慢性腰痛の治療-何が最も効果的ですか？
前書き
腰痛は、慢性化を避けるために早期かつ十分に治療する必要があります。慢性的な腰痛の場合、痛みの記憶が発達したため、一般的な鎮痛剤はそれ自体ではもはや効果的でないことがよくあります。背中の痛みは、影響を受ける人の心の中で独立しています。その場合、腰痛の治療ははるかに困難になります。整形外科医、麻酔科医、神経科医、心理学者、および理学療法士による学際的なアプローチは、腰痛の治療においてしばしば示されています。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 慢性疾患
腰痛の治療における疼痛療法の使用に関する詳細情報は、：背中の痛みの治療
治療オプション
適切な動き：
予防と治療のための最良の方法 背中の痛み 適切なものです 移動。日常生活では、エレベーターの代わりに階段を使用するか、近くの活動のために車を駐車したままにしておきます。
バックスペシャリストとの約束？
よろしくお願いします！
私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
さまざまなテレビ番組や活字メディアが私の仕事について定期的に報道しています。人事テレビでは、6週間ごとに「ハローヘッセン」で生放送を見ることができます。
しかし今、十分なことが示されています;-)
脊椎の治療は困難です。一方でそれは高い機械的負荷にさらされている一方で、それは優れた機動性を持っています。
したがって、脊椎の治療（椎間板ヘルニア、椎間板症候群、孔の狭窄など）には多くの経験が必要です。
私は脊椎のさまざまな病気に焦点を当てています。
治療の目的は、手術なしの治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。
あなたは私を見つけることができます：
- Lumedis-あなたの整形外科医
カイザー通り14
60311フランクフルトアムマイン
オンライン予約の手配に直接
残念ながら、現在は民間の健康保険会社との予約のみが可能です。ご理解をお願いします！
私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート
背中の痛みが発生すると、単純な背中の痛みにも同じことが当てはまります。 動く！長いベッドでの休息はいかなる場合でも避けられるべきです。運動習慣を再考して、（再び）健康になるようにします。個人のパフォーマンスのレベルに応じて、それは正しいことを通して適用されます バックトレーニング、 背中の筋肉 強化する。特にトレンドスポーツウォーキングや ノルディックウォーキング 助けられる。それも 泳ぐ および/またはサイクリングは、背中の筋肉を強化するための適切なスポーツと見なされます。
特に痛みの急性期では、起き上がるのが難しいため、最初に鎮痛剤を投与することがあります。目標とされた運動負荷はよりよい筋肉関係および移動性を保証します。身体全体のサポートコルセットの構造により、脊椎全体が大幅に緩和されます。
鎮痛剤
上記のように、患者の動員は腰痛の治療において最も重要です。ただし、急性の痛みを伴う状態では、おそらく必要以上に「気楽に」と誘惑されます。このより長く続く可能性のある「健康状態」を短縮し、患者をできるだけ早く再び動かすために、激しい腰痛を鎮痛剤で一時的に緩和することができます。
ただし、鎮痛剤は痛みを軽減するだけで、痛みの原因を治療または排除しないことに言及することが重要です。彼らは本当に患者が痛みをなくすためにできるだけ早く働き、彼が再び動くことができるようにすべきです。
主治医は、正しい治療の一環として鎮痛薬の摂取を決定する必要があります。彼はサイトで個別にどの薬とどの投与量が賢明に見えるかを決めることができます。
鎮痛薬（パラセタモール、アスピリン®、ジクロフェナク、イブプロフェンなど）に加えて、Sirdalud®などの筋弛緩薬（筋弛緩薬）を投与できます。
これに関する私たちの記事も読んでください：筋弛緩薬
薬は効果だけでなく副作用もあることを常に指摘しなければなりません。特に鎮痛剤のいくつかは胃出血を引き起こす可能性があります。これの最初の兆候は次のとおりです。黒い便。そのような場合は、すぐに医師に相談し、当面はそれ以上の薬の服用を中止してください。最後に重要なことですが、副作用のため、鎮痛剤の長期的な治療的使用は推奨されません。それらは、患者ができるだけ早く「立ち直る」のを助けることだけを目的としています。
自然療法/悪魔の爪
自然療法、特別です 悪魔の爪 呼び出す。悪魔の爪は、軽い痛みのために単独で使用でき、より激しい痛みのための既存の治療法をサポートするために使用できます。悪魔の爪は 背中の痛みの症状 減らす。
詳細については、次のURLもご覧ください。 慢性腰痛とホメオパシー.
