指のカプセルの破れ
定義
すべての関節と同様に、指の関節もカプセルで囲まれています。これは、オーバーストレッチなどのオーバーストレッチによって負傷する可能性があります。ほとんどの場合、これはバレーボールやバスケットボールなどのスポーツで、ボールが伸ばした指に当たったときに起こります。その後、屈筋側の関節包が破れます。通常、すぐに痛みを感じ、患部が腫れます。関節もずれている場合（頭がソケットから飛び出した場合）、位置ずれが見られます。横方向のねじれが発生した場合、側靭帯も裂けたり裂けたりすることがあります。
必要に応じて、骨の一部を引き抜いて骨を割ることもできます。
指のカプセルの裂け目と伸ばした指を区別するために、編集者は次の記事を推奨しています：伸ばした指
指のカプセルの破裂の原因
指関節のカプセルは、通常の負荷に耐えることができます。カプセルと周囲の靭帯構造は、指を曲げたり伸ばしたりするときの安定性を保証します。指の関節が設計されていない動きは、カプセルを破壊する可能性があります。これは特に、指や指が後方に曲がる転倒、またはバレーボールなどのスポーツでボールが伸ばした指を手の甲に向かって後方に押す転倒で頻繁に発生します。ある時点で、カプセルはストレッチをサポートできなくなります。
指を強く引っ張りすぎると、関節が伸びに対応できなくなります。通常、他の構造物も負傷します。指の血管が裂けると、関節に出血する可能性があります（も参照：あざ）、痛みを伴う腫れや運動制限につながる可能性があります。
最悪の場合、指の関節が完全に脱落し、指のカプセルに損傷を与える可能性があります。
私たちのトピックも読んでください： 指関節の脱臼
指のカプセルの破れに伴う症状
カプセルの破裂が指で急激に発生する場合、罹患した関節は通常刺されており、しばしば腫れ、あざも見られることがあります。
この領域の排水が適切に機能しなくなったため、負傷した関節からの滑液が蓄積されます。カプセル自体が破裂したときに、ひび割れが聞こえることもあります。指に圧力をかけ続けると、急性の永続的な痛みが悪化します。ほとんどの場合、保護機能として、または運動に重要な構造も損傷しているため、関節または指の可動性と機能は厳しく制限されています。関節自体も損傷している場合、たとえば指の基節骨の頭部が中節骨の関節窩から飛び出す（脱臼）場合、ミスアライメントが観察されます。
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指のカプセルの破れを治療するのはどの医師ですか？
一般的に、最初にそこにいる医者が治療します。おそらく、チームの医者がすでにスポーツチームの面倒を見ているか、緊急治療室に行って、担当の医者があなたの指を見るでしょう。筋骨格系の分野の専門家は整形外科医/外傷外科医であり、この場合も助けることができます。
必要に応じて、「スポーツ医学」という追加の指定を持つ医師もこの領域に精通しています。
周囲の靭帯などの構造物も損傷したり、骨の問題が発生した場合は、必要に応じて、外科医または手の手術センターに紹介されます。これらの医師は、手の外傷の外科的治療の専門家です。
指の破裂したカプセルの診断
まず、主治医が怪我について質問します。彼は、どのような動きで、どのような状況下でカプセルが破裂したかに興味を持っています。次に、患部の指を見て、臨床的に検査する必要があります。通常、患部と指先の血液循環、運動能力（運動性）、および感度（感覚）を確認します。
腫れと動きの範囲をより正確に推定するために、指が反対側のそれと比較されます。指がひどく腫れていますか？指はまだどれだけ移動できますか？医師が骨も損傷していると安全に判断できない場合は、指のX線写真を撮ります。
たとえば、破れた骨片がそこに表示されます。カプセルと周囲の靭帯装置への損傷をより適切に評価するために、MRI（=磁気共鳴画像法）画像も作成できます。靭帯、軟部組織、および関節滲出液は、これについて特によく評価できます。
X線で何が見えますか？
