膝の上の痛み
前書き
膝の上の痛みは、患部に過負荷をかけた後、アスリートによく起こります。しかし、膝関節自体または脊椎などの体の他の部分に疾患がある場合にも発生する可能性があります。病理学的プロセスによる痛みは、それが起こった場所に限局するだけでなく、放射することもあります。膝関節の上に痛みが発生した場合は、原因を探る必要があります。発症した疾患は通常、進行した疾患よりも治療が容易です。このため、症状が出た場合は、あまり長く待たないようにしてください。
医者への訪問と現在の病気の目標とされた治療に加えて、家庭療法はまた救済を提供することができます。冷たいアプリケーションと軟膏は、酷使や変形性関節症による炎症反応を伴う多くの患者を助けます。軽度の鎮痛剤は中程度の痛みのために服用することもできますが、医師の処方せずに数日以上服用しないでください。
原因
膝の上の痛みの原因はたくさんあります。原因を特定するには、痛みの場所を特定することが重要です。付随する症状も、痛みの原因についての手がかりを提供します。
外に限局している膝の上の痛みは、ランナーでは一般的です。彼らはしばしば腸骨バンドの刺激から発生します。この臨床像は、長距離ランナーによく見られるため、腸腰帯症候群またはランナーの膝と呼ばれます。腸骨バンドは、骨盤骨から下腿に伸びる腱板です。走っているときに、路が太ももの外側をこすることがあり、これが刺激の原因です。これにより、膝の外側に痛みが生じます。この臨床像は、膝をひざまずくか、または弓の脚に好まれます。腰と骨盤の弱い筋肉は、ランナーの膝のもう1つの素因です。
痛みが膝の前部にある場合、これは大腿四頭筋の炎症を示している可能性があります。階段を曲げたり登ったりすると、通常、痛みが増します。この領域の滑液包炎も同様の痛みを引き起こす可能性があります。大腿四頭筋腱は、大腿の4頭の膝伸筋を膝蓋骨に接続します。過労すると炎症を起こし、炎症を引き起こして痛みを引き起こします。
膝関節の上の痛みの図
膝の上の痛み
- 腸骨-脛骨腱-
腸骨帯 - 大腿四頭筋-
大腿四頭筋 - 大腿四頭筋腱
- ニーキャップ- 膝蓋骨
- 内側の半月板-
メニスカスメディアリス - インナーバンド-
靱帯 側副脛骨 - 骨折（骨折）
- 大腿骨- 大腿骨
- 外側の半月板-
外側半月板 - アウターバンド-
靭帯靱帯 - ベーカー嚢胞（膝窩嚢胞）
- 膝窩筋- M.ポプリテウス
原因：
腸骨バンドの刺激
（腸骨帯症候群=ランナーの膝）
大腿四頭筋腱の炎症
膝窩筋のひずみ
ベイカーの嚢胞
の病変（けが）
半月板または靭帯
骨折（骨折）
関節リウマチ
治療：
A-抗炎症
薬（抗炎症薬）
B-立ち止まる
C-冷却軟膏
D-レーザー治療、
超音波治療
トランスDr-Gumpertによるすべての画像は、次の場所にあります。 医療イラスト
痛みが膝の上に限局している場合は、筋肉の炎症や大腿後部の損傷が原因である可能性があります。ここでのトリガーは、しばしば運動による過度のストレスです。膝窩筋の緊張またはストレス反応は、同様の痛みを引き起こす可能性があります。ベーカー嚢胞はまた、膝の後ろに痛みを引き起こす可能性があります。ベーカー嚢胞は膝関節包の突起です。それは、変形性膝関節症などの膝関節の磨耗性疾患の過程でしばしば発生します。ベーカー嚢胞は、関節リウマチなどのリウマチ性疾患にもよく見られます。ストレスにさらされると、より多くの滑液が形成され、この嚢に押し込まれます。これにより、膝のくぼみに弾力性のある腫れが生じ、重症度によっては痛みを伴います。長い休憩の後、患者が休んでいるときに関節内の滑液が少なくなるため、腫れが減少します。
ただし、膝の上の痛みは、痛みの放射線によって引き起こされることもあります。脊椎の神経根の捕捉は、膝の上の放射状の痛みを引き起こす可能性があります。脊柱セグメントL 2またはL 3の神経根が影響を受けることがよくあります。神経根の閉じ込めは、椎間板ヘルニアに起因する可能性があります。別の原因は脊柱管狭窄症です。摩耗または石灰化は、脊柱管または神経の出口点の狭窄につながります。これは、とりわけ、膝の上の脚の痛みを伴うことがある神経の刺激をもたらします。背中の緊張した筋肉や臀部が神経を圧迫し、それによってそれを収縮させる場合、膝の上の神経の閉じ込めと放射痛も発生する可能性があります。
