声帯がん

定義

声帯のがんは、声帯の悪性腫瘍疾患であり、喉頭がんの最も一般的なサブタイプです（約2/3）。
同義語は、声門癌、声帯癌または声帯癌でもある。喉頭がんは、最も一般的な悪性の耳、鼻、のどの腫瘍です。この疾患は主に50歳から70歳の男性に発生します。しかし、女性はたばこ消費の増加によってますます影響を受けています。

声帯がんの症状は何ですか？

声帯がんの主な症状は通常、数週間から数か月続くしわがれ声です。
さらに、喉の引っかき傷が発生している可能性があります。これは、影響を受ける人が喉をきれいにする必要があることを意味します。腫瘍が大きくなると、永続的な異物感や嚥下困難を引き起こす可能性があります。慢性の咳も起こります。
病気が非常に進行している場合、呼吸音による呼吸困難も発生する可能性があります。多くの場合、患者は息切れ（呼吸困難）。頸部領域のリンパ節の腫れは、腫瘍が 転移 フォーム（娘潰瘍）。この形態の喉頭がんの症状は通常早期に現れるため、この病気はしばしば早期に発見されます。

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声帯がんの原因

すべての喉頭腫瘍の主な原因はタバコの消費であり、男性ではリスクが20倍、女性では5〜10倍増加します。喉頭がんは非喫煙者では非常にまれです。アルコール乱用はさらなる原因と見られています。さらに、特に他の危険因子（喫煙など）と組み合わせて、アルコール消費量が増えると、喉頭の悪性腫瘍が発生する可能性が高まるようです。

その他の原因には、HPV（ヒトパピローマウイルス）。 HPV感染は、最初は良性腫瘍疾患、いわゆる喉頭乳頭腫症を引き起こし、そこから悪性腫瘍が発生する可能性があります。アスベストへの曝露も喉のがんにつながる可能性があります。最後に、木や金属のほこり、クロムやニッケルを含む塗料やワニスを扱うことは、声帯がんの発症の危険因子です。

別の危険因子は逆流疾患であり、胃からの酸性の胃液が食道に入り、そこで組織の変化を引き起こす可能性があります。さらに、喉頭の慢性炎症（喉頭炎）この領域に悪性腫瘍が発生する。たとえばHIV感染などの後の免疫系の衰弱は、この腫瘍を発症するリスクの増加につながります。

腫瘍はしばしば何年にもわたって発生します。まず、いわゆる 異形成、古典的な構造と機能の喪失、または過形成（細胞が多すぎる）につながる組織の変化。これは 前癌性疾患、一種の前癌状態。悪性腫瘍は、これから時間の経過とともに発生する可能性があります。声帯がんの最も一般的な予備段階は、いわゆる 声帯の白板症、白っぽく、ワイプできない組織の変化。良性の前駆細胞であるか悪性腫瘍であるかは、顕微鏡下でしか判断できません。

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声帯がんはどのように診断されますか？

診断はいくつかの方法で行うことができます。
特に進行した成長では、いくつかの腫瘍は触診によってすでに確定することができます。別のオプションは喉頭鏡検査（喉頭鏡検査）。ここでは、腫瘍の場所と正確なサイズを通常より正確に決定でき、組織サンプルを採取して疑わしい診断を組織学的に確認できます（検査室の病理学者による顕微鏡を使用）。
さらなる診断方法はCT（コンピュータ断層撮影）またはMRI （磁気共鳴画像）。これらの方法は、腫瘍が近くの他の組織に成長したかどうか、または転移がすでに他の臓器にすでに見られるかどうかを決定するために使用できます。

声帯がんはどのように治療されますか？

完全な治癒につながる可能性があるため、声帯のがんの治療として選択されるのは手術です。患者が手術可能である限り、すなわち、手術に対して何も話さない限り、患者も手術されるべきです。
手術の種類は、疾患の進行度によって異なります。ただし、操作には多くのリスクがあります。たとえば、患者は声を失う可能性があります。声を元に戻すために、言語療法士は代わりに「食道の声」を学ぶことができます。声帯補綴物を挿入したり、電子音声補助装置を使用したりするオプションもあります。

別の治療法の選択肢は放射線療法です。これは、腫瘍が進行して手術が不可能になった場合の唯一の治療法として使用できます。通常、化学療法も使用されます。さらに、進行中の手術可能な段階では、手術に加えて放射線療法を使用して、可能な限り最高の結果を達成し、腫瘍を完全に取り除くことができます。
非常に初期の段階では、内部から食道を介して放射線療法を行うこともでき、その間も声は保たれます。

別の治療法の選択肢は、セツキシマブと呼ばれる癌細胞を認識するはずの抗体を用いた標的療法です。この抗体は通常、補助的な潰瘍を伴う非常に進行した腫瘍の増殖に使用されます。原則として、セツキシマブは放射線療法および化学療法とも併用されます。

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声帯がんの手術はどうなっていますか？

声帯腫瘍の手術は病期によって異なります。
操作にはさまざまなタイプがあります。最初のフォームは、非常に早期に認識されたため、依然としてローカライズされている腫瘍に使用されます。ここで、腫瘍はレーザーの助けを借りて、つまり反射の一部として内視鏡的に除去されます。ここでは、喉頭は通常保存されます。

より進んだ段階では、切開手術のみが可能であり、喉頭は通常完全に除去する必要があります。まれに、腫瘍が部分的に切除されることもあります。局所リンパ節にも影響がある場合は、手術中にも除去されます。頸部のすべてのリンパ節を切除します。

治療はどのくらい続きますか？

治療期間は当然治療の種類に依存します。
手術自体は長くはかからないが、それでも患者が後で音声置換を必要とするかどうか、および合併症が発生しているかどうかによって異なる。付随する放射線療法または化学療法も、治療期間を延長します。少なくとも1か月はここで期待できます。
抗体療法は、効果的である場合、数か月または数年も続く可能性がありますが、外来で利用できます。つまり、患者は入院する必要がありません。

全体として、治療は2週間から数年まで続きます。

声帯がんの回復と平均余命の可能性は何ですか？

声帯癌患者の5年生存率は、疾患がそれほど進行していなければ90％です。
腫れ声などの初期症状により、腫瘍は通常非常に早期に認識されるため、これは通常の場合です。病気による死亡率は非常に低いです。喉頭腫瘍の上位グループにさかのぼることができるのは、癌による死亡の約1〜1.5％だけです。
しかし、ほとんどの声帯がんは喫煙によって引き起こされることを言及しなければなりません。喫煙は、心臓血管系の他の多くの深刻な疾患や他の腫瘍疾患に関連しています。したがって、喫煙をやめることは延命のための最も重要な基礎です。

声帯がんの転移

声帯の癌は通常、両側の喉頭の領域に局所的に転移します。
したがって、声帯だけでなく、上下の領域も影響を受ける可能性があります。この腫瘍は通常、転移が形成される前の早期に検出されるため、他の領域や臓器に転移することはほとんどありません。転移が発生した場合、これらは主に肺と肝臓に見られます。

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