中足骨骨折

定義/紹介

の 中足骨骨折 (中足骨骨折）中足骨の骨折です。このような休憩は、落下物、交通事故、または スポーツ傷害。すべての足の骨折の約3分の1は中足骨骨折です。治癒プロセスは通常簡単で、感染症や慢性的な不満の発生率は低いです。

根本的な原因

多くの場合、急性の外傷またはストレス骨折が原因の1つです。 中足骨骨折. ストレス骨折 通常、慢性的なストレスに対する答えです。したがって、アスリート（ダンサー、ランナー、サッカー選手）このタイプの骨折の影響を受けます。中足骨は強い靭帯によって固定されているため、軽度の外傷ではこのような破損はまれです。

サイン

あ 中足骨骨折 骨の構造に作用する力から発生します。これは、外側から足に作用するか、足をねじることによって引き起こされます。このような状況の後、強いストレス依存 痛み 足に発生し、急速に発生する腫れを伴う、これはの最初の兆候です 中足骨骨折 理解する。足のあざが遅れて発症すると、中足骨骨折の疑いが高まります。しかし、中足骨骨折があると確実に言えるようにするには、X線を撮影する必要があります。

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私は誰？
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アスリート（ジョガー、サッカー選手など）は、特に足の病気の影響を受けます。最初は足の不快感の原因が特定できない場合があります。
したがって、足の治療（アキレス腱炎、踵骨棘など）には多くの経験が必要です。
私はさまざまな足の病気に焦点を当てています。
すべての治療の目的は、手術をせずに完全に回復する治療です。

どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。

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私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート

多くの場合、バンド構造と 筋肉 影響を受けた。これの例外は サブキャピタル 中足骨これらはそれほど安定していないため、簡単に後方に移動できます。複数の中足骨が重度の外傷に関与していることがよくあります。特に軟部組織の関与は、これらの場合に非常に重要な役割を果たします。さらに、大きな外傷は、足の支柱全体を不安定にする可能性があります。
このような場合、主に コンパートメント症候群 足元で除外されます。これは、閉じた部分での組織圧の大幅な上昇です。この圧力の増加は、組織の損傷と血管および神経供給の圧迫につながり、緊急事態を表します。

痛み

痛み 中足骨骨折が発生したときに症状の前景にあります。痛みに加えて、足の腫れやあざは特にけがの典型です。突破直後の ストレス反応これは短時間の休憩によって引き起こされ、痛みは感じられません。ただし、原則として、これは必然的にしばらくすると発生します。通常、痛みは特に1つに発生します 負担 影響を受けた足のわずかな圧力でリリースされます。痛みは特定の鎮痛薬で治療できます。これらは、経口投与または静脈内投与することができます。慎重な痛みの管理は、中足骨骨折治療の重要な部分です。

治療後の痛みも一般的です。これは必ずしも治療の成功とは関係ありません。ストレス依存性の痛みは、 石膏の除去 発生する。中足骨が完全に装着されている場合でも、痛みから完全に解放されるのは、数か月後にのみ達成される場合があります。ただし、痛みが激しく、他の症状を伴う場合は、治療の合併症の可能性を除外する必要があります。

腫れ

重度のストレス依存性の痛みとあざに加えて、 腫れ 中足骨骨折に典型的な足の軟組織。医学では、そのような腫れは外傷性浮腫とも呼ばれます。力は骨に加えて軟組織も損傷するために発生します。強化された 血液循環 血管からの液体の漏れは腫れを引き起こします。中足骨の腫れは、 上げる そして 涼しい 足の。ただし、一般的には、骨折は医師によって明確にされ、病気が最適に進行するように包括的な専門家の治療を受ける必要があります。

診断

多くの場合、診断を下すために必要なのは、病歴、事故の経過の説明、および正面からの従来のX線（前後）、および角度で。中足骨の広範囲にわたる大規模な粉砕骨折が疑われる場合、コンピュータ断層撮影（CT）により、事故の範囲に関するより正確な情報が得られます。特定の治療は正確な診断でのみ可能であるので、純粋な靭帯または筋肉の損傷はこれらの記録中に除外する必要があります。

分類

治療は損傷の程度に強く依存するため、まず分類が行われ、適切な治療アプローチが導き出されます。まず、特に重要なのは、軟部組織の病変があるかどうか、骨折が安定しているか不安定であるか、骨折が正確にどこにあるかです。軟部組織の関与に関しては、閉鎖骨折と開放骨折が区別されます。さらに、コンパートメント症候群は神経が関係しているため、これと区別する必要があります。骨折の安定性は、関与する中足骨の数に依存します。特異骨折、連続骨折、脱臼骨折は区別されます。骨折自体は、ベース、シャフト、肩甲骨、および頭に発生する可能性があります。