X線では、筋肉、腱、関節包、体液などの軟部組織をうまく表示できません。これらの目的のために、MRI画像を作成する必要があります。
しかしながら、被膜の裂傷の診断におけるX線は、損傷への骨の関与を除外するために行われます。
指の腱はしばしば骨の突起に付着します。腱が強く引っ張られて引き裂かれた場合、骨片も緩む可能性があり、外科的に固定する必要がある場合があります。骨の断片は、X線上で小さな照明として表示されます。
あなたの指に引き裂かれた腱がありますか？ -次に、次の記事を読みます。 指に腱の裂傷
指の破裂したカプセルの治療
治療は、検査で発見された損傷に基づいて行われ、必要に応じてX線やMRIで行われます。被膜破裂の重症度の低い症例は通常、保守的に、つまり外科的には扱われません。指に治癒する十分な機会を与えるために、指（そしておそらく一般的には手）を節約する必要があります。つまり、指を固定し、指への負担をできるだけ避ける必要があります。指をしっかり包帯することもできます。
二次的な怪我を防ぐために、スポーツの休憩は特にお勧めです。さらに、指を冷やして腫れを抑え、痛みを和らげる必要があります。指を上げることも役立ちます。液体がよりよく流れ、指の痛みが少なくなります。さらに、鎮痛剤と抗炎症剤（抗炎症薬）イブプロフェン錠剤などの薬物は短期間で効果があります。腫れが治まった後、関節のこわばりを防ぐために指をすばやく動かすことが重要です。
指の添え木による治療
治療の過程で顕著な動きの制限に気づいた場合、瘢痕化した関節包を伸ばすために副木が必要になる場合があります。これは、いわゆる圧子副木です。これはダイナミックスプリントです。つまり、統合されたスプリングワイヤークランプは、制限された動きの方向に影響を受ける関節に永久的に力を加えます。この力は個別に調整できます。これにより、恒久的な硬化が回避されます。たとえば、この原則は腱の損傷後にも使用されます。副木はまた、患部をよりよく保護するために包帯スリーブと組み合わされます。ただし、「通常の」硬い副子を装着して指を保護し、固定することもできます。これは、腫れが治まるまでの最初の数日間に特に役立ちます。
運動性を回復するための練習
罹患した指の運動を始める前に、医師に相談してください。結合組織を動員するために、関節の上の皮膚を円を描くように慎重に動かして、腫れを減らし、より良い滑走性を作り出し、血液循環を促進することができます。また、ボールや水筒などをつかんで、日常生活に向けて指を鍛える練習もできます。指を時々慎重に曲げたり伸ばしたり、またはこぶしを閉じたりすると、理想的にはすばやく動きを改善できます。痛みに気をつけるべきだ。疑問がある場合は、専門の理学療法が役立ちます。
テーピングによる治療
専門的に指をテーピングすることにより（も参照：指をテーピングする-それはどのように機能しますか？）影響を受けた指への力の安定化とより良い分布を達成できます。通常、影響を受けた指は隣接する指を軽くたたいて固定されます。ただし、テープは治癒プロセス中の指の保護に取って代わるものではありません。つまり、カプセルの破裂が治癒するまで運動から休憩を取る必要があります。テーピングには、包帯と同様に、支持効果があります。被膜の裂傷の治癒はテーピングによって加速されません。
指の破れたカプセルの手術はいつ必要ですか？
莢膜断裂は通常、手術をしなくてもよく治ります。カプセルが重傷を負っていたり、骨が侵されている場合は、手術も選択肢の1つとして検討する必要があります。関節が曲がっていて調整できなくなった場合でも、外科的に矯正する必要があります。そうしないと、関節の摩耗や裂傷（指関節症）が早期に発生するリスクがあります。
手術室では、破れたカプセル部品が縫い付けられ、必要に応じて骨に固定されます。これは、ワイヤーまたはネジを使用して行うことができます。筋肉、腱、靭帯などの他の構造が損傷した場合、これらも縫合されます。そのような手術はしばしば外来患者ベースで行うこともできます。
破れたカプセルが治るのにかかる時間
