ふくらはぎの痛みと膝のくぼみ

定義

ふくらはぎの痛みは、多くの場合、膝の空洞と膝関節全体の不快感に起因する可能性があります。膝関節は、複雑なヒンジ関節と損傷しやすい関節軟骨、関節の安定性を与える靭帯で構成されています。特にスキーなどのスポーツでは、半月板、側副靭帯、十字靭帯に大きな負担がかかります。

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原因

ふくらはぎと膝のくぼみの痛みの原因は多くあります。筋肉、骨、関節、軟骨と靭帯の構造に加えて、膝の空洞の血管と神経も影響を受ける可能性があります。

ただし、膝で最も一般的に見られるのは整形外科の問題です。痛む痛みは、ランニング中に膝のくぼみで特に頻繁に発生します。これは、ふくらはぎまでさかのぼることができます。個々の筋肉が酷使されることは珍しくありません。動作不良や新しい負荷が強いと、筋肉が刺激されることがあります。長時間運動をやめてジョギングを始めると、そのような症状がすぐに現れることがあります。

膝関節に損傷を与えることもあります。これは多くの場合、半月板、2つの十字靭帯、または内側と外側の靭帯に影響を与えます。膝の過度の回転運動は十字靭帯を引き裂く可能性があり、膝のくぼみの不安定さと著しい痛みにつながる可能性があります。

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多くの人が膝にいわゆる「パン屋の嚢胞」を持っています。これは関節包からの膨らみであり、膝のくぼみに液体で満たされた水ぶくれがはっきりとわかるようになります。特に炎症や裂け目がある場合は、動きや圧力によって膝の後ろに痛みを引き起こす可能性があります。高齢になると、変形性関節症、つまり膝関節の磨耗も考慮する必要があります。これは、パン屋の嚢胞と関連付けられ、痛みの原因となることもあります。

よりまれに、ふくらはぎと膝のくぼみの痛みは、脚の静脈の血栓症に起因する可能性があります。特に高齢者では、長期間身体活動がなく、凝固する傾向や他の多くの症状があるため、血栓がより頻繁に発生します。脚の静脈を塞いで、痛みを伴う炎症を引き起こすことがあります。これは急性で、時には危険な病気です。

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ふくらはぎと膝のくぼみの痛みの原因としての血栓症

血栓症は、血管内の血液の急性凝固であり、血管を閉塞するいわゆる「血栓」を作り出します。

ほとんどの場合、血栓症はいくつかの好ましくない要因により下肢に発生します。血栓症の発症は、血液の低流速、ならびに追加の凝固傾向および以前の血管の損傷によって影響を受けます。長時間座ったり立ったりした後、または寝たきりになったとき、重力により下腿の血流が低下します。さらに、血液凝固は、老齢、避妊薬、喫煙、肥満、癌、妊娠によって強く促進されます。重症の場合、下肢の血栓が壊れて心臓から肺に移動し、肺塞栓症を引き起こす可能性があります。これは重度の血栓症における危険な合併症です。

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パン屋の嚢胞からの子牛と膝の後ろの痛み

ベーカー嚢胞は関節包から膨らんでおり、関節内の圧力の上昇や炎症や磨耗の兆候によって好意的に見えます。したがって、嚢胞も滑液で満たされ、膝のくぼみに感じることがよくあります。嚢胞は気付かれないか、痛みを伴うことがあります。健康な状態であっても、膝を曲げたり伸ばしたりすると、異物の膨らみが想定されるため、痛みが生じることがあります。特に炎症の場合、膝のくぼみに激しい痛みがあります。嚢胞も破れることがあります。その後、嚢胞を外科的に取り除くことができます。

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腱炎によるふくらはぎと膝の後ろの痛み

ほとんどの場合、膝の腱炎は機械的です。特定の動きにより、腱が解剖学的構造をこすり、炎症を起こします。徐々に、腱が腫れ、痛みが増し、過熱します。これは炎症と呼ばれます。これは、長年の持久力スポーツでのトレーニングの後、または新しいスポーツ活動での不正確で過剰な負荷の結果として発生する可能性があります。罹患した筋肉を一定期間保護することが特に重要です。痛みが治まった後でも、腱は完全に治るにはまだ時間が必要です。

