唾液腺

同義語

唾液、唾液

分類

「唾液腺」という用語の下で（Glandulaesalivatoriae）唾液を生成し、それを口腔内に分泌するすべての外分泌腺です。 （以前は、膵臓は唾液腺にも数えられていましたが、現在は分類が廃止されています。そのため、今日、唾液と言えば唾液を意味します。）

人間では、大唾液腺と小唾液腺が区別されます。 3つの大きな唾液腺があります。これらは独自の器官であり、境界が固定されています。耳下腺（耳下腺）、下顎唾液腺（顎下腺）および舌下唾液腺（舌下腺）。一緒に、彼らは生成された唾液の約90％に責任があります。残りの10％は、口腔粘膜の粘膜下組織のほぼ至る所に散在している小さな唾液腺（唇腺、頬腺、舌腺、口蓋腺、臼歯腺）によって形成されています。

生産と分泌

唾液の2つの形態は区別されます。 漿液性 傾向がある唾液 薄いから水っぽい の影響下にあります 副交感神経 自律神経系の一部が発生し、 粘液 （粘液性）唾液、より可能性が高い ぬるぬるから粘性 と下 交感神経 影響力が生まれます。
ザ・ 耳下腺 純粋です 漿液性、だからそれは薄い唾液だけを放出します。他の2つの主要な唾液腺は混合腺であり、下顎唾液腺です 血清粘液 つまり、主に漿液性唾液を分泌する領域で構成されていますが、舌下腺は 粘液漿液 粘液唾液を生成するエンドピースが多いため、と呼ばれます。
大きな唾液腺のすべての管は最終的に口腔に通じています（舌下および下顎唾液腺には共通の管があり、その端は舌の下にあります;耳下腺の管は反対側の粘膜に通じています 1.上臼歯）、それがさまざまな種類の唾液の混合物がそこにある理由です。

唾液の産生を通じて、唾液腺は消化、防御、歯科衛生の文脈で重要な機能を果たします。

関数

人体には唾液腺がたくさんあります。これらは異なる機能を担うことができます。口腔内の唾液腺の最も重要な機能は、粘稠な液体から薄い液体への分泌物の生成と分泌です。この分泌物は、とりわけ、口腔を湿らせるのに役立ちます。さらに、口腔の唾液腺の機能の1つは、食事中に粥状液を湿らせて滑らかに保つことです。このようにして、食道と胃の入口との間の食物の嚥下および輸送の行為が容易になる。

口腔内の唾液腺の機能には、いくつかの酵素の産生と分泌も含まれます。この文脈に関連する酵素は、いわゆる「アミラーゼ」のグループに属しています。これらの酵素はでんぷん分解特性を持っており、このため、すでに口腔内で始まる消化を開始することができます。

さらに、唾液腺、または唾液の重要な機能があります。 酸塩基緩衝液 口腔内で作用する。口腔の通常のpH値は、さまざまな食品を食べることによってシフトすることができます。通常、口腔内のpHは約7（ニュートラルエリア）。 pHが低下した場合、歯根の表面で約6.7の値で脱灰プロセスがすでに発生している可能性があります。約5.5のpH値から、歯のエナメル質も不可逆的に損傷する可能性があります。 pHの上昇は、口腔の健康にも悪影響を与える可能性があります。

この文脈において、唾液腺は、唾液の産生を周囲条件に適応させる機能を有する。これは、分泌物の粘度を制御することによって行われます。効果的に緩衝できるようにするために、放出された唾液は、より高いまたはより低い液体および／またはタンパク質含有量を有​​することができる。

最終的に、唾液腺から分泌される唾液にはクレンジング機能もあります。特に薄い分泌物は、個々の歯の周りを洗い、このようにして食物の残留物を取り除くことができます。

唾液腺疾患

唾液腺の領域では、さまざまな病気が発生する可能性があります。

• 腫瘍：良性（腺腫）と悪性（腺癌）の新生物の唾液腺腫瘍は区別されます。これらの変化の約80％が耳下腺に影響を及ぼします。唾液腺の最も一般的な腫瘍は、いわゆる多形腺腫であり、これは主に女性に発生する混合腫瘍です。主に良性ですが、変性を防ぐために通常は早期に除去されます。しかし、術後は約10％の患者さんに再発が見られます。悪性腫瘍は放射線の影響下で発生することが多く、通常、重要な顔面神経が耳下腺を通過するため、通常はリスクがないわけではありませんが、腺組織をたっぷりと除去する必要があります。手術中。

