肝臓がん
同義語
- 原発性肝細胞がん
- 肝細胞癌
- HCC
- 肝がん
注意
ここに記載されているすべての情報は一般的な性質のものであり、腫瘍治療は常に経験豊富な腫瘍学者（腫瘍専門医）の手に委ねられています！
定義
の下で 肝臓がん (肝細胞癌）肝臓組織の細胞の悪性の変性と無秩序な成長を理解している。
原因と形態
肝がん（肝細胞がん）の最も一般的な原因は、肝硬変です。肝炎またはアルコールの過剰摂取により、肝硬変（機能が失われた海綿状の海綿状構造）に苦しむ患者は、肝細胞癌（肝癌）を発症するリスクが非常に高くなります。
すべての肝細胞癌（肝臓癌）の80％は肝硬変の結果として診断されます。すべての肝硬変患者の4％が肝細胞癌を発症しています。肝細胞癌（肝癌）の患者の50％は以前にB型肝炎にかかっており、25％はC型肝炎にかかっていました。
代謝障害ヘモクロマトーシスおよびHBウイルスによる幼児期感染症の患者は、肝細胞癌のリスクが高くなります。アンドロゲン（男性ホルモン）の定期的な摂取ボディービルダーはまた、肝細胞癌のリスクの増加を示しています。
真性糖尿病と肝癌（肝細胞癌）を発症するリスクの増加との関連も今日確認されているようです。最新の研究では、肝細胞癌（肝臓癌）の発症の原因と考えられている分子メカニズムも発見されています。癌患者の60％で、いわゆる腫瘍抑制遺伝子（FHIT）が乱されることが示されています。
これは、腫瘍細胞の成長を抑制し、タンパク質の形成を介して制御されない細胞分裂を引き起こすと考えられている遺伝的レベルのメカニズムです。
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イラスト肝臓
- 肝臓の右葉-
ロバス肝デクスター - 胆嚢管-
嚢胞管 - 胆嚢 -
ベシカビリアリス - 主胆管-
総胆管 - 門脈-
肝静脈 - 肝動脈-
肝動脈固有 - 丸い肝臓バンド-
Ligamentum teres hepatis - 一般
肝胆管-
総肝管 - 肝臓の鎌状靭帯
仮性靭帯 - 肝臓の左葉-
Lobus hepatis sinister - 肝静脈-
肝静脈 - 下大静脈-
下大静脈 - ダイヤフラム- ダイヤフラム
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
デム Aspergillus flavusきのこ誰が湿気の多い気候で穀物に成長し、また、癌腫を促進する効果があると考えられています。
の細分化 肝細胞癌 （肝臓癌の形態）は、組織型および組織構造、ならびにいわゆる TNM分類.
肝腫瘍が血管をまだ破っていない場合、T1に従って分類されます。これが唯一の腫瘍であることは重要です。
複数あるが5 cm以下の場合、または血管系への侵入がすでにある場合、この段階はT2と呼ばれます。 5 cm以上またはサイズが1つの複数の腫瘍 肝静脈の浸潤 （V. portae）はT3という名称が与えられました。
T4は、すでに隣接する臓器または腹膜（腹膜、 腹膜がん）潜入しています。リンパ節転移はすでにその周辺にありますか 肝臓 見つけるために、この病期はN1（N =ノード）で分類され、体内に遠隔転移が見つかった場合はM1で分類されます。要約すると、これらの調査結果は再び段階に分けられます。
それはあなたが理解する方法です ステージIの下。：ステージIIのT1N0M0：ステージIIIのT2N0M0：T3-4N0M1およびステージIVの下：M1のすべての所見。
いわゆるCLIPスコアもあります。 カテゴリーチャイルド・ピュー （肝臓制限に関する声明）、腫瘍の形態、証拠 腫瘍マーカーα-フェトプロテイン との存在 肝静脈血栓症 授与されます。
診断
他の病気と同様に、症状の種類、時間、および期間が欠けてはいけない病歴（既往歴）について尋ねることは非常に重要です。多くの場合、患者の皮膚や目が黄色くなるため、医師は眼に触れたときに肝疾患を考えさせるはずです。医師はまた、患者がすでに肝硬変または肝炎感染症を患っていることがわかっているかどうか、または患者にアルコールの問題があるかどうかを尋ねる必要があります。
一般的な身体診察に加えて、医師はまた、肝臓の上の領域を感じ（触診）して、肝臓の肥大または実際の腫瘍さえ感じることができるかどうかを調べる必要があります。時々、聴診器で聴く（聴診）ときに、対応する血管の圧迫や肝硬変や肝癌によって引き起こされる肝血管系内の高血圧によって引き起こされる病的な流動ノイズが明らかになることがあります。
もう1つの重要な検査オプションは超音波です。これにより、医師は多くの場合、腫瘍性変化をすでに認識できます。所見が原発性癌であるか、他の臓器からの娘腫瘍（転移）であるかについても、ここで述べることができます。超音波の一部としてのいわゆるカラードップラー検査は、血液の流れを明確にし、肝臓系に過圧があったかどうか、肝臓の変化にすでに血液が供給されているかどうか、または血管系を通過しているかどうかを示します（病期分類を参照）。
後でコンピュータ断層撮影（CT）も使用できます。胸部のX線検査または骨格のシンチグラフィーを行って、体の他の場所にある原発腫瘍を除外する必要があります。小さい腫瘍病巣（1〜2 cm）は、血管の磁気共鳴画像（MR angio）で最もよく検出できます。肝臓の一般的なMRIも役立ちます。
血液検査は、腫瘍によって形成されるタンパク質（腫瘍マーカー）を検出できる場合があります。いわゆるアルファフェトプロテインは、肝細胞癌（肝臓癌）の患者で特に増加します。ただし、腫瘍マーカーの検索は、フォローアップの選択肢として一次診断の可能性ではありません。突然のさらなる増加は、腫瘍の再発または肝硬変から肝細胞癌への移行を意味します。
肝細胞癌（肝臓癌）の診断時に、50％の症例で肝臓に多発性腫瘍が見られ（多発性腫瘍）、25％で門脈の血栓症、10％の症例で肝静脈と下大静脈の浸潤が見られます。肝細胞癌の診断後、腫瘍がすでに他の臓器に娘腫瘍を広げていると常に想定されなければなりません。
肝細胞がんは、脳、肺、骨への急速な転移が懸念されています。したがって、医師は「腫瘍の病期分類」と呼ばれるものをできるだけ早く注文する必要があります。この段階では、適切な画像（X線、CT、シンチグラフィー）を使用して、肝細胞癌によって最も頻繁に影響を受ける転移臓器を検査します。
ここでトピックのすべてを見つけてください： 肝がんの治療。
周波数
すべての肝細胞癌（肝臓癌）の90％は、実際には体内にある別の悪性腫瘍のコースに広がった肝臓転移です。したがって、肝臓はリンパ系に続いて最も頻繁に影響を受ける転移器官であり、ドイツでは毎年、人口10万人あたり約5〜6人が肝細胞癌を発症しています。原因はここでは大きく異なります（上記を参照）。
熱帯の国（アフリカ、アジア）では、肝細胞癌は年間10万人あたり30人の頻度に達し、男性で最も一般的な悪性疾患です。ドイツでも、男性は女性よりもいくらか頻繁に罹患します（比率3：1 ）。世界中で、毎年最大100万件の新規症例があると想定されています。ドイツでは、この病気は主に50歳から60歳の間に発生します。熱帯の国では、患者はしばしば30歳から40歳の間に病気になります。
