目の網膜

同義語

医療: 網膜

英語: 網膜

前書き

網膜は目の一部であり、光刺激を吸収、変換、伝達する細胞を含むいくつかの層で構成されています。それは色と明るさのビジョンに責任があり、最終的には衝動を脳に転送する視神経を形成します。網膜には、光刺激を電気化学的刺激に変換する、さまざまな色と光強度のさまざまな細胞が含まれています。

解剖学

網膜は3つの層で構成されています。最も外側の層は脈絡膜に隣接しています。この外側の顆粒層には、光刺激を受ける感覚細胞が含まれています(視細胞)。視細胞の場合、夜間および夕暮れの視力を担う桿体と、昼間および色覚を確保する錐体とが区別されます。
錐体は主に網膜の中心にあり、桿体は外側の領域にあります(周辺)。内側粒状層は外側粒状層に隣接している。
これは、双極細胞、水平細胞、アマクリン細胞で構成されています。これらの細胞は、光受容器によって検出および処理された光インパルスを受け取り、それらを最内層の細胞に渡します。最も内側の層は硝子体に隣接し、神経節細胞から成ります。
神経節細胞は細胞の延長が長く、眼底の共通点(眼底検査も参照)、乳頭に移動し、そこで一緒になって視神経を形成します。

乳頭自体には光受容体は含まれていません。そこでは、光刺激は知覚できません。これが乳頭が死角としても知られている理由です。寺院に向かって死角の側にある黄色のスポット、別名 黄斑黄体 と呼ばれる。真ん中にうつ病があります。錐体のみからなる感覚細胞があります。そのため、この深化は最も鋭い視界のポイントとも呼ばれます。進化の観点から見ると、網膜は間脳の上流部分です(間脳)と約1億2000万-1億3000万の視細胞があります。

イラスト:下から見た左眼球の水平断面
  1. 角膜- 角膜
  2. 真皮- 強膜
  3. アイリス- 虹彩
  4. 放射体- コーパス繊毛
  5. 脈絡膜- 脈絡膜
  6. 網膜- 網膜
  7. 前眼房-
    カメラ前部
  8. チャンバー角度-
    Angulus irodocomealis
  9. 後眼房-
    カメラ後部
  10. アイレンズ- レンズ
  11. 硝子体- コーパス硝子体
  12. 黄斑- 黄斑黄体
  13. 盲点 -
    円盤神経神経
  14. 視神経(第2脳神経)-
    視神経
  15. 主な視線- 軸視
  16. 眼球の軸- Axisバルビ
  17. 外側直筋-
    外側直筋
  18. 内直筋-
    内側直筋

すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト

網膜への血液供給

網膜の内側の2つの層は、網膜中心動脈(A.セントラリス網膜 )、それは頭蓋骨の共通の開口部を通して視神経を使って(視神経孔)後ろから眼窩に引き込みます。これは目の動脈の流動領域から来ます(A.眼炎)、これは首と頭の内側の主動脈の流動領域から発生します(内頸動脈)。網膜の外層は脈絡膜の血管によって供給されます。静脈血は眼の静脈(Vv。Ophthalmicae).

網膜の役割

網膜とも呼ばれる目の網膜は、見るときに脳に刺激を伝える役割を果たします。したがって、これは、私たちが見るものをイメージとして確実に認識させる責任があります。

光は、目の内部の網膜に当たる前に、まず角膜、水晶体、眼の硝子体液を通過する必要があります。
網膜は何百万もの感覚細胞で構成されています。見られた物体の反射光情報は網膜の細胞によって拾われ、分類され、束にされ、最終的に視神経を介してインパルスとして脳に送られます。これらのタスクは、網膜で相互接続されているさまざまな細胞型によって実行されます。

さらに、網膜はビタミンA代謝の役割を果たし、脈絡膜のすぐ隣にある血管と網膜の間の一種の境界を表しています。バリアは、有害な物質が血液から網膜に入らないようにします。網膜はまた、最も鮮明な視界がある場所、いわゆる 黄斑 または 中心窩。ここにはほんのほんの少ししかありません。

これについてもっと読む 見ることはどのように機能しますか?

