連鎖球菌

定義

連鎖球菌という用語は、特定の一般的な形態学的および機能的特性を持つ細菌の一種です。

ほとんどの連鎖球菌は無害で、通常の人間のフローラの一部です。感染の原因となるのはごくわずかです。

連鎖球菌のどのようなグループがありますか？

連鎖球菌は3つのグループに分けられます。まず、いわゆるアルファ溶血性レンサ球菌とベータ溶血性レンサ球菌が区別されます。区別は、赤血球の色素ヘモグロビンを分解する方法、つまり溶血の仕方によって行われます。

α-溶血性連鎖球菌には、肺炎球菌と肺炎球菌が含まれ、これらも連鎖球菌に属しています。

ベータ溶血性連鎖球菌はさらに、A、B、Dの連鎖球菌に分けられます。このさらなる細分化は、細菌壁に埋め込まれた異なる糖鎖に基づいて行われます。

このトピックにもっと興味がある場合は、次の記事をチェックしてください：バクテリア

連鎖球菌

A-連鎖球菌はベータ溶血性連鎖球菌に属します。 A連鎖球菌の最もよく知られている病原体は 化膿連鎖球菌.

この病原菌は、特に鼻咽頭の領域で感染症を引き起こします。この例は急性扁桃炎（扁桃狭心症）、すなわち、扁桃腺、緋色熱、中耳炎または軟組織の様々な感染症の炎症。

B連鎖球菌

B連鎖球菌のグループからの最も顕著な病原体は Streptococcus agalactiae。それは新生児における髄膜炎の典型的な引き金です（新生児髄膜炎）または口語的に血液中毒として知られている新生児敗血症。

成人では、ストレプトコッカスアガラクティエが創傷や骨の感染症、尿道の炎症を引き起こす可能性があります（尿道炎).

連鎖球菌ミュータンス

Streptococcus mutansは、アルファ溶血性連鎖球菌のグループに属しています。虫歯の最も重要な原因の1つです。

この病原体には、歯の表面に細菌の歯垢を形成するのに役立ついくつかの特別な特性があります。たとえば、細菌は炭水化物を乳酸に変換できます。これにより、歯の周りの環境がより酸性になり、歯の物質に有害です。

さらに、ミュータンス連鎖球菌は、口内の局所的な免疫防御を低下させる特定のタンパク質を生成する可能性があるため、体は細菌と効果的に戦うことができません。

これらの連鎖球菌は人間にとって危険です

連鎖球菌が人間に感染を引き起こすことはほとんどありません。これらがどれほど危険であるかは、とりわけ、人生の段階と免疫系の強さに依存します。

人間の病原性連鎖球菌、すなわち人間の病気を引き起こす可能性のあるものには、肺炎球菌、ビリダンス連鎖球菌、 化膿連鎖球菌, Streptococcus agalactiae 厳密に言えば、連鎖球菌にも属する腸球菌。

これらの連鎖球菌感染症は存在します

連鎖球菌が異なると、感染の範囲も大きく異なります。したがって、最も重要な細菌とその典型的な臨床像について説明します。

アルファ溶血性連鎖球菌のグループには肺炎球菌があります（肺炎連鎖球菌）最も重要な代表者。彼らの名前が示唆するように、彼らは肺炎（肺炎） でる。

しかし、感染症の場合、中耳炎、副鼻腔炎、さらには髄膜炎が発症する可能性があります。

このグループの2番目の重要な代表は、ビリダンス連鎖球菌です。それらは口腔、腸、および膣に発生し、虫歯や虫垂炎などの混合感染症に関与することがよくあります。

連鎖球菌A感染症は、通常、急性扁桃炎または緋色の発熱につながります。まれなケースでは、軟部組織または骨の感染症も考えられます。

B連鎖球菌では、 Streptococcus agalactiae 最も重要です。感染症は、例えば、新生児の髄膜炎または血液中毒、または尿道の炎症を引き起こす可能性があります。中耳や唾液腺の感染はまれですが、可能性があります。

このトピックに興味がありますか？次に、次のトピックを読みます：連鎖球菌感染

これらは、連鎖球菌性咽頭炎があるかどうかでわかる症状です

連鎖球菌感染の症状は、どの臓器が細菌に感染しているかに大きく依存します。したがって、一般的な説明はほとんど不可能です。

肺炎球菌性肺炎は、黄緑色を帯びた粘液を伴う高熱と生産的な咳として現れます。さらに、呼吸数が増加し、主観的な息切れ感が現れることがあります。

肺炎を疑っていますか？あなたはこれについてもっと知ることができます：肺炎の兆候

Aレンサ球菌による扁桃腺の急性炎症は、発熱、頭痛、咳、喉の痛みなどのかなり非特異的な症状を引き起こします。ゴツゴツした言語、嚥下時の痛み、その結果生じる嚥下困難も典型的です。

