リーキーガット症候群

定義-リーキーガット症候群とは？

「リーキーガット症候群「英語からの翻訳は、「漏れた腸の症候群」のようなものを意味します。したがって、患者には増加した 透磁率 消化管が日常的に接触する多くの物質に対する腸粘膜の（透過性）。腸の粘膜には多数の「トランスポーター」（正確に制御された輸送タンパク質）と、腸に「封をする」ためのシステムがあり、血流に吸収される量と量を決定します。たとえば、エンドストリップ（ "タイトジャンクション「）通常、高密度の細胞間接続として、細菌、毒素、不適切に消化された食品成分が吸収されないように適切に保護するため。粘膜の漏出の1つの理由は、エンドストリップの機能が不十分であると考えられます。血液中への通過のためのフィルター機能が妨害されるので、炎症過程または免疫反応が引き起こされる可能性があります。

原因

いわゆる「腸内細菌叢」（「腸内細菌叢」）は、消化管にコロニーを形成する細菌、特に細菌の全体を表します。このフローラは、主に腸内にある免疫系にとって本質的に重要です。腸粘膜の正確に機能するバリアは、腸内の無傷の環境にも依存しています。

腸管漏出症候群の原因は、腸の不正確なコロニー形成、つまり特定の種類の細菌の発生の増加/減少である可能性があります。グルテン、ヒスタミン、乳糖などの特定の食品成分に対する不耐性/アレルギーは、腸粘膜のバリアに悪影響を及ぼす免疫反応を引き起こす可能性があります。潰瘍性大腸炎やクローン病などの慢性炎症性腸疾患も、粘膜の損傷が激しいため、腸の透過性を高める可能性があります。膵臓の炎症（膵炎）もこれを支持できます。

アルコール、コーヒー、砂糖、小麦粉、喫煙が多い不健康な食事は非難されます。保存料、香味料および食品添加物の消費も好ましくないとみなされています。抗生物質や鎮痛剤などの薬物の頻繁な使用には、腸内細菌叢、腸の緊張、したがって免疫系を含む消化管全体に影響を与えるさまざまなメカニズムがあります。ストレス、手術、特に以前の放射線療法（一般に、特に腹部の領域）は、腸管漏出症候群を促進する可能性があります。

診断

診断を行うには、最初に常に詳細で完全な病歴（病歴）をとるべきです。胃腸管に影響を与える苦情については、旅行歴（海外滞在について尋ねる）も役立ちます。身体診察は、基礎疾患に関する貴重な情報を提供し、どの検査やその他の対策を後で有意義に補完できるかを決定できます。さまざまな便検査と血液検査で、関連する診断を確認または否定できます。

どのようなテストがありますか？

漏出性腸症候群が疑われる場合は、まず検便を行うことができます。ここでは、一方で、 病原性の （病原性）腸内細菌、例えば クロストリジウムディフィシル, 赤痢菌 などテスト済み。一方、腸内細菌叢（「腸内細菌叢」）の検査が行われます。ここで、さまざまな腸内細菌の比率、つまり、十分な「良好な/健康な」タイプの細菌が存在するかどうかが決定されます。

さらに、食物不耐症が疑われる場合は、特定のテストを実施する必要があります。たとえば、乳糖不耐症のH2ラクトース呼気検査などです。

腸内に根本的な炎症過程の兆候がある場合、便中のカルプロテクチンがマーカーとして役立ちます。 CRP（C反応性タンパク質）、白血球の数、BKSG（沈降速度）などのいわゆる「炎症パラメーター」の血液検査も役立ちます。

腸の透過性を高めるための特定のテストは、ラクツロースマンニトールテストです。このテストの基礎は、両方の糖が代謝されないため、健康な人の尿中で変化なく測定できることです。マンニトールは細胞から吸収されるとラクツロースになります 傍細胞、それはセル間に取り込まれます。漏出腸症候群は、主に細胞間の輸送を制限する末端の隆起に影響を与えます。したがって、マンニトールと比較して、ラクツロースは影響を受けた人々の尿中に多く現れます。したがって、両方の物質を含む溶液を飲んだ後の尿中のラクツロースとマンニトールの商は、腸の透過性の障害を示しています。さらに、分泌型免疫グロブリンAは便中で測定できます。それは腸内の形質細胞によって形成され、主に粘膜表面に対する防御を担っています。