網膜生理学

光刺激が目に当たった場合、それは最初に目のいくつかの異なる構造を貫通して視細胞に到達する必要があります。最初に、光パルスは前房の角膜に当たり、瞳孔、後房、水晶体および硝子体液を通過します。
光受容体に到達するには、光パルスが網膜の2つの内層を通過する必要があります。光刺激が感覚細胞に到達すると、この光刺激は電気化学的刺激に変換され、網膜の2つの内層に伝えられます。内層の細胞は視神経を形成し、これが刺激を脳に伝え、そこで刺激されて知覚されます。

色と夕暮れのビジョン

色と明るさの視覚には、赤、緑、青の3つのタイプの円錐があります。夕暮れの視界に関与するロッドは、明るくて色を認識できない場合、実質的にオフになります。暗闇で活動しているのは桿体だけなので、夕暮れや暗闇で色を見ることは困難です。

詳細については、こちらをご覧ください。 目の桿体と錐体

光受容体と双極細胞には、一定の休止活動があります(潜在的な)。刺激がある場合、彼らは潜在力の増加または減少を介してこの情報を伝えます。神経節細胞は電気信号(活動電位)を介して情報を伝達するため、周波数コード化されます。明るさと色には異なる周波数があり、その周波数コードは脳内でデコードされ、画像に変換されます。

網膜の病気

網膜剥離/網膜剥離

一般的に、網膜の病気は 無痛そこには痛み繊維がありません。

網膜剥離 一つになる 血管新生脈絡膜からの網膜の分離。想像する スペース、 その中で 液体がたまる。その結果、網膜は脈絡膜から供給されなくなり、視覚障害が発生します。

網膜剥離の原因は 炎症, 変性, 穴や亀裂の形成 あります。後者は、弱点や、たとえば眼球のあざによって引き起こされます。体液が穴を通過し、網膜が剥離します。ほとんどの場合、痛みは感じられないため、網膜剥離は通常管理できます ぼやけた視界 決定。変性によって引き起こされる亀裂が血管の領域にある場合、目に目に見える小さな出血を引き起こす可能性があります。中心窩の領域で網膜が分離している場合、鮮明な視力はもはや不可能です。さらに、切り離されたポイントの領域での光の知覚が低下します。この意志 目の前の一種のベールとしてしばしば認識されます。最も一般的なケースでは、網膜剥離は加齢に伴うひびや穴によって引き起こされます。これらの亀裂の原因は、加齢に伴う眼内のいわゆる硝子体の収縮の増加です。網膜と繋がっているところもあるので、その収縮は網膜に緊張を引き起こします。これにより亀裂が生じます。

にいる人々 糖尿病 誰が病気ですか 近視 ある 白内障 手術を受けた より高いリスク 網膜剥離に苦しむ。網膜が裂けている場合、これはレーザー療法で治療できます。網膜が剥離している場合は、手術が必要です。残念ながら、網膜の穴や網膜剥離は薬物療法では治療できません。網膜剥離は、亀裂形成に基づく裂孔原性剥離、脈絡膜の血管からの流体が網膜に浸透する滲出性剥離、および牽引性網膜剥離に分けることができます。後者は瘢痕組織を作成します。瘢痕の時点で、組織が収縮し、緊張が生じます。このため、網膜が緩む可能性があります。

  • 網膜剥離の症状
  • 網膜剥離手術

網膜の循環障害

常に適切に機能し、プロセスとして見ることを可能にするために、網膜は 絶え間ない 隣接する脈絡膜からの血管から 提供 なる。循環障害を伴う 失明につながる失明 網膜がもはや十分に供給されないからです。動脈と静脈の両方が影響を受ける可能性があります。

