ハート

同義語

噴門、心膜、心外膜、心筋、心内膜

医療:Cor

英語:ハート

定義

心臓(cor)は、2つの肺(肺も参照)の間の中間膜(縦隔)に埋め込まれ、骨の胸(胸部)によって外側から保護されている筋肉の中空器官です。それは、体内の小さな循環と大きな循環の両方を介して血液を輸送するポンプのように機能します。

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イラストハート

心臓のイラスト:4つの大きな心臓腔すべてが開いている縦断面図
  1. 右心房-
    心房右心房
  2. 右心室-
    心室デクスター
  3. 左心房 -
    アトリウムsinistrum
  4. 左心室 -
    心室の不吉
  5. 大動脈弓- 大動脈弓
  6. 上大静脈-
    上大静脈
  7. 下大静脈-
    下大静脈
  8. 肺動脈幹-
    肺幹
  9. 左肺静脈-
    Venae pulmonales sinastrae
  10. 右肺静脈-
    Venae pulmonales dextrae
  11. 僧帽弁- 僧帽弁
  12. 三尖弁-
    三尖弁
  13. チャンバーパーティション-
    心室中隔
  14. 大動脈弁 - バルバ大動脈
  15. 乳頭筋-
    乳頭筋

Dr-Gumpertのすべての画像の概要は次の場所にあります。 医療イラスト

解剖学

ハートの形は、日常生活で使われているシンボルとは一致しません。それは円錐のようなもので、心臓の頂点(心尖)が左(前)を指し、心臓の基部(心底)が右(上)を指します。
成人の健康な心臓の容積は、それ自体の拳(500-800ml)よりもわずかに大きく、重さは250-350gです。
500 grで、いわゆる臨界心臓重量に達します。このサイズから、心臓の病理学的拡大(肥大)が発生するためです。

組織の観点(微視的)から、心臓は個々の機能層に分けることができます。
外から見て、これらは次のとおりです。

  • 心膜
  • 心外膜
  • 心筋
  • 心内膜。

心臓は丈夫な結合組織嚢(心膜)横隔膜 (ダイヤフラム)一緒に成長しました。したがって、体内の心臓の正確な位置は呼吸に依存します。
心膜は心臓の周りをしっかりと覆い、主に機械的強度を提供します。心膜から始めて、次の層も滑らかですが、明らかに薄く、より繊細です(心外膜)。これには、心臓に供給する大きな血管(冠状血管、血管、冠状血管)の筋肉と付着物が含まれます。血管全体の粗い凹凸は、脂肪の層によって均一になります。


次のそしてはるかに厚い層は心筋です(心筋)。 それは心臓血管系の本当のエンジンです。筋肉は細胞の非常に薄い層によってのみ血液から分離されています (心内膜)、これは空洞(内腔、心臓の空洞)に面する側で非常に滑らかです。

心臓には4つの空洞があり、それぞれに1つずつあります 正しい 前庭 (アトリウム)および 正しい 左心室 (心室)。空洞は筋肉によって互いに分離されています。あります 心房中隔 (卵円孔は出生後に閉じた状態で)、心房-心室中隔および チャンバーパーティション ふたつの間に 心の部屋。

体の静脈のように、心臓の血流の方向は 心臓弁 (心房と心室の間のリーフレットフラップ、および心室と流出経路の間のポケットフラップ)
大体循環からの使用済み(低酸素)静脈血は上下に到達します 大静脈(上大静脈と下大静脈) 右心房に、そして 右弁尖弁(三尖弁= Valvula atrioventricularis dexter)を右心室に挿入し、ここから右ポケットバルブ(肺動脈弁) の中に 肺循環 (小回路)ポンピング。そこで酸素を吸収した後、左心房の心臓に戻ります。そこから、右側と同じルートをたどりますが、それに応じて左側のフラップを通ります。 左弁尖弁(僧帽弁= Valvula atrioventricularis sinister)を左心室に入れ、次に 大動脈弁 の中に 素晴らしい体の循環 汲み上げられる。

すべてのバルブに当てはまるのは、血液が一方向にしか流れないことです。帆のフラップは、帆船の帆のような形をしており、腱(乳頭筋、腱索)によって心室の筋肉に取り付けられているため、帆フラップと呼ばれます。ポケットフラップの動作は少し異なります。血流が逆になると互いに押し付けられ、貫通できないように作られています。 4つの心臓弁はすべて1つの空間平面にあります。

解剖学の心臓

  1. 主動脈(大動脈)
  2. 心室
  3. 冠状動脈
  4. 前庭(アトリウム)
  5. 大静脈
  6. 頚動脈

心臓弁のある心臓

  1. 主動脈(大動脈)
  2. 左心房
  3. 左心房弁=僧帽弁(閉)
  4. 左心臓弁=大動脈弁(開)
  5. 左心室
  6. 右心室
  7. 下大静脈(下大静脈)
  8. 右心臓弁=肺動脈弁(開)
  9. 右心房
  10. 上大静脈(大静脈上)

