甲状腺のしこり

前書き

甲状腺（甲状腺腺）または甲状腺肥大の結節は非常に一般的です。年齢の異なる人は病気になり、若い人ほど苦しむことは少なくなります。しかし、それは男性よりはるかに頻繁に女性に影響を与えます。時代が進むにつれて、結び目はますます多くなります。

多くの場合、これらは結び目になります 気づかなかった。ただし、甲状腺に結節性の変化があると感じた場合は、悪意のある変化である可能性があるため、直ちに医師に連絡することが重要です。

甲状腺は首の前部にあり、フロントの気管の上部を包み込みます。甲状腺が2つの大きな側部と小さな中央部で構成されているため、ほぼ蝶形の形状が特徴的です。

甲状腺の主な役割は、ヨウ化物をホルモンのトリヨードチロニンとテトラヨードチロニンに変換することです。また、カルシトニンのホルモンを生成します。ホルモンは小胞に保存され、必要に応じて血中に放出されます。甲状腺が保存されているかどうか、またはホルモンを放出しているかどうかによって、特徴的な外観になります。細胞が保存されている場合、それらは平らであり、ホルモンがちょうど放出される場合、細胞は等プリズムである。

症状

症状は非常に依存しています 根本的な原因 そしてその ロケーション 結び目。特に結節が甲状腺機能を停止するとき 影響しない、それは非常に長い間気付かれずに成長し続けることができます。

甲状腺の肥大（甲状腺腫）と複数のしこりがあり、非常にゆっくりと成長しますが、喉に圧力を感じることがあります。また、しわがれ声、嚥下困難、または呼吸困難に至ることもあります。

気管（気管）や食道（食道）など、甲状腺の領域には他にも多くの構造物があるため、圧迫や対応する不満もここで発生する可能性があります。

体が十分なヨウ素を得られない場合、これは生物に非常に劇的な影響を及ぼします。甲状腺は最初は大きくなり、しばらくすると腺腫（良性腫瘍）に発展することもあります。特に小さなものでは 子供達, 乳幼児 そして 胎児 十分なヨウ素を摂取することが非常に重要です。微量元素が欠落している場合、それは精神的に望ましくない発達につながる可能性があります。大人では最初だけです 倦怠感, 集中するのが難しい, 寒さへの感受性 そして 無気力 目立つ。一部の人々では、水分保持（浮腫）さえあるかもしれません。

原因

甲状腺の結節は、甲状腺の残りの細胞に対して成長する病気の領域です。

原因は 腺腫 あります。これは良性腫瘍です。それらは広がらず、したがって転移を引き起こさないが、患者を詰まらせる可能性がある過剰なホルモンを産生する可能性がある。これは レーシングハート, 震える、汗、 減量 しかし、渇望することもできます。

腺腫は非常に簡単に対処することができます 手術 またはで破壊する 放射性ヨウ素療法 相殺する。腺腫が取り除かれると、ホルモンバランスは通常再び横ばいになります。

別の原因は 嚢胞 あります。嚢胞は、さまざまな方法で満たすことができる組織の空洞です。空気に加えて、組織液と血液もここにあります 獣脂 そして 膿 たまる。石灰化や傷跡も原因となります。

残念ながら、それを何度も見つける 悪性拡大 甲状腺、すなわち甲状腺がん（甲状腺腫）。

悪意のある原因

ない国では ヨウ素欠乏症 ルール、来る 良性 非常にまれに成長します。

残念ながら、それははるかに頻繁に見つかる 悪意のある 腫瘍。これらは非常に危険です。みんなと同じように 癌 ここでも、病気が発見された段階によって異なります。前述のように、それは胎児に存在します 子供達 または 乳幼児そして、幼児は、精神発達不全の大きなリスクにさらされています。

診断

しこりは、身体診察のいずれかで診断できます。ここでしこりは、外部から感じることができるように特定のサイズに達している必要があります。

または超音波と甲状腺シンチグラフィー。しこりが良性か悪性かを確認するには、組織（生検）を採取して検査する必要があります。

以下をお読みください：甲状腺生検

血球計算では、ホルモンの不均衡を特定できるため、冷たいか熱いかたまりを直接診断できます。いずれの場合も、十分な病歴を見逃してはなりません。

治療

治療するとき 甲状腺結節 それは常にサイズと量に依存します。

それについてです 1 または 数少ない 非常に小さなしこり、治療は通常必要ありません。ただし、結び目を使用することをお勧めします 定期的に調べる 許可します。

ただし、ノットは より大きい そして 良性、苦情が発生する可能性があり、場合によっては手術を受ける必要があります。 （これについて読む： 甲状腺の除去)

