大腸がんはどのように診断されますか？

前書き

結腸がんが疑われる場合、患者の病歴（anamnese）収集されます。特に興味深いのは、腫瘍を疑う症状と家族の病歴で、結腸癌の発生率が増加している可能性のある証拠があります。その後、患者は徹底的な身体診察を受ける必要があります。最も重要な検査は直腸の触診です。

一般的な

直腸触診で腫瘍の最大60％を触診できます。より高位の腫瘍の場合、腹部の腫瘍塊（腹部）感じることができます。

血液検査は、便に含まれる血液を検索するために使用されます。これは、胃腸管における腫瘍関連の失血の結果として発生する可能性があります。 50歳から、これは結腸癌のスクリーニングにも推奨されます。

結腸がんに罹患している家族のケースが頻繁にある人は、がんを発症する個人のリスクをよりよく評価するために遺伝子検査を実施することもできます。お使いになること

血液（検査値）を分析するとき、特定の血液値は腫瘍疾患を示している可能性があります。たとえば、血色素レベルが低い（ヘモグロビン）慢性失血を示します。これは特にこのタイプの腫瘍でより一般的です。いわゆる腫瘍マーカーは血液中に含まれる物質で、一部の種類のがんによく見られるため、がんを示す場合があります。腫瘍マーカーは、腫瘍自体によって形成されるか、それらの形成が腫瘍によって刺激されます。偽陽性の結果が見つかるのは珍しいことではないので（結腸癌ではなく、腫瘍マーカーではない）、結腸癌の初期診断では重要な役割を果たしません。

ただし、特定の腫瘍マーカー値が手術前に上昇しており、手術後に消失することが判明した場合、このマーカーは腫瘍の再発を防ぐために特によく使用できます（腫瘍の再発）迅速な血液検査で診断します。診断の最終確認は大腸内視鏡検査によって行われます（大腸内視鏡検査）組織サンプリング。大腸内視鏡検査の写真は、大腸がんのトピックで見ることができます。

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大腸内視鏡検査

大腸内視鏡検査は、粘膜への損傷を直接評価および分類するための最適な方法であり、大腸がんが疑われる場合に実施する必要があります。この検査の間、チューブカメラ（内視鏡）画像をモニターに転送する。これを行うには、カメラを結腸の端まで伸ばします（盲腸）そして、ゆっくりと引き抜きながら、粘膜を評価します。大腸内視鏡検査中、組織サンプル（生検）粘膜の疑わしい領域から採取することができます。

反射は、より大きな粘膜の成長にも特に適しています（ポリープ）ループで削除されます。顕微鏡下での組織評価（組織学的所見）は肉眼で見たものよりもはるかに意味があります（巨視的）調査結果。腫瘍の種類と腸壁の層におけるその広がりは、組織学的検査でのみ決定できます。

これは、いわゆる直腸鏡検査（直腸S状結腸鏡検査）。この方法では、下部の腸切片を表示できます（直腸、直腸およびS状結腸）剛体パイプによる。この検査は腸の端部しか見えないため、結腸鏡検査に勝る利点はなく、したがって腫瘍診断では日常的に使用されていません。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 これは結腸ポリープを取り除く方法です

X線ツバメ

この非侵襲的な画像検査では、患者がX線造影剤を飲み込んだ後、腹部をX線撮影します。造影剤は腸壁に配置され、評価が可能です。この検査の間、例えば、腸の狭窄の程度（狭窄）特に大腸内視鏡検査を実施できない場合は、結腸癌によって評価できます。ただし、結腸鏡検査と比較して、粘膜の変化の評価は限られています。この目的のために、組織除去とミラーリングすることによる腸粘膜の直接評価（生検）必須。

腫瘍の病期はどのように決定されますか？

結腸癌の診断が確認されると、腫瘍の病期が決定され、さらなる治療アプローチが計画されます。あなたはさまざまな方法で判断します

• 腫瘍の広がり（T）
• リンパ節転移（N）
• と考えられる遠隔転移（M）。

通常の分類はTNMシステムで行われます。

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内視鏡検査

大腸内視鏡検査と同様に、超音波内視鏡（大腸内視鏡検査）また、柔軟なチューブが腫瘍まで進んだ。ただし、この検査では、カメラの代わりに超音波ヘッドがホースの端に取り付けられています。この方法では、トランスデューサーを腫瘍に配置することにより、トランスデューサーを深部に広げることができます（浸潤）腸壁が見えるようになり、腸の近くにあるリンパ節も評価されます。

超音波検査

超音波検査（超音波）腹部臓器を侵襲的かつ放射線被ばくなしでは評価できない。腹部の超音波検査を行うとき（腹部）、例えば、肝臓の転移または腹部の冒されたリンパ節（腹部）が明らかにされている。この方法は使いやすく、患者にストレスを与えないため、頻繁に繰り返すことができ、特にフォローアップおよびフォローアップケアに使用できます。

コンピュータ断層撮影

スパイラルコンピュータ断層撮影（スパイラルCT）は、腫瘍の範囲、隣接臓器との空間的関係、リンパ節の関与、および遠隔転移についての情報を提供できます。両方の胸腔からコンピュータ断層撮影が必要です（胸郭）同様に腹部から（腹部）腫瘍が（特に肝臓と肺に）広がっている可能性のあるすべての方法を評価できるようにするため。磁気共鳴断層撮影（MRI).

この件について詳しくは、次をご覧ください。 コンピュータ断層撮影

胸部X線

胸部の概要X線（胸部X線）は、転移による肺の病変に関する情報を提供します。

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