靭帯障害も膝の上の痛みを引き起こす可能性があります。たとえば、外半月板の病変（ご参照ください： 外半月板病変）または外靭帯 （以下も参照： 外靭帯断裂）膝の外側に痛みを引き起こし、内側の半月板からの局所的な痛み （も参照：内側半月板病変）または内側靭帯 （以下も参照： 内靭帯の裂傷）。膝の変形性膝関節症では、膝の上の痛みが発生することがあります。変形性関節症では、磨耗により関節軟骨が損傷します。これは痛みにつながる可能性があります。変形性膝関節症は、人生の過程で多くの人に発生します。有利な要因は、肥満と運動不足ですが、膝に恒久的な極度のストレスがあり、関節表面に影響を与える軟骨の損傷や骨折などの損傷があります。脚軸のミスアライメントも変形性関節症を促進します。ノックニードの脚があると、膝の外側の部分にストレスがかかり、この部分の軟骨が早く摩耗します。その結果、外側に顕著な膝の変形性関節症です。ボウレッグは逆になり、膝の内側がよりストレスを受けます。その結果、内側が強調された変形性膝関節症になります。
膝専門医との面会？
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私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
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膝関節は最大のストレスを持つ関節の一つです。
したがって、膝関節の治療（半月板の裂傷、軟骨の損傷、十字靭帯の損傷、ランナーの膝など）には、多くの経験が必要です。
私はさまざまな膝の病気を控えめに扱います。
治療の目的は、手術なしの治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。
あなたは私を見つけることができます：
- Lumedis-あなたの整形外科医
カイザー通り14
60311フランクフルトアムマイン
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私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート
骨折による膝上痛
膝の上の痛みのもう1つの原因は、たとえば自動車事故後の骨折です。
X線は、何も壊れていないことを確認するために撮影する必要があります。同様に、膝蓋骨が滑って膝の上に痛みが生じることがあります。
慢性関節リウマチも高齢患者の原因となります。これにより、膝の領域に炎症プロセスが起こり、それが痛みにつながります。
この痛みは膝の上にも発生する可能性があり、起き上がる直前の朝に最もひどくなります。
細菌、ウイルス、真菌も膝の領域に炎症を引き起こす可能性があり、これには膝上を含む腫れや痛みが伴います。
膝の上の痛みの局在
外側の膝の上の痛み
膝の上の脚の外側に痛みが生じた場合、腸骨神経管に炎症が生じることがよくあります。腸骨バンドは、骨盤骨から下腿に伸びる腱板です。過負荷とミスアライメントは、炎症、いわゆる腸骨動脈帯症候群またはランナーの膝につながる可能性があります。刺激の理由は、一般的な過負荷に加えて、大腿遠位、外側上顆の外側をこすることです。これにより、膝の上の外側または膝の高さに痛みが生じます。この状態は長距離ランナーでよく発生するため、ランナーの膝としても知られています。ノックニーまたはボウレッグは、体位不良に有益です。股関節と骨盤の弱い筋肉は腸腰筋帯症候群のもう一つの素因です
しかし、膝の上の外側の領域の痛みは、痛みの放射によって引き起こされることもあります。外半月板または外靭帯の病変または損傷が原因である可能性があります。膝の位置異常でしばしば発生する、外側が強調された膝関節変形性関節症は、膝の上の痛みからも目立ちます。脊椎に神経根が閉じ込められると、膝の上に放射状の痛みが生じることもあります。
背中の膝上の痛み