上記の症状の後に扁桃炎の疑いがある場合は、次の記事をお読みください：扁桃炎の徴候

緋色の発熱はまた、発熱と嚥下困難を伴います。さらに、頸部リンパ節の拡大と典型的なイチゴまたはラズベリーの舌が緋色の熱で観察されます。
緋色の熱の兆候については、以下をご覧ください：緋色熱の症状

中耳感染症は、さまざまな連鎖球菌によって引き起こされます。中耳炎の兆候は、突然の激しい片側の耳の痛みを通して特に顕著です。さらに、発熱、聴覚障害またはめまいが発生する可能性があります。

非常に幼い子供や老人では、症状が非定型である可能性があるため、基礎となる臨床像をすぐに推測できないことに注意することが重要です。

それが伝染性連鎖球菌です

細菌の「感染力」を正確に測定する方法はありません。しかし、連鎖球菌はさまざまな方法で広がり、感染を促進します。

連鎖球菌はどのくらい伝染性ですか？

連鎖球菌が抗生物質で治療されている場合、それらは約24時間後にはもはや伝染しません。抗生物質療法が時期尚早に、または抗生物質なしで中止された場合、連鎖球菌は依然として数週間まで伝染する可能性があります。

これは典型的な感染方法です

典型的な感染経路は、2人が直接または間接的に接触することです。したがって、感染が発生した場合は十分なレベルの衛生状態を観察し、感染が治まるまで公共施設を再度訪問するべきではありません。

場合によっては、連鎖球菌が空気を介して別の人に伝染することがあります。これは飛沫感染と呼ばれ、例えば連鎖球菌性狭心症の典型的な感染方法です。

これは連鎖球菌が伝染する方法です

• 直接接触による

連鎖球菌は、通常、直接接触を介して伝染します。連鎖球菌はしばしば最初に手にかかり、次に顔に触れると上咽頭の粘膜に伝わります。

しかし、それらは表面上でも生き残ることができ、間接的に他の人に感染する可能性があります。

• 飛沫感染により

別の可能な感染経路は、いわゆる飛沫感染によるものです。咳やくしゃみをすると、小さな水滴が空気中に放出され、2人目が吸入することがあります。

液滴は連鎖球菌などの病原体も含む可能性があるため、それらは直ちに鼻粘膜および口腔粘膜に運ばれ、そこで感染を引き起こす可能性があります。

の Streptococcus agalactiae 尿道の感染症では性交によっても感染します。したがって、このような感染症の両方のパートナーを治療することが重要です。

このトピックについての詳細を読む：液滴感染

私たちはこれらの連鎖球菌を皮膚に持っています

多数の異なる連鎖球菌が皮膚フローラの典型的な病原体です。したがって、感染を引き起こすことなく皮膚に現れます。ここでは、人間に病気を引き起こす連鎖球菌を区別する必要があります。

のようなベータ溶血性連鎖球菌 化膿連鎖球菌 または agalactiae 皮膚に軟部組織感染症を引き起こす可能性があります。これは特に、皮膚が非常に乾燥していてひびが入っているか、水虫などですでに損傷している場合に発生します。

このトピックについての詳細を読む：Strep Rash-症状を緩和するにはどうすればよいですか？

鼻の連鎖球菌

ヒトに疾患を引き起こさない連鎖球菌は多数存在します。つまり、それらはヒトに対して病原性ではありません。これらの無害な連鎖球菌の多くは、鼻と喉の領域の粘膜に自然に発生します。

一人一人が鼻粘膜にバクテリアの異なる組成物を持っています、それはとりわけ重要な役割を果たすこともできます。鼻が、特に冬の間、人間の病原性連鎖球菌に感染した場合、 肺炎連鎖球菌 感染すると、副鼻腔炎の臨床像になります。

これは、鼻からの化膿性分泌物と、影響を受けた副鼻腔の領域の圧迫感によって表されます。さらに、発熱、鼻詰まり、全身の病気を感じることがあります。

通常、感染症は自然に治まるため、連鎖球菌の検査を実施する必要はなく、抗生物質はまったく必要ありません。

ただし、免疫抑制や高熱などの危険因子がある場合は、抗生物質療法を検討できます。

尿中の連鎖球菌

尿は無菌でなければなりません。これは、尿中に細菌が存在してはならないことを意味します。しかしながら、尿道の出口の周りの領域を含む多くのバクテリアが生殖器領域にコロニーを形成するので、汚染はしばしば起こります。

