脳嚢胞
前書き
脳嚢胞は、脳組織の境界が定められた空洞であり、空であるか、液体で満たされている場合があります。また、いくつかの小さな房に分けられることもあります。
脳嚢胞は一般に良性であり、症状を引き起こさない限り、必ずしも治療を必要としません。この場合、それらはしばしば偶発的な発見です。
ただし、患者に欠乏症、頭痛、または脳嚢胞に起因するその他の症状がある場合は、治療する必要があります。
原因
脳嚢胞の発生にはさまざまな原因が考えられます。一般的に、嚢胞は、 脳組織 形。もしそうなら 脳 たとえば、ある時点で血液供給が不十分である、たとえば 血管の石灰化、これは 脳卒中。影響を受けた脳組織は、一時的に供給不足で死亡する可能性があるため、深刻な損傷を受けています。これは影響を受けた組織の液化につながります。嚢胞はこれから発生します。
また 血栓 避難している脳血管では、血の混雑が脳組織の損傷につながる可能性があり、反応性の嚢胞形成として現れることもあります。
脳嚢胞はまた、長期間高血圧に苦しんでいる人々でますます発見されました。患者 高血圧 特に危険にさらされている 脳組織への出血 （脳内出血）、ある時点で血管は高圧に耐えられなくなり、裂けます。脳嚢胞は、生き残った場合、そのような出血の後に発症することもあります。
クモ膜嚢胞
最終的にはまだそれがあります クモ膜嚢胞。命名はこれらの嚢胞がにあるという事実から来ています クモ膜、いわゆるクモの巣の皮。これは、外側から脳を取り囲む髄膜の中間層です。
ほとんどの場合、くも膜嚢胞は先天性であり、通常は1つにランダムに発生します MRI-または CT-検査が発見されました。それらは良性であり、通常は体液で満たされています（通常は酒で、つまり正常な脳液）。それらが患者に不快感を引き起こさない場合、それらは必ずしも治療される必要はない。しかし、くも膜嚢胞の位置が脳の重要な領域を圧迫し、それらが適切に機能するのを妨げている場合は、治療を行う必要があります。
図脳嚢胞
脳嚢胞
- スカルルーフ-
頭蓋冠 - ハード髄膜（dura）-
頭蓋硬膜 - 硬膜下ギャップ-
硬膜下腔 - 脳のクモの巣の皮膚-
くも膜母頭 - 軟性髄膜（ピア）-
ピアメータークラニアリス - 外部の大脳水域-
くも膜下腔 - 大脳=エンドブレイン-
終脳 - 頭動脈- カロリス
原因：
脳組織の損傷
（血液循環不良、血栓、
高血圧、石灰化
容器内）
A-クモ膜嚢胞
クモの巣の皮膚に
(クモ）-
良性、通常は酒を含む
（脳液）入り
B-嚢虫症
（寄生虫症）-
感染から
サナダムシTaenia saginata
そして育てられたテニア・ソリウム
エキノコックス症
（寄生虫症）-
最も頻繁に感染から
犬条虫と
キツネ条虫の原因
治療：
A-苦情のみ
（例：脳領域を圧迫する場合）
B-外科的切除
（外科的除去）嚢胞の、
化学療法
すべてのDr-Gumpert画像の概要は次の場所にあります。チェ画像
嚢虫症
の 嚢虫症 です 寄生虫症との感染によって引き起こされた サナダムシ サギナテニア そして テニアソリウム トリガーされます。
サナダムシは人間を中間宿主としてのみ使用し、最終宿主としては使用しないため、卵をさまざまな組織に保存します。結果として、新しい条虫がヒレ、幼虫の段階に発達する特徴的な嚢胞が形成されます。
原則として、あらゆる組織が嚢虫症の影響を受ける可能性がありますが、条虫はそれを使用することを好みます 皮下組織、 筋肉、 腹膜、 肝臓 そしてその 脳.
この病気は通常、 外科的切除 嚢胞またはの 化学療法それはフィンランド人を殺すことになっています。
エキノコックス症
の エキノコックス症 嚢虫症のように、寄生虫です サナダムシ病 属です エキノコックス 引き起こした。
ほとんどの場合、人々は 犬条虫 そしてから キツネ条虫 出没。ただし、繰り返しになりますが、人間は条虫の最終的な宿主ではなく、単に中間宿主として機能します。
言及されたワーム属はドイツではかなりまれです。ほとんどの場合、病人は地中海諸国で休暇を過ごした南国の人々または観光客です。
との感染 寄生虫 によって行われます スミア感染つまり感染した動物の排泄物との接触、およびその後の口との接触または摂取による接触 エキノコックス-卵は食品や飲料水を汚染した。
ここでもサナダムシはさまざまな組織に卵を産みますが、そこでヒレは特徴的な嚢胞で発生します。通常、これらの嚢胞はいくつかの小さなチャンバーで構成されます。病気が長期間検出されないままである場合、ワームは多くの小さな小胞でいわゆる包虫になり、液体で満たされた空洞内を自由に動きます。
で攻撃されることが好ましい エキノコックス症 の 肝臓、続いて 肺 それほど頻繁ではない 脾臓, 腎臓 そして 脳.