詳細については、当社のWebサイトをご覧ください。 膝の空洞の腱炎

転倒後のふくらはぎと膝のくぼみの痛み

転倒すると、脚や膝に怪我をする可能性があります。膝の腱と靭帯は丈夫で安定していますが、重い重量の負荷により、わずかにぎくしゃくしたねじれでも、亀裂や怪我を引き起こす可能性があります。急激な加速、ジャンプ、強い圧力、下腿への引っ張り負荷を伴うスポーツは、膝の怪我のリスクが最も高く、サッカーやバスケットボールなどの頻繁なスポーツに加えて、膝はテニスやスキーの影響も大きく受けます。

既存のベイカー嚢胞では、平凡な転倒により痛みが生じたり、嚢胞が破裂したりすることがあります。これは多くの場合、その後外科的に取り除く必要があります。

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付随する症状

付随する症状は、ふくらはぎと膝の後ろの痛みの原因によって異なります。また、診断を行うための重要な情報も提供します。痛みの種類とタイミングが決定的です。

持久力スポーツ中にふくらはぎから膝のくぼみに引っ張る痛みは、刺激性の腱を示しています。ただし、痛みに加えて腫れ、過熱、発赤、運動障害がある場合は、炎症が発生する可能性があります。特に靭帯構造の損傷の場合、関節の不安定性が一般的です。下肢の可動性の向上により、痛みがなくても十字靭帯の損傷が顕著になることがあります。長い間存在している変形性関節症の場合、骨の可聴摩擦および粉砕が時々発生する可能性があります。一方、血栓症は、最初は腫れの可能性があるため、非特異的にのみ痛みを伴います。この状況で息切れが発生した場合、早急な対応が必要です。

ふくらはぎと膝のくぼみの腫れ

腫れは、液体が膝の領域に溜まると発生します。これは、滑液、血液、リンパ液、またはその他の液体です。

膝のさまざまな構造に対する急性の損傷のほとんどの場合、それに伴うあざが現れます。急速な圧縮と冷却により、腫れを減らすことができます。腫れはまた、関節の機能を制限し、痛みを増やします。

滑液もこの腫れを引き起こす可能性があります。これは通常、関節包またはベイカー嚢胞内にあります。これらの構造の1つが破裂すると、膝関節が透明な液体で満たされます。

関節の炎症も腫れを促進します。炎症細胞は濁った炎症性分泌物を生成する可能性があり、これは特に活動性変形性関節症、炎症を起こした腱またはベーカー嚢胞で発生する可能性があります。

診断

診断は、対象を絞った外部検査に基づいて行われ、必要に応じて診断デバイスを使用して行われます。ほとんどの場合、膝のスキャンと検査による症状と付随する状況（既往歴）の正確な質問は、最も重要な疑いのある診断をすでに提供しています。アクティブな持久力スポーツや最近の怪我による転倒などの付随する状況は、整形外科の原因に対する決定的な手がかりを提供します。

次に、X線診断を実行して、疑わしい疑いを確認できます。 「関節鏡検査」として知られるその後の関節内視鏡検査は、正確な診断を可能にし、直接治療の最初の選択肢を提供します。特定の器具では、関節鏡検査中に軽度の不満がすでに治療されている場合があります。血栓症を診断するために、血液検査および超音波検査も実施する必要があります。

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治療

治療法は根本的な問題によって異なります。わずかな刺激と炎症があるため、多くの場合、安静と保護が選択の手段です。半月板、側副靭帯、または十字靭帯の損傷は、外科的または保存的に治療できます。

関節鏡の助けを借りて、膝関節のより小さな手術を行うことができます。関節鏡検査の治療選択肢は急速に発展しています。ただし、この治療法は医師の能力に大きく依存します。動くときに激しい痛みを伴う膝関節の進行性変形性関節症の場合、膝補綴を考慮する必要があります。これは関節の完全な外科的置換です。

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期間

苦情の持続期間は、治療の成功に依存します。わずかな刺激でも、ほんの数日で痛みがなくなります。ただし、その後数日から数週間は膝を保護することが重要です。手術後、わずか数週間で症状がなくなります。人工膝関節の後でも、膝の荷重と可動性は数週間後に増加します。たとえば、プロテーゼが変形性関節症の最良の治療選択肢であったとしても、症状が完全になくなることは決して保証されません。