モルヒネ
同義語
モルヒネ
英語： モルヒネ
また読む：
- モルヒネの副作用
定義
モルヒネはオピオイドのクラスに属しています。強い鎮痛剤（鎮痛剤）です。それは処方箋を必要とし、麻薬法（BtMG）の対象となります。
歴史
モルヒネは1804年に最初に導入されました F. W. A.サーチュナー から アルカロイドアヘン 抽出。しかし、化学構造が解読されるまでにはまだ34年かかりました。セルトゥナーはギリシャの夢と眠りの神にちなんで生地を命名しました モーフィアス。これがモルヒネという名前の由来です。しかし、後に、モルヒネという名前が流行し、今日でも一般的な名前です。
オピオイド
そこ モルヒネ 1つのプロトタイプ オピオイド その特性と効果をグループ全体に説明することは理にかなっています。オピオイドは強力な鎮痛剤のグループです。彼らはの形で体自体によって作られています エンドルフィン, エンケファリン そして ダイノルフィン 強力な鎮痛剤として製薬業界によって生産されました。それらは、とりわけ鎮痛効果を有する体内の3つの異なるタイプの受容体に作用します。デム ?-受容体 （話した： 努力）、 ?-受容体 （話した： デルタ） そしてその ?-受容体 （話した： 河童）。受容体に対して、身体自身の（内因的に）生成されたのと同じ活性化効果があるかどうかに応じて オピオイドすなわち、すなわちアゴニスト、またはそれらが内因性オピオイドに反して作用するかどうか、すなわちアンタゴニストであり、したがって受容体を阻害するかどうか、オピオイドは異なるグループに分けられる。これはやや単純化したスキームです：
1.純粋なアゴニスト： 3つすべての受容体にアゴニスト作用を及ぼす、すなわちこれらはこれらの受容体を活性化する。物質によって、さまざまな受容体への影響の強さが異なります。このグループには、特に
- モルヒネ
- トラマドール
- ピリトラミド
- コデイン
- フェンタニル
2.部分的なアゴニスト/アンタゴニスト：受容体に対する活性化効果はほとんどありませんが、他の受容体に対しては多少活性化します。このサブクラスには以下が含まれます。
- ブプレノルフィン
- ペンタゾシン
純粋な拮抗薬は、すべての受容体のオピオイドを中和します。したがって、それらは（それらが十分に大量に存在し、受容体に結合できる場合）その効果を相殺します。このグループの最も重要な代表はナロキソンです。この物質は 中毒 オピオイド（オピオイド中毒）は解毒剤（解毒剤）として使用されるため、命を救う効果があります。
摂取
オピオイドは、さまざまな方法で投与できます。タブレットとして（口頭で）、坐剤として静脈内（すなわち、静脈に注射）直腸）、石膏として（経皮）または滴として。
依存症と耐性の発達
オピオイド/モルヒネ 依存の大きな可能性があります。この可能性は、摂取の種類と投与される物質に応じて、強くなるか弱くなります。たとえば、静脈内供給は依存症の可能性が最も高い ヘロイン (モルヒネ由来）、ヘリンは非常に速いので 脳 飲み込んだ後、摂取後非常に短時間で「望ましい」中毒状態を引き起こします。
離脱症状には、発汗、痛み、下痢（下痢), 嘔吐 そして循環障害。
オピオイドを長期間服用すると、耐性の発達が起こります。その結果、効果の多くが弱まり、慣れが生じます。何よりも、効果が薄れるのは鎮痛（実際には唯一望まれる）効果です。便秘は寛容の発達による影響が最も少ない（便秘） そしてその 瞳孔の狭窄 (縮瞳）、そのため、オピオイドの長期摂取後でも制限なしに発生します。
中毒（オピオイド中毒）
の過剰摂取 オピオイド 通常、典型的な3つの症状の症状が伴います。
- 縮瞳 （狭い生徒）
- 呼吸抑制
- 昏睡
治療はできるだけ早く行う必要があります オピオイド拮抗薬 毒の影響をできるだけ中和するために与えられます。そのような解毒剤として、通常ナロキソンが使用されます。ナロキソンの半減期は1時間と比較的短いのに対し、ほとんどのオピオイドは体内でより長く作用するため、ナロキソンは定期的に注射する必要があることに注意してください。
オピオイドの鎮痛効力
異なるオピオイドは、痛みの緩和効果のレベルが非常に異なります。他のオピオイドの鎮痛効力がモルヒネの鎮痛効力に対して測定されるように、モルヒネには強度1が割り当てられました。
スフェンタニルは最も強い鎮痛効果があります。それは1000の効力を持ち、モルヒネよりも1000倍多くの鎮痛剤になります（つまり、同じ鎮痛効果を達成するために、モルヒネよりも1000倍少ない用量で投与できます）。他にいくつかの長所を挙げておくと、痛みの軽減の降順で、ここに小さなリストが続きます。
スフェンタニル<フェンタニル<ブプレノルフィン<モルヒネ<ピリトラミド<ペンタゾシン<コデイン<トラマドール<チリジン。
モルヒネ-薬理学
錠剤として投与されます モルヒネ よく吸収される（から 消化管 血液に吸収される）、しかしそれは顕著なものの影響を受ける 初回通過メカニズム （その中の血は モルヒネ 最初は胃腸管から吸収されました 肝臓 流れ、モルヒネの大部分はすでにここで代謝されており、比較的少ない有効成分が有機体に到達します。 モルヒネ 低いです）。しかし、これは錠剤の形で投与されたときにすでに考慮されているため、錠剤の用量は非常に高く、肝臓で分解された後でも十分な効果が約束されます。
モルヒネ 半減期は約2〜4時間です。
