子供の前腕骨折
広い意味での同義語
- 前腕遠位骨折
- 橈骨遠位端骨折（遠位=体から離れた場所にあり、結果として手首の近くにある）
- 骨折（骨折）小児期の前腕または手首の下端
- 手首の骨折
- 壊れたスポーク
前書き
前腕は、尺骨と橈骨の2つの骨で構成されています。多くの場合、骨の1つだけが壊れます
橈骨遠位端骨折（手首骨折/スポーク骨折）は、小児期の最も一般的な骨折ですが、人間の骨格の最も一般的な骨折です。これは通常、子供が転んで、自分の手で地面にぶつからないように保護しようとするときに発生します。そのため、通常、伸ばした手に転倒があります。
しかし、ねじれた手に落ちると、前腕の骨が折れることもあります。ほとんどの場合、スポーク（半径）影響を受けます。
完全な前腕骨折は、両方の骨が壊れていることを意味します。尺骨と橈骨は腕と手の無制限の動きに必要なので、完全な骨折はほとんど常に手術を受けなければなりません。
完全な前腕骨折は、小児期のすべての前腕骨折の約3分の1を占めます。前腕骨折は子供の最も一般的な骨折であり、したがって完全な骨折の数は比較的高いです。
痛み
骨折は非常に痛みを伴います。骨自体には痛みを伝える神経はありませんが、骨膜は痛みに非常に敏感で、神経が十分に供給されています。さらに、骨折が変位すると、周囲の組織も損傷し、激しい痛みを引き起こす可能性があります。通常、前腕と手首の動きは痛みのために不可能です。
前腕ヘルニアの形態
区別は、遠位（手の端）前腕領域で行われます 3種類の分数:
- グリーンウッド骨折/グリーンウッド骨折
- 成長板上の圧迫骨折（バルジ骨折）
- 成長板の上の曲げ破壊
- 骨端の上のくさび形の断片の有無にかかわらず、スポークの骨端（成長板）の溶解
彼らはの最も一般的な怪我を表しています 悪い 前腕下部の特徴は高い成長の可能性です。したがって、自発的な修正が可能です。
トピックについて」小児期の骨折「骨折の種類とその自然発生的な矯正について詳しく読むことができます。
グリーンウッド骨折
子供の骨は一定の制限内でまだ弾力的です。
グリーンウッド骨折の場合、骨は緊張側で壊れ、圧迫側が曲がります。子供の骨は緑の小枝のように壊れる性質を持っているので、グリーンウッド骨折はその名前をつけます。だから、完全に破れるわけではありませんが、破れることなく破裂します。
右の写真
- 話した
- キュービット
- グリーンウッド骨折
トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 グリーンウッド骨折。
圧迫骨折/バルジ骨折
圧迫骨折/バルジ骨折の場合、圧迫が発生します。つまり、骨が力で押し付けられているということです。骨膜（骨膜）は保存されており、けがをしても破れません。
右図
- 手根骨
- 圧迫骨折/バルジ骨折
- スポーク（半径）
- 成長プレート（骨端）
- ウルナ
治療
の治療 子供の前腕骨折/スポーク骨折 成人期の骨折に似ています。しかし、成熟した人間の骨格と比較すると、子供の骨はさらに発達する能力があります。したがって、このような前腕のわずかなずれを伴う骨折は、格言が言うように、小児期に「共に成長する」可能性があります。
治療は通常行われます を固定することによって保守的 石膏。ギプス包帯は3〜4週間着用する必要があります。患部の高い成長の可能性のおかげで、骨の自然治癒はほとんど問題を引き起こしません。必要に応じて、フォローアップチェックのためにX線を繰り返し配置することができます。ただし、医師がこれを個別に決定します。
ただし、どの治療法を求めるかは、常に個別に決定する必要があります。特に、骨折がずれている場合、または血管や神経が損傷している場合、骨折は外科的に治療される必要があることが多い。
は 削減、それで初期状態に戻る必要があるので、これは 麻酔 それぞれ。整復は苦痛であり、子供はじっとしている必要があります。
修正された骨の位置は、それ自体では保持されない場合があります。これらの場合、追加の釘、ネジ、プレートを使用して、追加の安定性を提供できます。
その後、治癒は通常、外部からの影響なしに進行します。あなたはサポートすることができます ホメオパシー.
私たちのトピックを読んでください： 骨折とホメオパシー.
