ブルサ

定義

ブルサ（滑液包または単に滑液包）は、滑液で満たされた小袋であり、圧力と摩擦によって引き起こされるストレスを軽減するために、人体の多くの部分、特に筋骨格系の領域に見られます。

人体には平均して約150個の滑液包があり、その位置にもよりますが、幅が1センチから数センチです。
それらが炎症を起こしていない場合、それらは平らな組織構造を持っています。

滑液包の分類

すべての滑液包は硬い表面の間にあります（通常は骨）といくつかのタイプの軟部組織。
この2番目の組織の構造に応じて、異なるタイプの滑液包が区別されます。

• 皮膚嚢（皮下滑液包）：直接骨に接する場所の皮膚の下にあります。
• 腱スライムバッグ（ブルサsubtendinea）：骨構造上の腱の下にあります。
• 靭帯嚢（嚢下靱帯）：靭帯と骨の間にあります。
• 筋肉嚢（筋肉下筋嚢）：骨のサポートから筋肉を分離します。

滑液包を2つのグループに分割するために使用できる別の基準があります。

• 一方で、いわゆる定数（生得的）誕生からすべての人に存在し、常に同じ場所にあるブルサエ。
• 一方、特定の刺激に対する反応として、出生後にのみ発生する後天性または反応性の滑液包が存在します。
  したがって、それらは異なる場所にあり、すべての人に見られるわけではありません。
  多くの皮膚滑液包がこのグループに属しています。

滑液包の構造

ただし、すべての滑液包の構造は同じで、 関節包 そして 腱鞘.

それらは2つの層で構成されています：

• 外には結合組織の層、線維性膜または線維層があります。
• この下には、滑膜層、滑膜、または滑膜層があります。これは、滑液包に存在する液体の原因です（滑液）生産し、また再吸収する。

滑液包の仕事

ブルサの仕事は 隣接組織の保護.
それが、構造が好きな体のすべての場所にいる理由を説明しています 肌, 筋肉 または テープ それ以外の場合は直接 骨 骨に対して骨を直接休ませたり、こすったりする（例えば関節の分野で).
関連する2つのコンポーネントの間に滑液包を挟むことにより、一種の役割を果たします。 スライディングレイヤーとパディング.
これらの組織が強い張力、強い圧力、または強い摩擦にさらされている場合、滑液包は少なくとも特定のポイントまでそれらを減少させることができます。彼は主に彼の中にある液体によって成功し、それは下の組織に及ぼされる圧力を均等に分散するのに役立ちます。
したがって、このような大きなストレスの大きい関節にそれらを置くことが特に重要です 膝関節、の ショルダー またはその 肘.

滑液包の炎症

嚢は圧力を吸収するように設計されているため、当然、身体が過度のストレスを受けたときに最初に反応するものの1つです。

滑液包が過度の機械的ストレスによって永続的に刺激されると、滑液包炎を引き起こすことがよくあります（滑液包炎).
これは非常に痛みを伴う状態です。
その他の症状は 腫れ, オーバーヒート そして 発赤 患部の上。これが関節の領域にある場合、患者は通常、 限られたモビリティ 影響を受けた関節の。
場合によっては、体液の蓄積も増加します。これは、表在性炎症の場合、皮膚の下で触知できます。

炎症は例外的な場合にのみ広がり、最終的には発症することもあります リンパ節の腫れ または 熱 リードする。

滑液包炎は通常、炎症を起こした領域の短時間の固定、冷却、および抗炎症薬の助けを借りてうまく管理できます。

まれなケースでは、しかし、急性炎症も慢性型に変わる可能性があります。
長期間にわたって改善または治癒が見られない場合は、炎症を起こした滑液包を除去するための手術を検討する必要があります。

滑液包炎には他にも原因がありますが、あまり一般的ではありません。これらには、とりわけ、次のような代謝性疾患が含まれます 痛風、そのようなリウマチ性疾患 関節リウマチ またはそのような感染症 結核 または 淋病 (淋病).

これについてもっと読む 肘の滑液包炎の手術.