膝の上の背中の痛みは、筋肉の刺激や大腿部の後ろへの損傷が原因である可能性があります。この原因は多くの場合、運動による過度の負担です。症状を消すには、風邪、軟膏の包帯、休息を当てた局所療法で十分なことがよくあります。
膝の空洞の問題により、膝の上の背中の痛みも発生する可能性があります。膝窩筋（膝窩）は、過度に緊張したり緊張したりすることがあります。膝のくぼみのもう一つの一般的な病気は、ベーカー嚢胞です。これは膝関節包の膨らみです。それは、変形性膝関節症などの膝関節の磨耗性疾患の過程でしばしば発生します。長時間の労作で体液が満たされるため、膝の空洞の膨らんだ弾性的な腫れが感じられ、刺激的な痛みが生じます。関節を温存した後、嚢胞は再び小さくなります。医師は嚢胞に穴を開けることもでき、痛みを和らげます。嚢胞が大きい場合、手術が必要になることがあります。
膝の上の痛みはいつ起こりますか？
曲げるときの痛み
大腿四頭筋腱炎は、屈曲時に膝の上の痛みを引き起こす可能性があります。膝が曲がると、大腿四頭筋の腱が現れ、大腿四頭筋が膝蓋骨に接続されます。大腿四頭筋は太ももの前部にあり、膝の伸展を担っています。
大腿四頭筋の腱が刺激され、酷使により炎症を起こした場合、身体は酷使されたときに痛みに反応します。この場合、痛みを伴う動きや負荷を避けて、炎症を治してください。曲げたときに膝の上部に痛みが発生した場合、階段を上るときに痛みを伴うことも珍しくありません。
階段を登るときの痛み
階段を上るときは、通常の歩行時よりも膝や周囲の構造物にストレスがかかります。このため、階段を上るときに最初に不満が出ることがよくありますが、通常の歩行や立ったままでも痛みはありません。
それにもかかわらず、階段を上るときの膝の上の痛みは真剣に受け止められるべきです。痛みが初めて発生し、数日以上続く場合は、痛みの原因を見つけるために医師に相談する必要があります。多くの場合、原因は大腿四頭筋の腱の炎症で、大腿四頭筋と膝蓋骨をつなぎ、過労すると炎症を起こします。
診断
正しい診断を行うには、次のことを行う必要があります。
- 超音波検査
または - X線
または - CT画像
または - 膝のMRI
作られる。医師は、疑われる診断後に診断を行うのに最適な検査方法である体重を測定する必要があります。多くの場合、彼は膝のMRIを選択します。疑わしい診断の多くは、検査で除外または確認できるためです。
膝蓋骨の軟骨の病気は原因としてかなりまれです 軟骨症膝蓋骨.
この病気はアクティブな女の子と若い女性に特に一般的です。
で 膝を伸ばす 患者は、軟骨がそこに変性するにつれて膝蓋骨の下の痛みを増加させました。
しかし、この痛みは 膝の上を放射する。しばしば ひざ腫れ オン。
痛みのために下肢をまっすぐに伸ばそうとすると、減少します（萎縮）の 前大腿筋これは 拡張 (膝を伸ばす）責任があります。
治療
治療法としては、膝に過度のストレスをかけないようにする必要があります。また、抗炎症薬（抗炎症薬）取り入れます。
膝の上、膝頭の真上に、前膝蓋骨滑液包があります。この滑液包は、働きすぎると炎症を起こす傾向があります。したがって、膝上の痛みのもう1つの原因は、この滑液包の炎症（滑液包炎).
そのような炎症は、感染症や軽傷（微小病変）、たとえばスポーツ中の間違った動き。
このような滑液包炎は、膝の上に激しい痛みを引き起こす可能性があります。さらに、腫れが発生し、その部位が温かく柔らかくなります。患部を冷やすと、痛みがより耐えやすくなり、腫れがわずかに減少します。
しかし、ストレスが増すと、膝の上の痛みも増えます。したがって、治療のために、膝をできるだけしばらく動かないようにし、可能であればスポーツを避ける必要があります。炎症を消すには、通常、冷却軟膏と保護で十分です。これが起こらない場合は、レーザー治療または超音波治療が有効です。イブプロフェンなどの薬も炎症の軽減に役立ちます。
シンディング・ラーセン・ヨハンソン病による膝上痛
で シンディング・ラーセン・ヨハンソン病 主に若い男性または少年に影響を与える状態です 膝 過負荷（たとえばジョギングやサッカーをするとき).
これは非常に痛みを伴う炎症につながります 骨粒子の剥離 膝頭の上 死ぬ (骨壊死）そしてそれによって 炎症 原因。