組織学/組織

ザ・ 心内膜 は、心室の筋肉を血液から分離する平らな単細胞層です。機能的には血管の内層に対応します(内皮血栓(血栓)の形成を防ぐというその役割は、その特別で滑らかな表面と抗凝固物質(一酸化窒素(NO)、プロスタサイクリン)の生成によって保証されています。

ザ・ 心筋 (心筋)は、体全体の血流(対流)の推進力です。筋肉細胞は滑らかなものと 横紋 筋肉組織。
それらは同じ可動性タンパク質複合体(アクチン、ミオシン、チチンからのサルコメア)を持っています 筋肉組織 筋骨格系(横紋筋)の、したがってタンパク質複合体の収縮を制御するための同じメカニズム。このメカニズムは他のタンパク質(トロポニン)で構成されており、さまざまな構造をとることができ、状態に応じて、タンパク質複合体の個々の構成要素が一緒に機能/収縮することを許可または防止します。
心筋細胞骨格筋細胞 異なる、三次元空間のすべての方向の個々の細胞の配置とそれらの中心に位置する核-両方の特徴 平滑筋(内臓)。筋肉細胞は、しっかりとした細胞間接続(デスモソーム)を介して互いに接続されています。
個々のセルを導電的に相互に接続することによって電気的機能を実行する別のタイプのセル間接続(ギャップ結合)もあります。これが、機能的シンシチウム(細胞境界のない細胞結合)について話す理由です。
筋層は心臓全体で同じ厚さではありません。筋層の厚さは、右心房の2〜3mmから左心室の12mmの範囲です。これらの違いは、個々の心臓の空洞に広がるさまざまな圧力の表現です。

右心房の壁には筋内分泌細胞と呼ばれる他の特殊な細胞があります。それらの起源によってそれらは筋肉細胞ですが、それらは ホルモンANP (心房性ナトリウム利尿ペプチド)およびBNP(脳性ナトリウム利尿ペプチド)。それらは、アトリウムで過剰な血液が測定されたときに形成されます。それらの効果は、体液の排泄の増加(利尿)にあります。 腎臓そのような過剰な血液を防ぐために。

注:心筋細胞

心臓の筋肉細胞は、出生前に働き始め、一生の間鼓動します。それらを新しいセルに置き換えることはできず、それでも想像を絶する何かをしなければなりません。 年間3000万回の心拍数! そのためにはたくさんのエネルギーが必要です。心筋細胞は、最も多くの酸素を消費し、エネルギーを提供するための「発電所」(ミトコンドリア)のほとんどを持っている体内の細胞です。心臓発作、狭心症)生命に非常にすぐに脅かされています。

進化論的に言えば、心外膜と心膜は古典的な漿液性器官鞘の2枚の葉です。内臓の葉は心外膜であり、頭頂葉は心膜です。 2つの葉の間の境界では、それらは非常に滑らかで、非常に狭い、液体で満たされた空洞によって分離されています。それらは心臓がほとんど摩擦なしで動くことを可能にします。さらに、外側(頭頂)シート(心膜)は緊張感を与えます 結合組織 心臓への機械的安定性。

心臓/冠状動脈への血流

血液循環

ザ・ ハート 独自の血管系(冠状動脈)から酸素が供給されます。
血管は心膜内にあります。 2つの心臓動脈(arteria coronaria dextraとsinistra)は両方とも、大動脈の最初の部分から直接発生します。 大動脈弁。左心臓動脈(LCA =左冠状動脈)は、心房-心室境界のレベルで前方に走り、次に下行枝(前下行枝(LAD =左前下行枝)とより水平な枝(RCX =左前下行枝)に分かれます。 ))。右冠状動脈(RCA =右冠状動脈)は、2つの心臓動脈のうち小さい方で、心房と心室の境界のレベルでも後方に走っています。副鼻腔と房室結節で、それは興奮形成の2つの重要なステーションを供給します。

ここで名前が付けられたこれらすべての動脈のうち、小さな枝が筋肉に伸びて心臓の空洞の方向に供給されます。心筋の最内層のみが拡散(濃度の違いによる血液成分の取り込み)によって心臓の空洞から直接供給されます。特に収縮期に左心室で発生する高圧(> 120 mmHg)により、収縮期の血管が圧迫されます。このことから、供給血流は拡張期にのみ進行するということになります。拡張期血流から生じる問題:増加とともに 心拍数 拡張期は不均衡に短縮されます-酸素供給の時間も同様です。ただし、心拍出量の増加は酸素の必要性を増加させます。これは、病気の心臓に危険を及ぼす可能性のある矛盾です。

静脈還流には基本的に2つの方法があります。主な方法は1つで血液を収集します 心臓静脈 (Sinus coronarius)そして右心房に流れ込み、体の残りの部分が使い果たされた血液も流れます。静脈血の二次経路は、4つの心臓腔すべてに直接開く最小の静脈です。ここで、心臓の収縮中の高圧が文字通り静脈を圧迫することを追加する必要があります。戻りの流れは、ほとんどすべての心臓で問題なく機能します。

詳細については、次のトピックも参照してください。 心臓からの血管供給