治癒/期間

病気の個々の経過、したがって中足骨骨折が治癒するのにかかる時間は、さまざまな要因の影響を受けます。骨折の種類、影響を受ける人の年齢、足の他の損傷した構造の存在、および個別に適用される治療法が特に関連しています。

経験から、高齢の患者は中足骨骨折にずっと苦しんでいることがわかっています。骨折した中足骨に加えて、関節や傷にも損傷がある場合、または複数の骨折がある場合、これは通常、治癒過程に好ましくない影響を及ぼします。手術でしか治療できない骨折は通常、治癒に時間がかかります。たとえば、巨大な鈍い力によって引き起こされ、多数の骨片を伴ういわゆる粉砕骨折を引き起こす骨折は、手術後にゆっくり治るだけです。骨への血液供給は、骨折後の治癒過程に不可欠です。血管の個々の経過と破裂の場所も、疾患の期間と治療法を決定します。

骨は比較的ゆっくりと治癒する構造物です。ただし、多くの場合、骨が完全に治癒する前に足に負荷をかけることができます。多くの場合、約6週間後、痛みを感じることなく、足を再びある程度圧迫することができます。多くの場合、中足骨を完全に固定し、骨片を適切に治癒させるために、石膏ギプスがこの6週間以内に配置されます。ただし、休憩前の耐荷重能力は、通常、かなり後になって初めて達成されます。多くの場合、足は6か月後に再び完全に装着できます。個々のケースでは、完全な治癒段階には最大1年かかることがあります。

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治療中および中足骨骨折の経過中に発生する可能性のある合併症も、治癒時間に影響します。感染症や痛みが数か月たっても持続する場合は、さらに治療が必要になることがあります。これにより、症状が完全になくなるまで骨の治癒がさらに延長されます。

手術

中足骨骨折の正しい治癒には、骨片を元の状態に戻すことが重要です。骨の折れたエッジは、骨が治癒後に同じ機能を果たし、以前と同じように安定するように、正確に合わさる必要があります。多くの場合、これは呼び出すことができます 骨の再配置 これは外部からのワイヤーを使用して行われ、開腹手術は行われません。ただし、これが不可能な場合は、最適な治療結果を得るために手術が不可欠です。

骨片にアクセスするために、壊れた骨の上に皮膚切開を行います。これで、骨片の慎重な露出と再配置が始まります。に 固定 破片は通常、互いに接続されており、手術後に破片が無傷のままであることを保証します。これは、例えば、プレートを一緒にねじ込むことによって達成できます。プレートとネジが正しく配置されていることを確認するために、X線技術を使用して手術中に患部の画像が作成されます。これにより、外科医は自分の行動について即座にフィードバックを得ることができます。ネジやプレートに加えて、ワイヤーを使用すると、十分な安定性も確保できます。個々の治療の複雑さは、手術中に決定されることがよくあります。

中足骨の骨構造が完全に治癒したら、プレート、ネジ、またはワイヤーを取り外すことができます。ただし、このアクションには別の操作が必要です。使用する材料に応じて、このような除去は多少複雑になります。プレートはすべてのケースで取り外す必要はありません。主治医は、個々のケースで固定を取り除くことの利点と欠点について個別にアドバイスします。

一般的に操作を実行することが理にかなっているのか、それとも作成しているだけなのか 石膏ギプス 十分な個人の状況に依存します。包括的な診断の実行と画像診断機器の使用は、主治医の推奨に決定的な影響を与えます。

予報

の 中足骨骨折の予後は通常良好です。中足骨骨折の特定の治療オプションにより、さまざまな骨折を最適に治療できます。さらに、中足骨骨折は、問題なく治癒することがよくあります。感染症や術後の問題のリスクも通常はまれです。

概要

以来 中足骨骨折 足の骨折全体の約1/3 それは事故だけで引き起こされない一般的な外傷の外科的診断です。アスリートは、中足骨にかかる大きなストレスの影響を特に受けます。最適な治癒と良好な結果を達成するには、正確な診断と適切に適応した治療が不可欠です。このため、 骨折はさまざまなグループに分けられますそれに応じて治療法が整理されています。最近の治療法の選択肢はとても良いので、 骨折は通常よく治ります 複雑化することなく、 その後の全負荷.