両方 Streptococcus agalactiae 腸球菌だけでなく、膀胱や尿道の感染症を引き起こし、尿中に連鎖球菌が見つかることもあります。

の Streptococcus agalactiae 尿道の炎症を引き起こします（尿道炎）。男性の場合、尿道炎は尿道に灼熱感があり、いわゆるボンジュールが低下します。 Bonjourドロップは、初めて排尿する前の朝に見られる小さな膿のドロップです。

女性では、尿道炎では、膣からの分泌物と下腹部の痛みが典型的です。治療には抗生物質のドキシサイクリンが使用され、性交中に再対抗転移が起こらないようにパートナーも治療する必要があります。

尿中の腸球菌は膀胱感染症を示唆しています。特に女性は、尿道が短いために膀胱感染症にかかることがよくあります。臨床像の典型は、排尿時の頻繁な痛みを伴う排尿と灼熱感です。

合併症のない膀胱炎は、例えばホスホマイシンの単回投与で治療できます。

このトピックの詳細については、以下をご覧ください。：尿中の細菌-どのくらい危険ですか？

膣の連鎖球菌

膣内では、乳酸菌が連鎖球菌などの他の細菌による感染から防御します。その名前が示すように、乳酸菌は乳酸を生産し、膣の周りの領域をできるだけ酸性に保ちます。

変化するパートナーとの頻繁な性交、定期的な膣洗浄、抗生物質療法またはストレスは、膣の粘膜フローラの不均衡を引き起こす可能性があります。

連鎖球菌などの病原体が、とりわけ Gardnerella vaginalis 粘膜にコロニーを形成し、それによって細菌性膣炎の臨床像を引き起こす可能性があります。

臨床的には、膣からの分泌物があり、それは泡状に薄く、白、灰色、または黄色などの色を帯びることがあります。タンパク質の分解によって引き起こされる魚臭さも典型的です。

さらに、乳酸の生成が少ないため、pH値も上昇します。一部の女性はまた、性交時の灼熱痛、性器領域のかゆみ、痛みを伴う排尿を報告しています。

細菌性膣炎は、感染が子宮に上昇するのを防ぐために抗生物質療法を施す必要があります。

このトピックについての説明を読む：細菌性膣炎-何をすべきか？

連鎖球菌に対して最も効果的な抗生物質はどれですか？

肺炎球菌は、特に若年成人において、肺炎の最も一般的な原因です。典型的な症状は、高熱、化膿性痰、息切れを伴う呼吸数の増加です。

肺炎球菌性肺炎に最適な抗生物質は、アモキシシリンなどのアミノペニシリンです。

肺炎球菌に加えて、新生児の肺炎はストレプトコッカスアガラクティエによっても引き起こされます。

上記の抗生物質の詳細については、：アモキシシリン-適用と効果の分野

これらの抗生物質は連鎖球菌に対して役立ちます

ドイツでは、ほとんどの連鎖球菌株は、ペニシリンG、アンピシリン、アモキシシリンなどのペニシリンに対して依然として感受性があります。エリスロマイシンまたはセファロスポリン（セフトリアキソンまたはセフロキシム）などのマクロライド系抗生物質を投与することも可能です。

正確な投与量と投与形態は、それぞれの臨床像に依存します。感染を引き起こした細菌に応じて、選択する抗生物質は異なります。たとえば、ペニシリンGは、肺炎球菌感染症に最適な抗生物質です。

これは、可能であれば、ペニシリンGもそのような感染の場合に投与する必要があり、耐性が育たれないようにするために、他のより広い抗生物質ではないことを意味します。

Viridans連鎖球菌のグループでは、選択する抗生物質はセファロスポリンセフトリアキソンです。腸球菌の場合、耐性が疑われる場合はアンピシリンまたはリネゾリドが好ましい。

このトピックの詳細については、以下をご覧ください。：抗生物質による治療

妊娠中の連鎖球菌-あなたが考慮する必要があること

膣の出口と直腸にコロニーを形成する連鎖球菌は、妊娠中に特に関係があります。これらはB連鎖球菌です。

これらの連鎖球菌が存在する場合、出生時に新生児に感染する可能性があります。次に、病原体が新生児に髄膜炎または肺炎または血液中毒を引き起こす可能性があるというリスクがあります。

このリスクを回避するには、妊娠35週から37週の間に膣と直腸の綿棒を採取し、Bレンサ球菌について検査します。植民地化が実際にある場合、女性は抗生物質の予防接種を受けることをお勧めします。

