腰椎固定術

定義

の 脊椎固定術 （ブロッキング、テンション）は、手術によって人工的に誘発された部分的なものを指します 硬化 の 腰椎 （腰椎）。このような硬化は、非常に持続的で耐え難い腰痛の場合の最後の手段と見なすことができます。

これは、腰椎の損傷で発生する可能性がありますが、脊椎の炎症または変形でも発生します（側わん症）事実である。硬化が運動に依存する痛みを取り除くことが期待されます。介入は永続的です。

腰椎の脊椎分離症は複雑であり、 危険な操作！したがって、長くて詳細なもの 相談、および手順の前に徹底的かつ永続的なチェックが不可欠です。

バックスペシャリストとの約束？

よろしくお願いします！

私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
さまざまなテレビ番組や活字メディアが私の仕事について定期的に報道しています。人事テレビでは、6週間ごとに「ハローヘッセン」で生放送を見ることができます。
しかし今、十分なことが示されています;-)

脊椎の治療は困難です。一方でそれは高い機械的負荷にさらされている一方で、それは優れた機動性を持っています。

したがって、脊椎の治療（椎間板ヘルニア、椎間板症候群、孔の狭窄など）には多くの経験が必要です。
私は脊椎のさまざまな病気に焦点を当てています。
治療の目的は、手術なしの治療です。

どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。

あなたは私を見つけることができます：

• Lumedis-あなたの整形外科医
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残念ながら、現在は民間の健康保険会社との予約のみが可能です。ご理解をお願いします！
私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート

一般的な

腰部に属する腰部 脊椎 通常5つの無料で構成されています 腰椎 （L1-L5）、いわゆる軟骨性椎間板。 バンドワッシャー 互いに接続されています。
各椎体にもあります 4つの小さな関節面、全体として腰椎に責任がある上部または下部腰椎と個々の関節を形成します 機敏 腰椎が原因です。
の 椎弓 の後ろ（背側）部分を形成します 渦、そして椎体と一緒に、 脊椎孔。すべての渦穴が一緒になって 脊柱管それを通して 脊髄 引っ張る。
腰椎の側部には、 コストのかかるプロセス、椎弓では後方にあります 棘突起。運動セグメントは、椎間板と椎骨関節によって互いに接続されている2つの隣接する椎体を意味すると理解されています。

腰椎は 主な負担 体の最大の静的および機械的負荷にさらされています。背骨のこの部分は、特に怪我や摩耗の兆候を起こしやすいです！したがって、最も一般的なのはモーションセグメントであることは当然のことです。 L4〜L5 そして L5-S1 固まる！

表示

一部の疾患では、 硬化 腰椎 脊椎固定術 発生した不安定性を排除するのに適しています。動作セグメントの安定性の欠如にはさまざまな原因があり、最も一般的な原因は次のとおりです。

1）磨耗による椎間板疾患（骨軟骨症)

加齢に関連するだけでなくストレスにも関連し、減少の能力 椎間板 なので 、バッファ「または「ショックアブソーバー」で行動する。これにより、椎体への負荷が増加し、不安定性が生じます。

2) 脊椎すべり症

この臨床像では、脊椎は下の椎体と比較して前方（腹側）にスライドします。多くの場合、この現象は若い人に見られ、重要な現象と一緒に起こります 痛みの負担 スライディングとして手をつないで 椎体 出て行く神経を刺激することができます。

3) 腰椎の脊柱管狭窄

腰椎脊柱管狭窄症は、変化または変化です。 脊柱管の狭窄通過する神経を刺激したり損傷させたりすることができます。病気は後天的または先天性です。

4) 脊椎骨折 （骨折）

脊椎管を含む複雑な骨折は、 脊椎固定術 公演。脊髄を傷つけたり、押しつぶしたりする危険がある場合は、硬化が選択されます。

5) 脊椎炎 （の感染 椎体)

多くの場合、椎体の炎症は適切なもので回避できます 抗生物質 治療。ただし、感染が中枢神経系に広がるリスクがある場合は、患部を塞ぐ可能性があります。 腰椎 最後の手段です。