嚢胞はimです レントゲン, MRI, 超音波 または CT 検出されます。から脳は エキノコックス症 嚢胞の場所に応じて、影響を受ける、神経学的欠損があるかもしれません。
療法はと同じように行われます 嚢虫症 また特に 外科的切除 嚢胞の 化学療法薬.
症状
の 症状脳嚢胞によって引き起こされる可能性があることは非常に変わりやすいです。ここで最も重要な要素は、脳嚢胞の数、サイズ、正確な位置です。
考えられる症状は 頭痛, めまい、 吐き気、発作 そして 意識障害.
脳嚢胞はまた、運動障害、すなわちに 麻痺の兆候, 調整の問題 そして 一連の動きの難しさ リードする。体のさまざまな部分の感度も脳嚢胞によって損なわれる可能性があります。最後ですが、あまりにも重要です 言語障害と視覚障害 可能。
寄生的に引き起こされた脳嚢胞では、 感染症に関連する症状 発生します。 熱, 咳をする （肺障害の場合）または 一般的な病気と衰弱感.
さらに、 破裂のリスク サナダムシが孵化して大きくなりすぎると、嚢胞ができます。寄生虫は自由に組織に入り、 激しいアレルギー反応 まで アレルギー性ショック 原因。さらに、嚢胞が死ぬと、空洞が残って出血することがあります。これは 激しい出血 また 頭痛, 弱点, めまい または 循環不全 表現する。
診断
の 診断 から 脳嚢胞 脳の画像化により CT または 脳のMRI 尋ねられる。患者に脳嚢胞による症状がない場合、これらは通常、他の場所に配置された検査の範囲内の偶発的な所見です。
脳嚢胞が診断されると、次のものが存在します 神経学的検査 絶対に必要な。の 脳の機能 そしてdes バックマーク チェックした。これは、脳嚢胞によって引き起こされ、今まで気付かれていなかった可能性のある障害を検出するために重要です。医者は両方をチェックします 運動機能、および 感度 そしてその 患者の反射神経。血液サンプルは、脳嚢胞の原因に関する情報も提供します。だから血で確実にすることができます 点火パラメータ 例えば、決定することができます。感染症に関連する脳嚢胞を増やすことができます。
治療
これまでのところ 脳嚢胞 不快感を引き起こさない、それらはすべての場合に扱われる必要はありません。
最初は観察と定期的な管理で十分です。
これは適用されません 脳嚢胞それを通して 寄生虫感染 発生しました。これらは外科的に取り除かれるか、または薬物でさらに治療されます。現在使用されています ワームの薬 例えば例えば メベンダゾール, アルベンダゾール そして プラジカンテル.
脳嚢胞の手術
手術の実施の有無と方法は、嚢胞の場所と種類、症状の種類によって異なります。
一般に、嚢胞は、それが症状を引き起こす場合にのみ手術されます。
嚢胞を除去したり、たとえば脳液の排液を改善するために利用できるさまざまな方法があります。
ちょうどで クモ膜嚢胞脳水で満たされた嚢胞は、しばしば除去されず、実際の脳室にのみ接続されます。
これにより、嚢胞への圧力が軽減され、症状が緩和されます。また、発生した水頭症を軽減するために、脳液を外部に排出する必要がある場合もあります。手術は、外科用顕微鏡を使用して頭蓋骨を開いた後、または内視鏡的に行うことができます。外科的処置の選択は、主に嚢胞の位置によって異なります。
手術中、起こりうる合併症を最小限に抑えるためにいくつかの補助器具が使用されます。
コンピュータ化されたソフトウェアは、脳内の器具をナビゲートするのに役立ちます。さらに、手術中は脳の機能が継続的に監視され、永続的な損傷が最小限に抑えられます。
予防
の作り方 クモ膜嚢胞 それらは先天性であり、したがって遺伝的要素を持っているため、予防によって回避することはできません。
避けるために 寄生虫感染症 サナダムシでは、定期的にペットを駆虫することをお勧めします。これは、動物が海外（特に地中海地域）から持ち込まれた場合に特に当てはまります。以下のような動物との接触後、十分な衛生状態を観察する必要があります 徹底した手洗い 口や粘膜との直接接触を避ける。海外に滞在する場合は、よく調理された食品を使用する必要があります。生の食事、特に路上で販売されているものは、衛生基準が悪い場合があるため、避ける必要があります。
脳嚢胞などの根本的な病状に基づいての 高血圧、主に基礎疾患を治療することで回避できます。したがって、高血圧がわかっている場合は、ライフスタイルを変えて血圧を下げ、重症度に応じて、 医学療法 それぞれ。 血管保護薬 保護効果もあります。さらに、糖尿病患者は血糖値が適切に調整されていることを確認する必要があります。
子供の脳嚢胞
そこ ストローク または 寄生虫 (少なくともドイツでは）成人の嚢胞の形成につながる可能性がありますが、通常、子供にはあまり一般的ではなく、脳のほとんどの嚢胞は子供に先天性です。
これらは、通常の脳室システムに加えて、しばしばそれとともに脳の発達の過程で生じた虫歯です 脳水 満たされている。これらには、たとえば、いわゆる クモ膜嚢胞.