塗抹標本は、自分で支払わなければならない自発的な検査です。さらに、それは完全に議論の余地がないわけではなく、検査はリスクグループ、例えば膀胱の早期破裂のある女性や初期の子供が感染している場合にのみ考慮されています。

妊娠中はもちろん連鎖球菌に感染し、中耳炎などを発症することもあります。ほとんどの連鎖球菌はペニシリンで治療でき、妊娠中にも服用できます。

アスピリンやイブプロフェンなどの多くの一般的な鎮痛剤は、妊娠の特定の段階でのみ服用できることが重要です。したがって、薬物療法は妊娠中は必ず医師と話し合う必要があります。

妊娠中に発生する可能性のあるさまざまな感染症がまだあります。より良い準備をするには、次のトピックをチェックしてください：妊娠中の感染症

連鎖球菌狭心症とは何ですか？

連鎖球菌性狭心症は急性扁桃腺狭心症とも呼ばれ、扁桃腺の炎症です。この病気の最も一般的な原因物質は 化膿連鎖球菌.

3〜14歳の子供は、特にこの狭心症を発症する可能性があります。連鎖球菌は、飛沫感染を介して人から人へと伝染します。

連鎖球菌性狭心症の症状は大きく異なる可能性があり、無症候性の経過も可能です。発熱、頭痛、咳、喉の痛みが発生することがあります。扁桃腺の腫れはスピーチ音をゴツゴツさせ、嚥下は痛みを伴います。吐き気や腹痛も起こり得ます。

診断は主に咽頭を調べることによって行われます。口蓋扁桃は、感染すると拡大して赤くなったように見え、白い斑点も付着することがあります。

のど綿棒または細菌検査が可能ですが、常に必要というわけではありません。血液検査は、初期診断の一部として日常的に行われていません。

予後：急性扁桃炎はすぐに起こりますが、すぐに消えます。治療が適切に行われれば、回復の可能性が非常に高くなります。
連鎖球菌狭心症の持続期間の詳細については、：急性扁桃炎の期間

治療は主に、適切な水分摂取と鎮痛剤の投与で構成されます。連鎖球菌による感染が検出された場合は、抗生物質ペニシリンVを投与できます。

このトピックの詳細については、以下を参照してください。：急性扁桃腺痛

連鎖球菌敗血症とは

敗血症はしばしば口語的に血中毒と呼ばれます。正式には、これは完全に正しいわけではありません。新しい定義では、敗血症は感染の疑いによる臓器系の機能障害として説明されており、生命を脅かす可能性があります。

連鎖球菌は敗血症の3番目に多い原因です。連鎖球菌性敗血症は、典型的には感染症で始まり、その後、例えば、肺炎または軟部組織の炎症を引き起こす。免疫系が適切に機能しない場合、炎症反応が全身と敗血症全体に発生します。

このトピックに興味がある場合は、次の記事をご覧ください。：連鎖球菌性敗血症

連鎖球菌に対してワクチン接種できますか？

肺炎球菌に対してのみワクチン接種できます。子供は、2、4、および11〜14ヶ月齢で肺炎球菌に対してワクチン接種されます。 14か月目までに完全な基本予防接種が行われていない場合でも、23か月目までワクチン接種することができます。

未熟児にも、3か月の年齢で合計4回の予防接種が行われます。さらに、肺炎球菌に対する追加のワクチン接種が60歳以上の人々のためにSTIKOによって推奨されています。

次のトピックもあなたに興味があるかもしれません：なぜ予防接種をすべきか

連鎖球菌性咽頭炎に対するこれらの検査はあります

連鎖球菌性狭心症が疑われる場合は、連鎖球菌A迅速検査を行うことができます。これを行うには、喉の分泌物を少し取り、それを所定の液体と混ぜます。次に、混合物を試験キットに適用します。結果は数分で読み取れます。

これについてもっと読む：連鎖球菌迅速検査

テストは非常に特異的ですが、それほど敏感ではありません。これは、否定的な結果では感染を除外できないことを意味します。しかし、結果が陽性であれば、感染症は比較的確実である可能性があります。

細菌培養は、任意の連鎖球菌感染に対して作成できます。これのためにあなたは影響を受けた身体領域からの少しの分泌を必要とします。これは、創部感染症が疑われる場合、喉や膣の分泌物、または創傷液の可能性があります。

この分泌物は特別に処理され、栽培されます。培養するとしばらくすると、被験物質にどの細菌が含まれているかがわかります。欠点は、この方法が比較的面倒な場合があることです。

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