6) 椎体腫瘍

良性であろうと悪性であろうと、腫瘍は死に至ります 骨の強さ 大幅に削減します。これにより、脊椎固定術で解消できる不安定性が生じます。

7) 側わん症

変形 の 腰椎

要件

の 硬化 その場合にのみ成功のチャンスがあります 痛みの原因 1つ以上の絶対確実性 椎体 絞り込むことができます。の影響を受けるセクション 脊椎 具体的に硬化。

診断

へ 痛みの原因 正確にローカライズする方法はいくつかあります。これは調査の開始点を提供します X線画像、ここに例えば摩耗、裂け、シフト 渦巻く お互いに対してよく認識できます。
より詳細な分析のために、さらにメソッドが使用されます。一方で、これには コンピュータ断層撮影 （CT）、軟部組織の追加の断面画像を示します 腰椎（腰椎） 用品。
例えば。近すぎる 脊柱管 （脊柱管）は、痛みの原因として発見することができます。の助けを借りて 腰椎の磁気共鳴画像 （腰椎のMRI）可能 放射線被ばくなし 軟組織の変化（炎症、 腰椎椎間板ヘルニア など）縦断面図。
特定の状況下では 脊髄造影 に使える。このイメージング手順では、造影剤が脊髄チューブに配置されます（くも膜下腔）注射、特定の質問で脊柱管の幅と外向き 神経根 よりよく判断することができます。

のほかに イメージング手順 の影響を受けるセクションのオプションはまだあります 脊椎 いわば、裁判で修正することです。どちらか 石膏ギプス、または外部サポートフレームを使用できます。
麻酔下で、4本のネジを隣接する2本のネジに通します 椎体 穴をあけ、外枠で固定します。試験的に作成された硬化により痛みが解消される場合は、 脊椎固定術 成功しています。

良好な結果が期待できるのは、身体診断に加えて、 サイケ 腰痛患者の評価されます。これを行うには、 動機, レジリエンス 同様に 痛みの処理 そして回復への意志を理解すること。
そのような深刻な介入の後 脊椎固定術 の 腰椎 広範なフォローアップ治療があります（リハビリクリニック, 理学療法 等）影響を受けた人々に向けて、その過程は手術の結果の中心である。

方法

の硬化 腰椎 によって 脊椎固定術 は、さまざまな手法と方法を使用する複雑で時間のかかる操作です。理解のために、基本的な機能のみを以下で説明します。
原則として、 アクセスルート （例：側面から）および隣接しているかどうか 椎体 後ろ（背側）、横（横）、または前（腹）のいずれかから支えられます。
通常、さまざまな方法には、 椎間板 が取り除かれ、通常はチタン、スチール、またはカーボンでできている金属製のバスケットが埋め込まれます。
以前は、バスケットには身体自体の骨材料が充填されていましたが、通常は 腸骨稜 患者の。骨材料の除去は無視できません リスク、これが現在のような可能な代替案についての理由です 人工骨タンパク質 について説明します。
を通って 固定 ネジで補強される運動部分の、今、治療過程中に 椎体 ボーンをマージします。このプロセスは骨融合と呼ばれます。

合併症

の 脊椎固定術 の 腰椎 主要な操作であり、リスクが伴います。これも：

• 神経根、脊髄鞘（硬膜）および 脊髄

• 対麻痺

• 血管損傷、特に 大動脈 そして 大静脈

• 感染症 そして 創傷治癒障害

• ネジとインプラントの緩み、曲げ、破壊

• 残りの不快感または痛みの増加

• 偽関節症

• の損傷と弱体化 背中の筋肉

アフターケア

後 手術 患者は大体残っています 7-10日 の中に 病院。のリスク 血栓症 血栓症の予防（例： ヘパリン）投与済み。
作動させたを安定させるため 腰椎、お勧めできます サポートコルセット または着用する可能性があります 石膏ギプス。痛みが許せば、術後1日目からじっくり起き上がります。
重いものを持ち上げたり、荷物を運んだり、運動をしたりしないでください。
フォローアップ中の治療は終わりです 理学療法ケア とても重要です！の助けを借りて バックトレーニング 患者は腹部とコアの筋肉を強化し、損傷を与える動きを避けることを学びます。入院後、治療を行う整形外科医が治癒プロセスを制御します。通常、数か月後 X線画像 制御のために実行されます。