主に、血管が閉塞し、循環障害を引き起こす可能性のある基礎疾患は 糖尿病, 高血圧 そして 動脈硬化。したがって、これらの疾患のパラメータは重要です 常にチェック 許可します。

動脈 外乱は1つに変わります 自発的で痛みがなく、直接視力を失う 患部に目立つ。症状が発生した場合 24時間以内の眼科医 回復の可能性があるように求められています。

静脈関連 失敗は自分自身を表す それほど強くなく突然 動脈閉塞と比較して。ここの症状は主に1つと見なされます 一種の暗い影 またはカーテン 知覚された。静脈循環障害の一般的な結果は、最も鋭い視力の領域で腫れています(黄斑浮腫)これにより、視力が大幅に低下します。

  • 目の循環障害
  • 糖尿病性網膜症
  • 目の血栓症

網膜裂傷/網膜裂傷

多くの場合、周辺部の網膜が裂けます 明らかな理由もなく 一つ穴があります。通常、網膜は目の壁の内側にあります。液体による吸引力で保持されます。網膜に涙が現れた場合、吸引力は失われます。目の中の水が空間に入り込みます。これはますます液体で満たされ、 網膜がはがれる。網膜は数日で完全に剥がれます。
元の亀裂 網膜では主に 速くて明るいフラッシュ またはとして 多くの小さな黒い点関係者の目の前を泳いでいるようです。網膜が剥離すると、深刻な視野欠損が発生します。

症状に気づいたら、できるだけ早く眼科医に診てもらいましょう。この時点で網膜がまだ剥離していない場合、ほとんどの場合、レーザー治療で十分です。レーザー光線が患部で炎症反応を引き起こし、穴の部位の組織に瘢痕を生じさせて、それを閉じます。網膜がすでに持ち上げられている場合は、 レーザー治療 それ以上、それは で操作する必要があります.

網膜の炎症

網膜の純粋な炎症 と呼ばれる 網膜炎。網膜と脈絡膜は密接に関連しているため、そのすぐ隣の脈絡膜も通常影響を受けます。したがって、眼底の炎症は、 脈絡網膜炎.

網膜の炎症 痛くない. 開始時 それも実行されます 無症状。のみ 後の段階 炎症はしばしば影響を受ける人に発生します かぶり 目の前または 視野の不透明度。症状の程度は、網膜上の炎症の場所によって異なります。これが最も鮮明な視力のポイントに近いほど、視覚障害は深刻になります。

根本的な原因 網膜炎症 主に細菌, ウイルス または きのこ網膜を貫通します。さらに、次のような病気 風疹, ヘルペス, 梅毒 または 自己免疫疾患 網膜の炎症の原因となる。炎症と戦うために主に使用されます 点眼薬を使用した抗生物質 投与された。その抗炎症作用のために、コルチゾンもしばしば使用されます。重症例では、抗生物質は注射器を使用して注射されなければなりません。

  • 網膜色素変性
  • 抗生物質を含む目薬

網膜検査

網膜の炎症、ひび割れ、剥離の症状を眼科医に説明した後、 まず第一に 1 視力検査 実施する。このようにして、眼科医は視力に関連する損傷の程度を評価できます。

以下では、網膜や脈絡膜を含む眼の後壁は、 検眼鏡 と見なされます。この手順により、眼底を拡大して見ることができ、損傷が何であるかを判断できます。

迅速な治療は常に非常に重要です 結果的な損傷を避けるため。たとえば、網膜の炎症が長期間存在している場合、網膜に瘢痕が形成され、視力を著しく損なう可能性があります。

一般的な検査として、前述の症状の場合は眼底を鏡像化でき、蛍光血管造影法を使用して循環障害を写真で可視化でき、腫脹の程度は光干渉断層法(OCT)を使用して決定できます。

  • 眼底検査
  • 眼圧測定
  • 網膜の検査