原則として、これらの嚢胞は危険ではありません。ただし、場所によっては、通常は脳内を自由に流れる脳水がせき止められる可能性があります。この場合、いわゆる 水頭症 (水頭）、これは緊急に治療する必要があり、さらなる損傷につながる可能性があります。
非常にまれなケースですが、脳嚢胞が頭蓋骨を変形させることさえあります。原則として、嚢胞はまったく気づかれず、後の人生で偶然に発見されることがよくあります。
水頭症に加えて、 嚢胞 幼児の手術の理由である。たとえば、非常に大きな嚢胞は、脳がさらに発達する余地を作るために手術されることがよくあります。
次に、既知の嚢胞を定期的にチェックする必要があります。成長が強い場合は、後で削除する必要があるかもしれません。後で症状が出ても 頭痛 または てんかん発作 発生した場合、嚢胞は診断に含まれるべきですが、多くの場合、それらは問題を引き起こしません。
グループはまた、胎児と遊ぶ 脈絡叢嚢胞 特別な役割。これらの嚢胞は、脳水を生成する原因となる脳のチャンバーの領域に形成されます。彼らはしばしば出生前の超音波スキャン中に見つけることができます。ただし、原則として、それら自体には疾患の価値はありません。
非常に大きな両側脈絡叢嚢胞の場合にのみ、出生前診断をさらに考慮する必要があります。この場合、いわゆるソフトマーカーについて説明します。
これは、さらなる奇形および障害を示す可能性がある異常を意味すると理解されていますが、決定的または排他的ではありません。片側性の嚢胞は通常、出生前に自然に消え、他の病気の兆候ではありません。
先天性脳嚢胞
脳の先天性嚢胞は特定の症状なしに現れることが多いため、成人期であっても偶発的所見として診断されることがよくあります。
多くの人々は、これらの脳嚢胞に問題を抱えることなく生活しています。しかし、嚢胞がわかっている場合は、定期的にチェックして、適時に急速な成長が見られるようにする必要があります。
基本的に無害な性格にもかかわらず、先天性嚢胞は今後のコースで問題を引き起こす可能性もあります。これは主に、嚢胞が成長し始め、プロセスの重要な構造に影響を与える場合です。この場合、頭痛、集中力障害、故意の失敗、人格の変化、てんかんの症状、さらには脳排液の障害などの症状が発生する可能性があります。
症状は嚢胞の場所によって異なり、永続的である必要はありません。局在に応じて、これらの症状は手術の適応症となります。
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寄生性脳嚢胞
寄生虫にさかのぼることができる脳の嚢胞はドイツではかなりまれです。
ここでの分布の主な地域は地中海諸国であり、典型的な病原体は条虫のグループからのワームです。ここでは特にサナダムシです。
これは、特に動物、特に犬と密接に接触している場合に感染する可能性があります。感染は、最初は手に、次に食べ物、飲料水、または口に入る犬の排泄物を介した塗抹感染によって起こります。シストはサナダムシのヒレから発生します。
これらは、液体で満たされた膀胱を形成し、その後、結合組織によって体から分離され、嚢胞を形成します。すべての嚢胞と同様に、診断は画像技術を使用して行われます。
犬条虫の感染から、いわゆる エキノコックス症、しかし主に脳だけが影響を受けるわけではありません。嚢胞は肝臓や肺にも形成され、症状を引き起こします。感染自体は通常気づかれません。症状は、どの嚢胞が優勢であるかによって異なります。
脳嚢胞にはさまざまな神経学的障害があります。治療中、嚢胞全体を外科的に取り除くことが特に重要です。そうしないと、ひれがさらに広がる可能性があります。その後、薬物療法または放射線療法によって全体が補足されます。
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