• 唾石：唾液腺の管内、唾石（唾石症）来てください。下顎唾液腺が最も頻繁に影響を受け、約80％です。石は通常、唾液の誤った組成によって引き起こされます（乱雑に）、それらの主成分は通常リン酸カルシウムであり、それらは珍しいことではありません。ほとんどの場合、唾石は比較的簡単に操作できますが、最近では超音波衝撃波を利用して粉砕することもできます。これにより、体は小さな破片自体を取り除くことができます。唾石の長期的な存在は、細菌による二次コロニー形成を介して唾液腺の炎症の発生を促進します（唾液腺炎).

• 唾液腺の炎症：日常の医療行為に最も関連性があります（しかし、幸いなことに、ワクチン接種が導入されているため、今日ではあまり一般的ではありません）は、おたふく風邪ウイルスによって引き起こされる耳下腺の炎症です。この病気では、影響を受けた唾液腺が腫れ、痛みを伴います。ここでの恐ろしい合併症は、隣接する組織への唾液の漏出につながり、唾液嚢胞の形成につながる可能性がある管の裂傷です。ただし、ほとんどの場合、耳下腺は永久的な損傷なしに自然に治癒します。おたふく風邪の状況でより危険なのは、耳下腺の外側で発生する可能性のある合併症、つまり睾丸への広がりであり、ここで非常に痛みを伴う炎症を引き起こします（精巣炎）または脳炎につながる脳の関与さえ。

• 自己免疫疾患：自己免疫疾患のSjögren症候群では、顔のさまざまな腺の分泌が制限されているため、口渇、ドライアイ（結膜炎の可能性がある）、涙腺の炎症が発生します。古典的に、耳下腺は最初に影響を受けた人で腫れ、最終的にサイズが大幅に減少します（萎縮）。この症候群は、腺の管上皮に対して向けられた自己抗体の存在に基づいていると考えられています。上記の症状に加えて、関節の炎症も患者によく見られます（多発性関節炎）と痛み。この病気は通常、口腔から組織（生検）を採取することによって診断されます。

• 腫れ：唾液腺の腫れも非炎症性の原因となる可能性があります。これらには、一部の薬（ベータ遮断薬など）の副作用、甲状腺機能亢進症などの代謝障害（甲状腺機能亢進症）または糖尿病またはアルコール乱用。

唾液腺の炎症

唾液腺の炎症は、濃縮された唾液腺で発生する最も一般的な病気の1つです。一般的には何よりも 高齢者および/または免疫不全の人々 唾液腺の領域の炎症過程の影響を受けます。

ザ・ 原因 唾液腺の炎症の発症につながる可能性があります。ほとんどの場合、この障害はあります バクテリア または ウイルス性病原体 の根底にある 口腔 唾液腺に上昇します。細菌の発生の場合は主に遊びます ブドウ球菌 そして 連鎖球菌 重要な役割。唾液腺の炎症を引き起こす最も一般的なウイルス性病原体は コクサッキ-そして おたふく風邪-ウイルス.

含める 最小の石 唾液腺の管に詰まるのは、唾液腺の炎症の最も一般的な原因です。この移転の過程でそれはになります 唾液腺の秘書の背圧 そして腺内のこの分泌物の大量の蓄積に。分泌物は最終的に唾液腺の炎症を引き起こす細菌性病原体の唾液腺内の理想的な繁殖地を形成します。

さらにあなたはすることができます 腫れ そして 腫瘍 分泌物の正常な流出を抑制し、同じメカニズムを介して唾液腺の炎症を引き起こします。

唾液腺内の炎症過程の発達のこれらの原因に加えて、さまざまなこともあります 自己免疫疾患 問題につながる。そのような自己免疫疾患の典型的な例は 嚢胞性線維症 (嚢胞性線維症）。この病気の過程で、特別な機能の喪失があります 塩化物チャネル それに伴う唾液の肥厚。

さらに、さまざまな基礎疾患や行動が唾液腺内で炎症過程を発症するリスクを高める可能性があります。この文脈に関連する根本的な病気と行動は次のとおりです。

• 糖尿病
• 痛風
• 過剰なカルシウムイオン
• タバコの使用
• アルコール消費量

原則として、唾液腺の炎症は、2つの大きな唾液腺のうちの1つの側で厳密に発生します。

影響を受けた患者には 症状の突然の発症 強いと 腫れ そして 痛み。通常、影響を受けた人のほとんどは、食事中または食事直後に症状の発症を観察します。さらに、唾液腺の1つ内の炎症過程は 口の開きの制限.