さまざまな滑液包

肘にブルサ

肘の滑液包（bursa olecrani）は、そこの構造（骨、腱、靭帯、隣接組織）を保護するためにあります。それは皮膚と骨の間のいわゆる皮下組織にあり、皮膚が下にある骨に対して動かされることを確実にします。含まれている液体は衝撃を補います。構造間のスライド層として機能します。

肘は非常にストレスのかかる関節であり、大きな圧力や衝撃にさらされる可能性があるため、滑液包は非常に重要です。肘がテーブルの上で支えられている場合など、滑液包に大きなストレスがかかっている場合、それは炎症（滑液包炎）につながる可能性があります。一定のストレスによって引き起こされるこの炎症は、「生徒の肘」としても知られています。炎症に加えて、滑液包への損傷は露出した場所のために珍しいことではありません。

ヒップのブルサ

股関節の滑液包（滑液包）は、大腿骨とその上を走る腱の間にあります。

3つの異なるタイプの滑液包があります。それらは、大腿骨と臀筋の3つの異なる腱の間の股関節の側面にあります。そこの筋肉の間の股関節の近くの股関節の深さにより多くの滑液包があります。また、皮膚と骨の間に滑液包があります。股関節包の正確な位置は明確にはわかっていません。

腰は非常にストレスのかかる関節であり、大きな圧力にさらされる可能性があるため、これらの滑液包は衝撃を補うために重要です。腱の下の滑液包は、構造を緩衝および保護するために重要です。それ以外の場合、腱は骨の上に直接位置します。これにより、移動時に摩擦による損傷が発生します。肘と同様に、股関節嚢は炎症の影響を受けます。

膝のブルサ

膝にはいくつかの滑液包があります。皮膚と膝蓋骨の間に大きな滑液包があります（滑液包）。それは平らで、皮膚の粘液袋に属しています。それは、膝が曲げられたときの膝頭に関連する皮膚の可動性に責任があります。それは非常に表面上にあるので、それはすぐに怪我をする可能性があります。タイラーやクリーナーなどで長時間ひざまずく作業では、永続的なストレスによって嚢が感染する可能性があります。

別の大きな滑液包（滑液包上蓋）は、膝関節の上にあります。大腿骨と大腿前部の腱の間にあります。彼は、膝が曲がっているときに、腱が骨の上を滑らかに滑るようにします。さらに、この領域で発生する圧力は、滑液包によって均等に分散されます。この滑液包と膝の関節腔の間に関係があるので、「肩甲上窩」としても知られています。

別の滑液包（膝蓋下滑液包）は、膝関節の下にあります。 2つの部分に分かれています。浅部は、皮膚と膝蓋腱の間にあります。深部は膝蓋腱とその下の骨の間にあります。他の滑液包と同様に、この2つの部分からなる滑液包は、腱が骨の上を滑らかに滑るために重要です。膝の滑液包は、例えば仕事中などにひざまずく姿勢で一定のストレスから慢性的に炎症を起こすようになります。

膝のくぼみに他の小さな滑液包があります。

アキレス腱のブルサ

アキレス腱の滑液包は2つの部分に分かれています。表面的な部分と深い部分が区別されます。浅い部分は皮膚と腱の間にあり、深い部分はアキレス腱とその下にある骨の間にあります。足の位置に応じて、滑液包への圧力を増減できます。液が含まれている滑液包は、圧力の均一な分配と、腱と骨の滑らかな滑動を担っています。

滑液包は慢性的に炎症を起こし、非常に痛みを伴います。その場合は、外科的に取り除く必要があります。滑液包の炎症は、足のずれによって促進されます。

肩のブルサ

肩にいくつかの滑液包が見られます。滑液包は、足首関節と呼ばれるものと肩の筋肉（肩峰下滑液包）の間にあります。彼は腕を上げるときに上腕骨が肩の骨の屋根に当たらないようにする責任があります。腱が骨に対して動くことも重要です。

筋肉の腱は変性的に変化する可能性があり、滑液包の炎症過程につながる可能性があります。滑液包はくっついて、機能を果たせなくなる可能性があります。より多くの滑液包が肩の筋肉の腱の下に座っています。一緒に、滑液包は、腕を上げると、筋肉またはその腱が骨の上をスムーズに滑るようにします。

腕を頭の上で操作すると、これらの滑液包が感染するリスクが高まります。例としては、薪割りや絵画です。腕を頻繁に上げるスポーツでも炎症が起こります。