一般的な発生は第一次世界大戦で記録されました。推定によると、10万人以上のドイツ人兵士がその時の感染症で亡くなりました。

これらの症状でガス火災を認識

ガス火災は主に特徴的な臨床症状によって認識され、診断は臨床検査とX線によって確認できます。バクテリアによって起こるガスの形成は、感染症の特徴です。

影響を受けた傷は非常に痛みを伴い、悪臭を放つ可能性があります。創傷周囲の軟組織は浮腫、すなわち組織内の水沈着による強い腫れを発症する可能性があります。

皮膚はしばしば青紫色です。これらはすべて、影響を受けた創傷と周辺組織に影響を与える症状です。その後、細菌が毒素、つまり人間にとって有毒な物質を放出する場合、全身または他の領域に影響を与える症状も発生する可能性があります。

たとえば、毒素が脳や腎臓に入ると、体の循環に生命にかかわる変化が発生する可能性があります。これは、とりわけ、ショックの徴候、すなわち血圧の低下と心拍数の増加（も参照：動悸。

ショックの兆候について詳しくは、次の記事をご覧ください。：ショックの症状

治療

理想的には、典型的な臨床徴候に基づいてガス火災を迅速に診断し、できるだけ早く治療を開始できるようにします。しかし、毎分が重要であるため、多くの場合、治療は疑いを持って実行されなければなりません。

外科的治療が優先されます。これを行うには、感染した死んだ組織を外科的に切除します。徹底的な洗浄も必要です。場合によっては、身体の一部も切断する必要があります。このようにして、細菌のさらなる拡散を防ぎます。

抗生物質療法も同時に開始されなければなりません。多くの場合、他の細菌による感染症も存在するため、いくつかの異なる抗生物質が投与されます。

十分な水分摂取量がある集中治療室での患者のモニタリングは、循環をサポートします。残念ながら、治療にもかかわらず、2人に1人は感染症で亡くなっています。ガス火災の危険な側面は、感染が急速に広がり、数時間から数日で死に至る可能性があることです。

圧力室

ガス火災の原因となる細菌は、酸素がない場合にのみ生育できます。そのため、特に地面、深い傷や血行不良の組織などで顕著です。圧力室では、過圧により非常に高い酸素圧力が達成されるため、細菌が死滅します。

残念ながら、ここでの問題は、患者がそのようなチャンバーに輸送されるのに十分に安定していないことです。さらに悪いことに、圧力チャンバーはドイツのどこでも利用できるわけではありません。

次の記事もご覧ください。：高圧酸素療法

ガス火災の予防接種はできますか？

ほとんどの場合、ガス火災はバクテリアクロストリジウムパーフリンジェンスによって引き起こされます。しかし、他の細菌もこの危険な臨床像の原因となる可能性があります。人間へのワクチン接種は現在承認されていません。

ただし、感染する可能性のある動物用のワクチンもあります。この場合、細菌によって放出された毒素の弱体が動物の体内に注入されます。このようにして、免疫系は毒素を認識し、浸透物質を撃退するように訓練することができます。

幸い、病気の発生は非常にまれなので、ワクチン接種は適切ではないかもしれません。

予報

残念ながら、ガス火災の予後は非常に悪いです。外科的治療なしでは、死の確率は100％であると言われています。これは、ガス火災の病原菌に感染し、すぐに医療援助を受けないすべての患者が死ぬことを意味します。

外科的治療、すなわち患部組織の寛大な除去、洗浄または切断さえも、感染により死亡する可能性を50％に減らすことができます。感染症は数時間から数日以内に死に至る可能性があります。

ガス火災の病気の経過

病気の経過自体が非常に速いため、ガス火災は特に危険です。病原体が人の傷口に入った場合、病気はほんの数時間後に発症する可能性があります。

次に、患者は激しい痛みと、触診によるパチパチ音や悪臭などの病気の典型的な症状を訴えます。数時間後、細菌から放出された毒素が体の他の器官に入り込み、患者の生命を危険にさらす可能性があります。

これらの小さな時間枠のため、推測や調査の余地はほとんどありません。特定のケースでは、主治医は典型的な臨床症状に基づいて迅速に行動し、根本的に治療を行わなければなりません。

ガス火災は伝染性ですか？

ガス火災が人から人への伝染に関して伝染性であるかどうかは不明であり、どちらかと言えばありそうにありません。ガス火災の最も一般的な原因物質は、ヒトの腸管または生殖器にも見られます。免疫系がすでに弱まっている場合、細菌が体の他の部分に運ばれ、そこで感染を引き起こす可能性があります。

また、弱体化した免疫系の治療に関する私たちの記事を読むことができます：どうすれば免疫システムを強化できますか？

一方、地面によくある細菌は、外から傷にコロニーを作ることができます。第一次世界大戦中、ガス火災の拡大は、汚染された医療器具によって促進された悲惨な出来事でした。