暑さと寒さ
急性の初期段階では、風邪は依然として有益であると認識されていますが、初期段階の終了後、背中の痛みの治療では温かさが一般的に好まれます。
一般的に、温かさは痛みを伴う状態に非常に適しています。暖かさは、アンダーシャツや防風性のある暖かい服を着るなど、適切な服を着ることで永続的に達成できます。
入浴、サウナ、泥パック、赤信号、または血液循環を促進する薬物など、地域に外的影響を与える対策（ABC-石膏、発熱軟膏）熱を発生させる可能性があります。
説明されている対策（適切な衣服、外部対策、血液循環促進薬）は、特に既存の腰痛に対する暖かさの効果も科学的に確認されているため、しばしば互いに組み合わされます。
アプリケーションのすべての形式で起こり得る副作用に注意してください。リウマチ軟膏とABCプラスターを使用すると、アレルギー性皮膚反応が繰り返し発生します。特に、火傷は、たとえば赤色光から発生する可能性があります。
以下の「その他の対策」に記載されているその他の治療対策があります。
トピックについてもっと読む：ThermaCare-加熱パッチ
背中の痛みのための他の対策
カイロプラクティック（矯正）
カイロプラクティックは、さまざまなハンドグリップ技術に基づいた従来の医療で認識されている背中の治療法です。カイロセラピー（操作治療;手動療法）椎骨の変位によって引き起こされる閉じ込めを調整できます。治療の形態にはリスクがないわけではないため、経験豊富なセラピスト（訓練を受けたカイロプラクターまたは「カイロプラクティックまたは手動療法」という追加の指定のある医師）のみが実施する必要があります。足や足の指に届かない合併症のない腰痛の場合、カイロプラクティック療法は通常最初の6週間以内に行われます。
トピックの詳細を読む： 椎骨を調整する
安静
絶対休息の形のベッドレストは、背中の治療には適していません。したがって、それは例外的なケースでのみ考慮されるべきであり、それでもあなたは次の2日以内に動員するよう努めるべきです。すでに上で述べたように、鎮痛薬が役立ちます。
いずれにせよ、目標は、痛みが始まる前と同じように、またはより積極的に動くことです。
病気になる前にあなたの動きの量が最小限に減ったなら、それは（新しい）スポーツ活動について考える時です。あなた自身がよりアクティブになるように、日常生活の中であなたの行動を再設計してください。覚えておいてください：身体的拘束は常に筋肉の衰退に関連しており、これを防ぐ必要があります。
マッサージ
心地よいマッサージが背中の痛みのある患者に非常に人気があるとしても、鎮痛という形でのその持続的な効果は証明されていません。
ここでも、再度述べなければなりません：受動的治療を運動という形のイニシアチブに置き換えることはできません！
標準化されたトレーニングプログラム（バックスクール）
「バックスクール」とは、背中の筋肉を鍛えるためのエクササイズを学ぶことです。さらに、背中の構造と機能についても通知されます。
この腰痛の治療では、患者の姿勢が意識的に矯正されるように、さまざまなストレスの多い状況に特別な注意が払われます。そこでは、患者が重い荷物を運ぶ必要がある極端な状況を含め、脊柱を緩和するテクニックを学びます。たとえば、どのように重い負荷（ウォーターボックス）地面から浮き上がるなど
科学的研究によると、3週間から5週間のいわゆる集中プログラムが完了すると、最良の結果（行動の変化）が達成されることが示されています。達成することができます。
健康保険会社などが提供するさまざまなトレーニングプログラムがあります。原則として、これらのプログラムは、より慢性的な腰痛の患者、つまりより長い期間（約6週間）にわたって腰痛に苦しむ患者に適しています。
理学療法
理学療法（運動療法、理学療法）の一環として、バックスクールと同様に、間違った動きのパターンを減らす試みが行われています。筋骨格系への損傷を減らす運動が行われます。ここで最も重要なことは、患者自身が治療のためにさまざまな形の運動を学び、その後自宅で自分で続けることができるということです。背中の痛みは一回限りの理学療法で永久に消えると信じているのはユートピアです。ここでも、患者さんの主導権が必要です。
理学療法の形式には、ストレッチ、緊張、リラックスなどのエクササイズが含まれます。さらに-背中の学校のコンテキストのように-毎日の/毎日の背中の保護を実現するために、毎日の動きのシーケンスをリハーサルする必要があります。
自宅でこれらの学習したエクササイズを継続して実行する場合にのみ、痛みの軽減を期待できます！背中の筋肉の強化は、エクササイズの継続的な実行に基づいています。
あなたは下記にもご興味がおありかもしれません： CTガイド下の疼痛治療
背中の痛みのための鍼
多くの医療分野では、鍼治療は従来の治療形態に代わるものになりつつあります。下 鍼 一つの分野から古い中国の治療法を理解している 漢方薬 (TCM）哲学的概念に基づいています。この哲学的概念によれば、人体のすべての病気は、2つの対立する力の不均衡に基づいています」陰と陽」さまざまなテクニックがあり、すべてのテクニックはいわゆるいわゆる 経絡 （=）は平均です。これは、生物内のエネルギーの乱れがバランスされることを達成するためです。