私の子供はいつ手術を必要としますか？
子供の前腕の骨折は、常に石膏ギプスで治療できるとは限りません。場合によっては、骨が最適に治癒し、経過中に骨の成長障害がないように、外科的治療のオプションを選択することが理にかなっています。非常に複雑な手順から低侵襲性の技術まで、さまざまな外科的治療法がいくつかあることに注意する必要があります。
骨折の種類と場所に加えて、子供の年齢、体重、サイズも治療法の選択に大きな役割を果たします。しかしながら、一般に、不安定な骨折の場合、通常、骨を自然な位置に固定するための手術手技が賢明です。開放骨折（骨が皮膚から突出している）であっても手術を行う必要があります。骨折が成長板内にある場合、骨折の種類と骨の位置によって、外科的治療が必要かどうかが決まります。主治医は、X線画像と身体診察を使用して、個々のケースでどの治療法が最も理にかなっているのかを推定し、推奨することができます。
このトピックにも興味があるかもしれません： 子供のX線検査
子供の前腕骨折の合併症
すべての怪我と同様に、前腕骨折は合併症を引き起こす可能性があります。子供では、4つの合併症が強調表示されます。子供の手術はできる限り避けられ、保守的な治療が行われるため、ストレスが早すぎると、すでに負傷した領域の骨が再び折れる可能性があります。これは、プレートで固定された破損したポイントではあまり一般的ではありません。
2番目の合併症は、前腕の動きの長期的な制限です。尺骨と橈骨で構成される前腕は、実際には、前腕の骨の動きを通して手の回転運動をガイドする関節です。この動きは、治りにくい骨折では制限されます。
3番目の合併症は軟部組織の損傷です。これは、筋肉への出血や神経や血管の損傷を要約したものです。神経の損傷は、手の領域に永続的な麻痺または感覚障害を引き起こす可能性があります
さらに、筋肉ボックスへの出血は、コンパートメント症候群として知られているものにつながる可能性があります。筋肉は固く、伸縮性のない皮膚にまとめられています。出血が起こった場合、これらのエンベロープ内の圧力が非常に高くなり、神経や筋肉に恒久的な損傷が生じる可能性があります。コンパートメント症候群は、手術の緊急の兆候です。
尺骨は、橈骨と同様に、他のすべてのいわゆる管状骨と同様に、成長板（骨端）。これが長さの成長が起こる場所です。この領域が負傷すると、発育不全につながる可能性があります。
成長板の領域の骨折は、小児期にはエイトケンとソルターに分けられます。
AitkenとSalterの分類についての詳細な説明は、トピック「Child Bone Fracture」にあります。
これらの4つの合併症に加えて、外科的合併症と麻酔合併症も可能です。
治癒期間
骨折した骨が完全に治癒するまでにかかる時間は、さまざまな要因によって異なります。特に影響を与える 休憩の正確な場所 同様に 選ばれた療法 治癒プロセス、つまり治癒までの期間。原則として、 約6週間後、骨折は通常完全に治癒しました です。罹患した子供の年齢に応じて、3〜5週間後に骨は完全に治癒します。また、 骨の中心の骨折は通常、完全に治癒するのに時間がかかります 骨の端での休憩として。
骨折を安定させて治療するために使用される手法によっては、骨が最終的に治癒する前であっても、腕に負荷をかけることができます。で 運用ケア 沿って 髄内釘 腕はもう 手術直後の弾力性。 前腕で休憩します 石膏ギプス 供給され、これは数週間着用する必要があり、 アームは、石膏ギプスを取り外した後でのみロードできます.
キャストはどのくらい着用する必要がありますか？
子供の前腕骨折を治療するための人気のあるテクニックは 石膏ギプスの塗布。子供の急速な骨の治癒と長さの一般的な成長のために、それが大人である限り、石膏ギプスは子供に残されません。子供の石膏ギプスの持続時間は前腕です 通常約3〜4週間、子供の年齢と個々の骨折に応じて。に 10歳以上の子供 パリの石膏は通常 5〜6週間 影響を受けた骨の安全な治癒を確実にするため。
多くの場合、石膏ギプスを適用してから数日後、ギプスを開けて新しいギプスを適用する必要があります。これは 前腕と手首の大規模な腫れ 違反に関連する。数日後に前腕が腫れると、包帯が緩すぎて、固定の目的を果たせなくなります。逆に 包帯がきつすぎて圧力点が発生する場合は、再度適用することもできます。指に感覚障害が発生した場合でも、包帯を確認して再度塗布する必要があります。