唾液腺の炎症がひどい場合は、一般的な症状も現れる可能性があります 熱, 寒気 そして 頭痛 発生する。

ザ・ 唾液腺の炎症の治療 原因となる病気に依存します。小さなもの 唾石 多くの場合、 唾液産生の刺激 ジュースマッサージを行うことは解決されました。 細菌感染症 通常は1つ必要です 抗生物質治療。活力によって誘発された唾液腺の炎症の場合、対症療法のみを使用することができます。

唾液腺石

ザ・ 唾液腺の石の形成 深刻な結果をもたらす可能性があります。たとえば、小さな石が唾液腺から洗い流され、その管に詰まる可能性があります。その結果、 通常の分泌通路の閉塞。放出された唾液が蓄積し、腺を占有し始めます。これは、理想的な繁殖地を提供します 細菌性病原体 唾液腺に定着し、増殖し、 炎症過程 原因。

唾液腺の石の形成はできます さまざまな原因 持つため。特に1つ 唾液産生の制限 一列に 水分の顕著な不足 この文脈で重要な役割を果たします。

唾液腺の管に詰まっている石は、必ずしも不快感を引き起こす必要はありません。特に非常に小さな石の場合、腺分泌物が石を通り過ぎて流れることがよくあります。しかし、原則として、唾液の絶え間ない通過は、一定期間内の唾液につながります 唾液石のサイズの巨大な増加。時間の経過とともに、これまで以上に大きな石が実行通路と1つを完全にブロックし始めます 唾液腺の炎症 挑発します。石によって引き起こされる唾液腺の炎症を持つ患者は通常発症します 突然の痛みの発症。また、 目に見える腫れ 影響を受けた唾液腺の領域で。

A 処理 唾液腺の炎症は、原因となる石が唾液腺の管から除去された場合にのみ成功する可能性があります。影響を受けた患者の多くにとって、これは約1つです 唾液産生の刺激 可能。影響を受けた患者は、十分な量の水分を飲むことをお勧めします。唾液分泌の増加率は、唾液腺の管から石が洗い流されることにつながる可能性があります。彼らはまた賢明であることができます 唾液腺マッサージ 石を洗い流すのを手伝ってください。

これらの対策が目標を達成しない場合は、別の治療法をできるだけ早く開始する必要があります。外からは感じられない石でも唾液の分泌速度を上げても治療できないことが多く、他の治療法の導入が必要です。

唾液腺の石の治療における最も重要な対策の1つは、いわゆる「体外衝撃波結石破砕術"。この治療法では、外部から 音波 石を狙って、それを小さな断片に分割しようとします。石の破片（コンクリート）唾液の定期的な流れによって洗い流されます。

唾液腺に多くのおよび/または頻繁に再発する石に苦しんでいる患者は、 影響を受けた唾液腺の外科的除去 便利である。

唾液腺の閉塞

に 唾液腺の閉塞 さまざまな理由で発生する可能性があります。唾液腺の閉塞の主な原因は 唾石の形成 さらに、できます ひどい腫れ 唾液腺内および/または周囲の組織内の唾液腺の閉塞につながります。

一部の患者は、1つを作ることによって1つを開発します 潰瘍 唾液腺の閉塞を引き起こしました。これらの潰瘍は両方である可能性があります 良性、 及び 悪質 be（腫瘍).

最終的に、基礎疾患に関係なく、 排出された分泌物の背水 実際の便秘。このため、唾液腺の閉塞の典型的な症状は、ほとんどの場合に発生します 食事中または食事直後 オン。唾液腺の閉塞を示す典型的な症状は次のとおりです。 局所的な腫れ そして 痛み。さらに、どの唾液腺がブロックされているかによっては、 口の開口部の障害 来て。古典的な症状に苦しんでいる患者は、できるだけ早くそれを取得する必要があります 専門家 根本的な問題を明確にします。このようにして、ほとんどの場合、合併症および/または結果として生じる損傷を防ぐことができます。治療は、最終的には常に基礎疾患に基づいています。