これまでに実施された研究が、 鍼 腰痛の結果は得られませんでした。つまり、有効性が証明されている研究もあれば、そうでない研究もあり、ほとんどの患者は疼痛症状の改善を感じています。
についての詳細 鍼治療 の中に Orthopedicumフランクフルト 以下からも取得できます。 鍼
経皮的電気神経刺激（TENS）
下 tランスクタン e電気的 N納得させるS刺激（TENS）による筋肉の緊張の治療を理解する 刺激の現在の治療。 目的は、筋肉の緊張を和らげ、それによって運動性の改善を達成することです。通常は TENS 付随する手段として、したがって他の治療手段と組み合わせて使用されます。特に 慢性腰痛治療 (6週間以上続く）TENSが使用されます。
行動療法
行動療法の一環として、 心理療法 目的は、議論と運動の形式を通じて、長年の習慣と態度に影響を与え、変更しようとすることです。このような手順を使用する理由は、すでに簡単に説明したように、身体的ストレスと精神的ストレスが ストレス しばしば一緒に現れます。
この形の治療は、多くの場合、大幅な改善なしにさまざまな治療法の選択肢をすでに経験している患者で考慮されます。
操作
の 処理 背中の痛みから起こります 例外的な場合のみ 運用。これは通常、深刻なディスク手順を想定する必要がある場合にのみ当てはまります。
これらの場合、外科的処置を実行するための3つのオプションがあります。
- クラシック 椎間板の除去、 脊椎を開く操作です
- の 椎間板の除去 顕微鏡法を使用して（内視鏡）脊椎の小さな切開を通して
- または 椎間板の溶解 椎間板に注入される化学物質によって。
椎間板の化学的溶解は穏やかですが、古典的な手術ほど効果的ではありません。 - 椎間板除去の代替として、 椎間板プロテーゼ 問題です。椎間板プロテーゼは、損傷した椎間板の代替品を提供します。椎間板プロテーゼが将来どのような役割を果たすかはまだ明らかではありません。
- Raczカテーテル テキサスの麻酔医であり、痛み療法士による1982年 ガボール・ラチ教授 開発された手順。 Raczカテーテル法は、さまざまな原因の慢性腰痛を治療するための低侵襲的手法です。これは、従来のカテーテルとは異なり、金属製のガイドワイヤーを備えた特別なカテーテル（細い管）であり、痛みの位置に正確に向けることができ、痛みを現場で直接治療できます。
コルセット治療（装具）
1つ以下 コルセット治療 （腰ベルト、装具）理解できる 「スプリント」 安定化を目的とした背中の。この安定化形式は、痛みを軽減することも目的としています。ただし、主な欠点は、姿勢を緩和すると背中の筋肉が減少するため、背中の筋肉がさらに弱まり、さらに痛みが生じることです。筋肉が永久に劣化しないように、コルセットの着用は最小限の時間に制限する必要があります。
自己療法/エクササイズ
あなたは自分で何ができますか？
「動きは祝福をもたらす」という古いことわざを心に留めてください。あなたの安らぎの姿勢から調べてみてください。たとえば、バックスクールでの日常生活の物理的な取り扱いに関する重要な行動規則を学び、これらのエクササイズを自宅で、したがって自分で継続的に実行します。背中の痛みからの解放は、特にあなたのコミットメントに依存します。
あなたが非常にめったに動かなかった腰痛の前のそれらの人々の一人だったなら、この「警告ショット」を使って動き回ってください。
- 短い距離は、徒歩ではなく、車ではなく自転車でカバーできます。
- ウォーキング、水泳（またはアクアフィットネス）、サイクリングも背中に負担をかけずに筋肉を鍛えます。
- ターゲットを絞ったバックトレーニングについて考える
- もう一度始めるには、最初に鎮痛剤を服用します。
特に、ストレスの多い活動（重い物を持ち上げて運ぶ、長時間座っている、片側の緊張など）の間、背中の世話をすることを学ぶ必要があります。
あなたが座っている間に多くのタスクを扱うそれらの人々の一人であるなら、あなたは常に様々なフェーズで背中を和らげるべきです：
- 緩めたり伸ばしたりするエクササイズは背中を和らげリラックスさせます。
- 片側負荷を避ける
- 片側ではなく、均等にウェイトを着用してください
- 30分を超えて滞在しないでください。同じ位置に
- 背中を曲げたまま持ち運んだり持ち上げたりせず、背中をまっすぐにして持ち上げます
- この体重は背中に負担をかけるため、余分な体重を減らします。
- 運動。一方で、スポーツは筋肉を構築する可能性を提供しますが、減量の可能性も提供します。
図背中の痛み
A-首の痛み
B-腰痛
C-腰椎の痛み
腰痛（腰痛）
D-腰痛
（お尻に放射状）
E-腰痛症
（脚に放射状）
- 最初の頸椎（キャリア）-
アトラス - 7番目の頸椎-
目立つ椎骨 - 僧帽筋-
僧帽筋 - 広背筋-
筋 広背筋 - 最初の腰椎-
椎骨I - 第5腰椎-
脊椎腰椎V - 仙骨- 仙骨
- テールボーン- Os soccygis
- 腸骨稜-
腸骨稜 - グルテウスミドル-
筋 中殿筋 - 殿筋-
筋 大殿筋 - 大きなドレッサー-
内転筋 - 双頭ハムストリングス-
大腿二頭筋
a - 椎間板脱-
髄核脱出（上から）
b-脊椎骨折
（脊椎骨折）
c-変形性脊椎症-
（共同着用）
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
