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胆管手術後の排便

前書き

胆嚢は、肝臓で形成された胆汁を保存および濃縮します。食物が胃を介して十二指腸に到達すると、胆汁は胆嚢から腸に反射的に向けられ、そしてチャイムと混合されます。
それが含む消化酵素、特にリパーゼは、脂肪を消化する役割を担っています。胆嚢が外科的に除去された場合、胆汁は、事前に保存および濃縮されることなく、肝臓から腸に直接輸送されます。通常の場合、脂肪の消化は通常どおり続行されます。
時間の経過とともに、実行中の胆管はいくらか拡張し、胆嚢の貯蔵機能を引き継ぐことができます。
胆嚢摘出後の消化は通常制限されません。

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これは胆管手術後に便がどのように変化するかです

便秘は、手術直後の数日間続くことがあります。消化が再開するまで、十分な水分を摂取し、軽く運動してください。
必要に応じて、医師に相談した後、軽い下剤を服用できます。

他の患者は手術後に胆汁を分泌する可能性があり（胆嚢摘出術後症候群）、1つの考えられる原因は胆汁/酵素の制御されない放出です。
通常、胆汁酸は再吸収され（腸から体内に取り込まれ）、小腸のより深い部分で再利用されます。放出される胆汁が多すぎると、胆汁酸が大腸に入ります。これにより、腸の粘膜が刺激され、重度の下痢（慢性下痢）を引き起こす可能性があります。
コレスチラミン粉末はここで救済を提供できます。

対照的に、胆汁の欠乏もあるかもしれません。脂肪消化酵素の量が少ないということは、脂肪が消化されずに腸を介して輸送されることを意味します。
脂肪は便を柔らかくかさばり、悪臭のある便（脂肪便）を発症します。アーティチョークのサプリメントは療法のために取ることができます。

一貫性に加えて、胆嚢を切除すると、便の色も変化します。便の色は通常茶色ですが、胆汁の排出が変化すると、便の色が黄色になることがあります。特に上部消化管に活発な出血がある場合、便は黒くなります。黒い色は緊急事態を表しており、医師に緊急に相談する必要があります。

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黄色い便通

通常、便は茶色です。色は、分解された胆汁色素によって作成されます。ビリルビン（黄色）、後にスターコビリン（茶色）に変換されます。下痢の場合のように、腸の通過が加速されると、生成されるスターコビリンが少なくなり、便が明るくなったり黄色がかったりします。

黄色い便通のもう一つの原因は胆道疾患です。胆汁が排出されない場合、胆汁の鬱血が発生します。胆汁色素ビリルビンの排泄量が少なく、体内に蓄積されるため、便がますます軽くなります。
さらに、尿が暗くなり、皮膚と目が黄色くなります。

胆嚢の除去後、癒着または肝臓からの排出胆道の狭窄により、胆汁鬱血が発生する可能性があります。さらに、胆石が肝臓の胆管に再び形成され、胆汁の流れを妨げることもあります。

黒い便通

食物が腸内に長くあるほど、便の色は暗くなります。ただし、便が本当に黒い場合は、医師の診察を受けなければなりません。
黒い色は、血液が胃酸と接触すると発生します。したがって、上部消化管出血（上部消化管の出血）の強い疑いがあります。
出血が発生する可能性があります。胃潰瘍または胃または胆嚢などの周囲の構造の手術の合併症によって引き起こされます。消化管から大量の血液が失われ、生命にかかわる貧血を引き起こす可能性があります。

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変化の原因

変更の原因は必ずしも明確ではありません。
便秘や下痢は、心理的な原因だけでなく器質的な原因にもなります。手術後、痛みが原因で消化器系の問題が発生したり、既存の問題が悪化したりすることがあります。したがって、適切な疼痛治療は非常に重要です。

ただし、手術中や手術後に投与されるアヘン剤などの鎮痛剤も便秘を引き起こす可能性があります。したがって、個々の投与量を選択する必要があり、排便を増加させる物質を投与することができます。

人々は通常、胆嚢がなくてもうまく生活できますが、場合によっては胆汁の放出に問題（抑制または増加）があり、下痢につながることがあります。さらに、胆汁色素や未消化の脂肪がないため、便が黄色くなることがあります。活発な出血は便を黒くします、それは明らかにされなければならない緊急事態です。

激しい排便

手術後、特に腹部では、腸管が再び進行するまでに時間がかかることがよくあります。特に、手術中に投与されるアヘン剤などの鎮痛剤は、排便を阻害します。

腸を通過する途中で、食物パルプから水が取り出されます。腸管が長くなるほど、便が硬くなります。水分を飲むか、排便を増加させる食品や薬物を服用すると、便秘を軽減できます。外科的処置はまた、瘢痕またはねじれにより、短時間または長時間、腸の動きを制限する可能性があります。
問題が長期間続く場合は、最悪の場合、腸閉塞のリスクがあるため、原因を明らかにする必要があります。