上記の検査はすべて、症状に応じて、また必要に応じてアドバイスを受けた後に、必ず医師が実施する必要があります。

これらの医師は、漏出性腸症候群を治療します

対応する苦情のある患者は、最初に一般開業医または内科の専門医に相談することをお勧めします。内科医は一般開業医のケアも提供します。既往歴と身体診察の後、医師は胃腸科専門医との面談がどの程度役立つかを判断できます。胃腸科の専門医は、消化管のすべての疾患に焦点を当てており、必要に応じて、さらなる診断および治療手段を提供できます。

私はこれらの症状によって腸管漏出症候群を認識します

リーキーガットシンドロームでは、この臨床像でのみ発生する単一の症状はありませんが、一緒に見た場合にリーキー腸の兆候である可能性のある多数の症状があります。一方では、免疫系は有害物質の浸透の増加によって大規模に挑戦されています。一方、肝臓を介した解毒と腎臓を介した排泄は並行して行われる必要があります。これは、パフォーマンスの低下、疲労、疲労として現れます。炎症性腸疾患の発症または進行は、粘膜への損傷によって促進されます。この損傷は、下痢、ガス、体重減少にもつながります。免疫系はまた、血液に浸透する有害物質や部分的に消化された食物のみの摂取により、自分の体に逆らい、自己免疫疾患や食物不耐性を助長する可能性があります。

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過敏性腸症候群

いわゆる過敏性腸症候群（ "過敏性結腸「）リーキーガットシンドロームの一部として発生する可能性があり、胃腸症状のある患者では一般的に非常によく見られます。これは除外診断です。つまり、診断を行う前に、消化管の他のすべての疾患を除外する必要があります。これは、過敏性腸症候群は無害と見なすことができ、予後が良好であるためです。

症状には、下痢を伴う排便の変化（下痢）または便秘（便秘）。下痢の場合、粘液の混合が観察され、「排便したい」という感覚と不完全な排便が説明されます。胃腸管全体にびまん性の腹痛も起こります。

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治療の面では、抗けいれん薬は短期的には有用ですが、長期的な自家訓練では、プロバイオティクスの摂取（たとえば、生菌を含むヨーグルト製剤）または食事の変更がより理にかなっています。

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過敏性腸症候群を強く訴える警告には、夜間の下痢、発熱、便中の血、または体重減少があります。これらの警告の存在は、緊急の医学的説明を必要とします。

治療/療法

あ 因果関係 （特定）漏れ腸症候群の治療は利用できません。一方で、基礎疾患（慢性炎症性腸疾患など）には、可能な限り最良の治療を施す必要があります。

一方で、例えば食物不耐性が証明されている場合など、誘発要因を回避することで、安心が得られます。不寛容を最適に治療するために、ここで医療相談を行う必要があります。さらに、それぞれのライフスタイルは絶対に重要な役割を果たしています。過度のアルコール摂取、喫煙、白粉や砂糖を多く含む食事は避けてください。

自分の環境の変化によって腸のコロニー形成がひどい場合は、特定の腸内細菌製剤を追加した腸のリハビリテーションが役立ちます。これは、対象を絞った方法で行われ、医学的なアドバイスが必要です。食物繊維が豊富な食事は、粘膜の回復を助けます。ビタミン、ミネラル、微量元素、アミノ酸の十分な供給を確保する必要があります。さらに、いわゆるプロバイオティクス（生存微生物を含む薬物）の供給は、腸粘膜の再建をサポートできます。

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癒しの地球

ヒーリングアースは、粘土（レス）の一種から得られ、少量の水に混ぜて飲用して内部で使用します。その有効性の科学的証拠はありません。リーキーガットシンドロームの影響は、有害物質を結合して排泄することによって媒介されます。これは、腸のリハビリ/回復をサポートすることを目的としています。

期間/予測

期間は誰にとっても個人的であり、既存の基礎疾患、年齢、ライフスタイルなどのさまざまな要因に強く依存します。期間は、数週間から2年のいずれかです。ここでは、患者さんの協力が不可欠です。たとえば、食事やライフスタイルの変化などです。

病気の経過

漏出性腸症候群の特定の経過について科学的に証明された所見はありません。腸の透過性の増加の原因、たとえば、不正確なコロニー形成、以前の抗生物質療法、または慢性炎症性腸疾患の治療は重要です。引き金となる原因が取り除かれ、治療が迅速に開始された場合、コースは好ましい影響を受け、治癒が起こります。原因の治療が不十分である、または患者が協力しない場合、治療が成功した後でも、腸管漏出症候群が再び発生する可能性があります。

リーキーガット症候群は治りますか？

漏れやすい腸症候群は治癒することができます。ただし、決定的な要因によって異なります。例えば、引き金となる原因を取り除くことができるかどうか、および治療における患者の協力。さらに、他の既存の病気または必要な放射線または手術は、回復の可能性に影響を与えます。