出産後の子宮沈下

定義

子宮の低下は子宮の骨盤への低下です。

前書き

通常、子宮は多くの構造物によって位置が固定されています。これは靭帯、結合組織、骨盤底筋によって保証されます。これらの構造が弱くなり、負荷に耐えられなくなると、子宮が沈静化します。極端な場合には、子宮の一部または全部が膣から出てしまうほど遠くまで達することがあります。次に、脱出した子宮について話します。子宮が下がると、膀胱や子宮などの他の臓器も下がることがあります。 直腸 （レクタム）も影響を受けます。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 子宮脱

周波数

約 全女性の30〜50％ 生涯にわたって将軍に苦しむ 骨盤底鬱、子宮の沈下も含まれます。 主に は 年上の女性 影響を受けますが、若い女性でも子宮の低下はほぼ 誕生 発生する。

期間

子供が自然分娩した後に発生する子宮のたるみは通常形成されます 1週間以内に 単独で戻る。これが当てはまらない場合、または重篤な症状が発生した場合は、治療で十分です。

原因

子供が自然に生まれたとき、子宮は非常にストレスになります。子宮の支持構造は 強く伸ばした配達後すぐに元の状態に戻せない。これにより、出産後に子宮がたるみます。出産後の子宮沈下のリスクは、 会陰カット これは子宮への圧力負荷を低く保つため、減少します。
子宮のたるみには他の原因も考えられます。後に 閉経 これはほとんどすべての女性に当てはまりますが、若い女性も影響を受ける可能性があります。あ 非常に弱い結合組織 若い女性の最も一般的な原因です。さらに、それは非常に重い肉体労働であり、 肥満 子宮のたるみにつながります。

症状/痛み

出産後の子宮の低下は必ずしも子宮の症状や痛みにつながる必要はありません。多くの場合、これは完全に無症状です。ただし、削減の程度に応じて、さまざまな異なる発音の苦情が発生する可能性があります。下腹部の他のさまざまな臓器も影響を受ける可能性があります。これらは子宮のすぐ近くにあり、靭帯構造によって子宮に接続されているためです。
罹患した女性は腹部に圧迫感を感じる可能性があり、重症度によっては痛みとして知覚される場合もあります。子宮がどこまで沈んでいるかによっては、膣に異物感が生じることがあります。これは遠くまで行き、影響を受ける女性はしばしば何かが膣から落ちる可能性があるという感覚を持っています。彼らはしばしばそれを恐れて足を組んでいます。子宮が膣に入ると、これが膣内細菌叢を破壊し、そこで出血や炎症を引き起こす可能性があります。
子宮沈下の典型的な症状は、腹痛と腰痛です。性交中にも痛みが発生します。

トピックの詳細を読む： 痛みを伴う性交

子宮が膀胱や直腸などの他の臓器を圧迫するという事実は、ここでも不快感を引き起こします。一定の圧力は、排尿の衝動につながる傾向がありますが、排尿の問題や膀胱の弱さにもつながります。いわゆる緊張性尿失禁がよく起こります。冒された女性が咳、くしゃみ、または重い肉体労働をするとき、尿は思わず漏出するでしょう。子宮が直腸を圧迫すると、便秘や排便時の不快感につながります。子宮が非常に低く沈んで膀胱が沈むと、尿が腎臓に溜まり、合併症を引き起こす可能性があります。ただし、これはめったに起こりません。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 子宮沈下の症状は何ですか？

治療

原則として、出産後に発生する子宮沈下は数日以内に自然に治まります。保持構造は安定性を取り戻し、以前のストレッチ状態に戻ります。
ただし、数日経っても症状が消えない場合は、治療が必要です。これは、子宮が大きくずれている場合にも当てはまります。
治療法は、女性の年齢と、子供を産みたいと思うかどうかによって異なります。非常に太りすぎの女性は、たるんだ子宮に効果的に対抗できるように、これを減らす必要があります。わずかな子宮のたるみだけで不快感がほとんどまたはまったくない場合は、定期的な骨盤底運動を行う必要があります。これらは、骨盤底の筋肉を強化する特別な運動であり、毎日行う必要があります。これにより、それ以上の低下が妨げられ、わずかな低下が後退する可能性があります。
子宮がすでに沈みすぎている場合は、子宮の手術を行う必要があります。これは、子宮の低下が重度の不快感を引き起こす場合、または子宮がすでに膣内に膨らんでいる場合にのみ行う必要があります。利用可能な2つの異なる外科的方法があります。医師は、膣または下腹部の切開を通して手術を行うことができます。手順の間に、骨盤底筋が収集され、シフトした臓器が元の位置に戻ります。子宮が下がった結果、どの臓器も治まったかに応じて、膣の前または後ろの皮膚がほぐれ、余分な皮膚が取り除かれ、縫合されます。場所に応じて、前部または後部の膣形成術について話します。手術を受けた女性が子供をもう望んでいない場合、医師は手術の一部として子宮を摘出できます（子宮摘出術）。
代替手段はペッサリーによる治療です。これは、年配の女性や、何らかの理由で手術を受けることが期待できない女性に特に役立ちます。これは、シリコーンまたはプラスチックでできたリング型またはお椀型の補助器具で、婦人科医が膣に挿入して膣と子宮を支えます。炎症を防ぐため、6〜8週間ごとに交換する必要があります。

トピックの詳細を読む： 子宮沈下の治療、子宮沈下の手術

予防

それはよく知られているように 妊娠 子宮と支持構造に大きな負荷をかけ、子宮が沈下する危険性があるため、妊娠前にこれを防ぐことができます。井戸 顕著な骨盤底筋 子宮沈下のリスクを減らすので、誰もがそれをサポートします 演習 そして スポーツこれらの筋肉、予防を強化します。 泳ぐ, ジョギングする、ハイキングやほとんどすべてのスポーツは、骨盤底筋の強化につながります。でもスペシャルもあります 骨盤底トレーニング.
また、特に妊娠中は、骨盤底筋を強化するために定期的な運動を行うことが重要です。
一つの方法は定期的にそれを行うことです 妊娠体操 具体的には、骨盤底筋を強化するそのような運動が示されています。これらは自宅で行うこともできます。

同様に、出産後に出席することが重要です 産後の運動 子宮の支持構造を強化して、迅速に正しい位置に戻るようにするために参加してください。

肥満の妊婦は子宮のたるみを引き起こす可能性があります 減量 これは追加のリスク要因であるため防止してください。
また 子宮がすでに沈んでいる場合 骨盤底のエクササイズが役立ちます。下降を元に戻すことはできませんが、それ以上の下降を防ぐことができます。に対して 失禁 骨盤底のトレーニングに役立ちます。

診断

子宮の低下の診断は婦人科医によって行われます。典型的な症状のために、子宮の低下の疑いは非常に迅速に発生するはずです。この疑いは、婦人科検査で確認できます。膣鏡の助けを借りて（検鏡）医師は膣を調べて、子宮の既存の低下を検出できます。婦人科医は、子宮がどれだけ動いているかを評価できるように、検査中の女性に検査中に咳や緊張を要求することがよくあります。
直腸検査も通常行われます。閉塞の原因となる可能性のある膨らみを感じて、医師は直腸内を感じます。
膀胱への影響を評価するために超音波スキャンが行われます。

トピックの詳細を読む： 膀胱の超音波検査

ここでは、子宮の下降により膀胱も変位しているかどうかを確認できます。必要に応じて、腎臓の超音波検査を行い、尿の滞留を検出できるようにします。

このトピックの詳細については、次のページをお勧めします。 子宮の下降を感じる