サイズやしこりが良性であるかどうかだけではありません。生検で確認できますが、 ホルモン a 健康バランス 取り入れる。ホルモンバランスが正しくない場合は、 投薬 取り入れる。

別の治療法 ホットノット （これは通常のホルモン産生とは別に独立した結び目です ホルモン 過機能につながる可能性があります）の管理です ヨウ素 または生長した組織を殺す放射性ヨウ素療法。

冷たい結び目 ただし、ヨウ素がここに蓄積するため、これを処理することはできません。あ 薬物セラピー ノードがホルモンを生成していない場合にのみ実行されます。

手術

の 手術 甲状腺の結節を除去して治療する別の方法です。このオプションは、主に ノード 甲状腺腫様は非常に大きく、かなりの成長があります。 悪性結節 です。

手術には2つの異なるタイプがあります：甲状腺の完全な除去（甲状腺亜全摘術）-通常は 悪性腫瘍 または、しこりが大きすぎて臓器を保存できなくなった場合。しかし、可能性もあります 唯一 両方のフラップを削除します（半甲状腺切除術）。

また読む： 甲状腺の除去.

予報

原則として、良性結節の予後は良好です。甲状腺機能亢進症および甲状腺機能亢進症は、治療せずに放置すると起こります。通常、しかし、病気は制御下に保つことができます。

癌

甲状腺がん（甲状腺腫）は、甲状腺の組織の悪性腫瘍です。病気はしばしば若い人たち、特に女性に影響を与えます。

ほとんどの腫瘍は甲状腺濾胞、甲状腺細胞に発生します。甲状腺がんにはさまざまな種類があります。あなたが苦しんでいるフォームに応じて、早期発見で回復の可能性は良くなったり悪くなったりします。

まず、濾胞性腫瘍と乳頭状腫瘍が区別されます。
濾胞とは、明確に定義された小さな腫瘍または単一の結節のみが甲状腺に見られることを意味します。これらの癌腫は、血液に転移し、転移を非常に頻繁に、肺や骨に早期に転移することを好みます。それらはまた、最も一般的なタイプの甲状腺がんでもあります。
乳頭癌では、小さな腫瘍の病巣全体が見られます。

癌腫のごく一部はいわゆる C細胞癌髄様がんとも呼ばれます。それらはC細胞に起源があり、甲状腺でカルシトニンというホルモンを生成します。これは、より多くのカルシウムが排泄され、破骨細胞が骨から分解されにくいという事実に寄与することにより、血中のカルシウムレベルを低下させます。この形態の甲状腺がんは、多くの場合、非常に早い段階で体のリンパ系に転移します。

また、ほとんどの腫瘍が甲状腺で分化していることにも言及する必要があります。これは、それらがまだ甲状腺上皮に似ていることを意味します。

未分化 甲状腺のがんは、通常、高齢で発生し、その構造は甲状腺の実際の組織に似ていないため、非常に侵攻性です。これらの患者の生涯は非常にしばしば非常に限られています。それは ヨウ素欠乏症 甲状腺癌の発生に無視できない影響を与えます。ただし、正確な原因はまだ明らかにされていません。

また、 放射性環境 この病気にかなり頻繁に苦しむ。例として、あなたは日本の都市を取ることができます 広島県 原爆が投下された後、多くの人々が甲状腺がんを発症した名前。他のいくつかの癌と同様に、遺伝的要因もここで役割を果たすことを排除することはできません。

甲状腺がんは 手術可能なら。の 完全な甲状腺 離れて。周囲のリンパ節が影響を受けるかどうかに応じて、これらも削除されます。さらに、 放射性ヨウ素療法 ヨウ素を貯蔵しているがんがある場合は治療されます。

転移がある場合は、それを除去するか、放射線または化学療法、理想的には手術で治療することができます。甲状腺全体が除去された場合、臓器が通常生成するホルモンは人工的に患者に供給されなければなりません。

進行したがんでは、多くの場合完全な治療法があります もういや 可能。しかし、可能な限り患者の寿命を延ばす試みがなされています。非常に良い結果が得られる場合もあります。

症状は必ずしも明確ではありません。しばしば意志 悪意のある変更 甲状腺にしこりが感じられることがあるので、通常は患者自身によって非常に遅く発見されただけです。喉にしこりがあると感じる人もいます。その上、それもできます 呼吸困難 そして 嚥下困難 とどろきが来ます。