完全治癒には約6週間かかります。この間、運動は避け、指は日常生活で慎重に使用する必要があります。もちろん、プロセスのペースは人によって異なります。関節の腫れをすばやく減らすには、指を常に上げて冷やすことが重要です。さらに、急性期が終わったらすぐに、関節の恒久的な硬化を回避するために、動きを注意深く構築することが重要です。腱に加えて腱または靭帯が裂けている場合、治癒が遅れることがあります。
詳しくはこちらをご覧ください：指のカプセルが破れる時間
指のカプセルが破裂した後、いつ仕事に取り掛かることができますか？
指が完全に治癒し、あなたがあなたの仕事に取り掛かるのに通常約6週間かかります。もちろん、これは作業の種類と指にかかる圧力によって異なります。指に大きな負担がかからない場合は、6週間経過する前にもう一度作業できます。再統合は、労働時間とストレスを徐々に増やすのを助けるかもしれません。別のカプセルの裂け目を引き起こさないように、影響を受ける指にあまりにも多くの負担をかけすぎないようにすることが重要です。時間は、怪我の重症度にも依存します。骨や靭帯にも影響がある場合は、治癒過程がさらに遅れることがあります。
病気休暇はどのくらいですか？
病気休暇は、怪我の重症度、治療の激しさ、患者の気持ち、専門的な活動の種類によって異なります。
多くの場合、免れ、壁紙を貼った単純なカプセルの怪我は、長い病気休暇を必要としません。
多くの執筆を必要とする身体活動や仕事は数週間停止する必要があるかもしれません。それ以外の場合は、関係者が作業中に痛みを感じなくなったらすぐに活動を再開できます。
重度の、または外科的に治療された被膜の裂傷は、治癒に約6週間、リハビリにはさらに数週間かかります。治癒プロセス全体を通して身体活動を中断する必要があります。中断しないと、治癒が危険にさらされる可能性があります。
指のカプセルが破れるとどうなりますか？
カプセルの裂け目は痛みを伴う損傷であり、通常は問題なく治癒します。治療をしなくても、通常、合併症や指の動きの制限なしに、損傷は治癒します。ただし、腱または指の骨に付随する損傷は、長期的には痛みや運動制限につながる可能性があります。
骨の小さな破片が検出されない場合、指全体が痛みを伴い、不安定で、硬直したままになる可能性があります。長期的には、指のカプセルの破れにより、関節の指関節症のリスクが高まります。
単純なコースでも、軟骨の磨耗や損傷により、数十年後には目立つようになります。指の関節に気づかれていない小さな傷跡があったとしても、何年にもわたって軟骨を破壊し、変形性関節症を引き起こす可能性があります。
結果は
- 罹患した指の痛み
- 移動の制限
- 肥厚と硬化
影響を受ける指。
親指のカプセルの破れ
親指はすべての指から露出した位置にあるため、水晶体嚢の裂傷やその他の怪我の影響を受けやすくなります。
特に親指が他の指から離れて自然に広がるスポーツでは、カプセル破裂のリスクが高まります。これは、例えば、バスケットボールやバレーボールなどのボールスポーツやスキーで可能です。典型的な「スキーヤーの親指」は、スキーポールのループに引っかかることによって引き起こされるカプセル装置への損傷です。
親指は手の最も重要な機能を果たすため、靭帯や骨の損傷の可能性を正確に診断する必要があります。まれなケースでは、そのような付随する怪我の場合、手術は避けられません。
親指の固定化とフォローアップ治療も、一貫して医療監督下で実施する必要があります。親指を副子固定して固定することにより、日常業務とすべての専門的活動が厳しく制限されます。多くの場合、それに応じて長い病気休暇が必要になります。親指を伸ばしすぎると、屈筋腱が裂ける恐れがあります。これらの場合、治療後も何らかの運動制限が続く可能性があります。このため、親指が怪我をした場合は早期に医師の診察を受けなければなりません。
親指のカプセルの破れに関する詳細情報をご希望ですか？ -次に、私たちの主要な記事を読みます： 親指のカプセルの破れ