診断は既往歴に基づいて行われ、特に超音波検査、生検、甲状腺シンチグラフィーによる検査が行われます。良性腫瘍と悪性腫瘍を区別することが重要です。分化した甲状腺癌はしばしば非常に良い予後を持っています。

ほとんどの患者は10年率を生き延びます。に 未分化癌 残念ながら予後はかなり悪化しています。しかしながら、それは常に腫瘍が発見された時期と疾患がどの段階にあるかに依存します。

橋本

橋本氏の慢性免疫性甲状腺炎は自己免疫疾患です。

自己免疫とは、身体自身の免疫系が自身の生物に対して向けられていることを意味します。臓器に炎症を引き起こすのは甲状腺の慢性疾患です。

この疾患では、甲状腺組織は体自身のTリンパ球によって体系的に破壊されます。 Tリンパ球は病原体に対する防御を担っています。橋本病の甲状腺炎には2つの異なる形態があります。慢性の橋本病の免疫甲状腺炎では甲状腺の肥大が見られ、Ord甲状腺炎では甲状腺のサイズが減少するためです。ただし、どちらの形態でも、非常に類似または同一の症状が見られ、最終的には甲状腺機能低下を引き起こします。それはほとんどの甲状腺機能低下症の根底にある非常に一般的な自己免疫疾患です。

原則として、両方の性に等しく影響を受ける。それにもかかわらず、橋本甲状腺炎を発症するのはしばしば妊娠中の女性またはストレスの増加にさらされている女性であるため、ホルモンが特に重要な役割を果たすことが示されています。

これまでのところ、最終的に病気を引き起こすものについて明確な兆候は見出されていません。しかし、免疫系が体に向けられ、甲状腺組織を攻撃して破壊する特別なリンパ節が形成されることが知られています。多くの場合、家族内で病気のいくつかのケースがあるので、遺伝的要因も可能です。さらに、この疾患は、重度のウイルス性疾患およびPCO症候群に関連して特に頻繁に発生します。

ヨウ素の過剰摂取が病気を引き起こす可能性がある範囲についての研究も行われています。しかし、これらの原因はすべて、研究によってまだ十分に証明されていない観察に基づいています。この疾患は何年も気付かれずに経過する可能性があり、たとえ最初の抗体が血中に現れたとしても、甲状腺が機能不全になるのに非常に長い時間がかかります。

この件についてもっと読む：橋本氏の慢性免疫性甲状腺炎

すでに述べたように、最初は甲状腺機能亢進症がありますが、ほとんど症状がないため、これは非常にまれなケースでのみ気づかれます。疾患が甲状腺機能亢進症から甲状腺機能低下症に移行した場合にのみ、最初の症状が患者で顕著になります。

しかし、最初はこれらは非常に 不特定。人々はより凍結し、それはより頻繁に起こります 冷や汗 浮腫に増加しました。さらに、首と甲状腺の位置に直接関連するいくつかの症状があります。これは1つの感じにすることができます 団子 喉やかすれ、さらには誰かが喉を引っ張っているように感じること。さらに、患者は 疲れた そして 無力.

消化不良や心血管疾患の原因になるだけでなく、爪がもろくなったり、鈍くて簡単に髪が壊れたりすることがあります。非常に悪い場合には、男性または女性が不妊になることさえあります。症状は自然にあります 強度 患者ごとに異なり、まれに患者が記載されているすべての症状を示すことはありません。

の コース 病気は通常非常に軽いです。ごくまれに、病気がさらに重症になることがあります。ごくまれにしかできません 橋本脳炎 病気と手を取り合ってください。

疾患は、一方では既往歴を取り、患者の症状を説明することにより、他方では超音波と血球計算により診断することができます。 抗体 甲状腺組織に対しては、通常、血液の後半に見られます。超音波画像は通常、患者が病気であるかどうかについての情報をより早く提供します。加えて TSHレベル 甲状腺機能が低下したとき。甲状腺シンチグラフィーと生検が言及された検査に加えられます。

ヨウ素の過剰摂取は早急に控えるべきです。セレンは通常、それに有益な効果をもたらします 抗体防御 そして、この文脈でしばしば与えられます。甲状腺機能低下症が発症するとすぐに、体はそれ自体では十分に産生できないため、患者は甲状腺ホルモンを投与されなければなりません。