椎間板ヘルニアの影響は何ですか？

シノニム

med： 椎間板脱出

前書き

椎間板ヘルニアは現在、整形外科における最も一般的な疾患の1つです。何よりも、脊椎の年齢が高くなり、不正確または過度のストレスが加わると、摩耗や裂傷の顕著な兆候が生じ、椎間板ヘルニアの発生が促進されます。

ほとんどの患者が期待することに反して、椎間板ヘルニアは必ずしも腰痛につながるわけではありません。一般に、持続性の背中の痛みは椎間板ヘルニアによって引き起こされることは比較的まれであるとさえ想定できます。多くの場合、苦情は筋肉の緊張に基づく場合があります。

椎間板ヘルニアのある人は、神経根の刺激によるしびれやうずきなどの感覚障害に気づくことがよくあります。さらに、神経根の大幅な圧迫につながる高度な椎間板ヘルニアは、筋力の制限につながる可能性があります。

したがって、未治療の椎間板ヘルニアは、罹患した患者に重大な結果をもたらす可能性があります。このため、そのような苦情を観察した人は、できるだけ早く専門家に相談する必要があります。主に神経の損傷に起因する長期的な結果は、対象を絞った診断と適切な治療手段の導入によってのみ回避できます。

椎間板ヘルニアの結果的損傷

椎間板ヘルニアは常に痛みを伴う必要はありません。それにもかかわらず、影響を受けた患者の一部は突然の鋭い痛みを説明します。この痛みの正確な位置は、影響を受ける脊椎セグメントの高さに依存します。

椎間板ヘルニアの直接的な影響の1つとして、痛みが背中から腕、臀部、脚に広がることがあります。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 脚の椎間板ヘルニアの症状

椎間板ヘルニアが頸椎（頸椎）の領域で発生した場合、特に激しい、首の領域の刺すような痛みが結果の1つになる可能性があります。

一方、腰椎下部の深いヘルニアの椎間板は、通常、背中、臀部、脚に痛みを引き起こします。さらに、感覚障害は、椎間板ヘルニアの結果の1つになる可能性があります。

冒された患者は、進行した椎間板ヘルニアのしびれやうずきなどの異常な感覚に気づくことがよくあります。これらの感覚障害の正確な位置は、影響を受ける脊柱セグメントに依存します。診断中にすでに、このような苦情は、定義された皮膚節（異常な感覚が知覚される皮膚の領域）に基づいて特定の脊髄分節に割り当てることができます。

頸椎の​​椎間板ヘルニアの場合、腕の皮膚節における感覚障害が直接的な結果の1つです。漏出した椎間板組織が長期間にわたって脊髄を走る神経を圧迫する場合、結果の1つとして筋力の制限も考えられます。椎間板ヘルニアのこの典型的な症状があったとしても、この筋力低下が発生している筋肉の特定は、影響を受けた脊柱セグメントについて結論を出すためにのみ使用できます。

頸椎または腰椎の椎間板ヘルニアは比較的一般的ですが、胸椎（胸椎）の椎間板ヘルニアはまれです。
この主な理由は、胸椎領域の椎骨部分が互いに対してわずかにしか移動できないという事実です。ただし、胸椎の椎間板ヘルニアが発生した場合、個々の椎骨関節の閉塞がしばしば観察されます。このため、背中や肋骨に沿って走る帯状の痛みは、直接的な影響の1つです。
さらに、罹患した患者は通常、胸椎セグメントに対する受動的な圧力に非常に敏感です。

このような症状に気づいた患者は、すぐに専門医に相談してください。この理由は、適切な治療が直ちに開始された場合、椎間板ヘルニアの直接的な影響は永続的ではない可能性があるという事実です。一方、神経根の持続的な圧迫は、深刻な損傷を引き起こし、永久的な不快感をもたらす可能性があります。

さらに、特に腰椎における神経根の長期圧迫は、さらに深刻な結果を引き起こす可能性があります。脊椎のこのセクションでは、感覚神経線維と運動神経線維に加えて、腸と膀胱の機能の調節に関与している神経も動きます。
突出した椎間板組織がこれらの神経線維を長期間にわたって圧迫すると、罹患した人は腸管および膀胱を空にする障害を発症する可能性があります（便と尿失禁）来る。

さらに、筋力の低下により、歩行にかなりの不確実性が生じる可能性があります。これは、通常の日常生活に強い影響を与える可能性があり、転倒する傾向が高まるため、さらに結果をもたらします。

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私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
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したがって、椎間板ヘルニアの治療には多くの経験が必要です。
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腰椎の椎間板ヘルニア（腰椎）の結果

腰椎の椎間板ヘルニア（腰椎）は、この疾患の最も一般的な形態であり、頸椎（頸椎）の高い椎間板脱出を伴います。

腰椎の椎間板ヘルニアの場合、腰痛は必ずしも発生する必要がないという事実により、脱出はしばしば非常に遅く発見されるだけです。
腰椎の領域における椎間板ヘルニアの影響は、主に知覚障害によって示されます。冒された患者は、通常、臀部と脚の顕著なしびれおよび/またはうずきを報告します。

腰椎の領域では、5番目の腰椎と最初の仙椎セグメントの間で椎間板ヘルニアが特に頻繁に発生します。この形態の腰椎椎間板脱出症では、L5神経根の皮膚節のしびれが直接の結果となる可能性があります。 L5神経根の対応する皮膚節は、大腿部と下腿の領域の両方に広がっています。このため、L5とS1の間の椎間板ヘルニアの典型的な結果は、太ももの背中の顕著なしびれや痛みです。
さらに、膝の外側だけでなく、前脚と側脚もこの神経根の皮膚節に属しています。

敏感な知覚の制限に加えて、筋力の低下は、腰椎の椎間板ヘルニアの最も一般的な結果の1つです。影響を受けた患者は、つま先やかかとの上に問題なく立つことができなくなります。この理由は、個々の筋肉（いわゆる識別筋肉）には、神経根への持続的な圧力が原因で、十分に神経インパルスが供給されていないという事実です。

腰椎の特に顕著な椎間板ヘルニアは、腸と膀胱の機能の調節に関与している神経線維にも損傷を与える可能性があります。このため、腸と膀胱の排出障害は、腰椎の椎間板ヘルニアの結果である可能性があります。

トピックの詳細を読む： 腰椎椎間板ヘルニア

頸椎の​​椎間板ヘルニア（頸椎）の結果

頸椎の​​椎間板ヘルニア（頸椎）は比較的一般的です。この形態の椎間板脱出症の結果は、感覚障害から筋機能障害までさまざまです。影響を受けた脊髄分節の神経根への持続的な圧力は、上腕と下腕のしびれやうずきを引き起こします。さらに、頸椎の椎間板ヘルニアの結果は、腕に広がる首の痛みの形で現れます。

この痛みの強さと性質（品質）は、主に頸椎のヘルニアディスクの場所と重症度によって異なります。
胸椎または腰椎の椎間板ヘルニアの背中の痛みの発生は必須ではありませんが、頸椎の椎間板ヘルニアの痛みは通常、神経根の炎症の最初の兆候です。

トピックの詳細を読む： 頸椎の​​椎間板ヘルニア

胸椎（胸椎）の滑った椎間板の結果

胸椎（胸椎）の個々の脊髄分節は互いにわずかにしか移動できないため、胸椎の椎間板ヘルニアはまれです。ほとんどの場合、胸椎の椎間板ヘルニアの発生は、以前の外傷性イベントに関連している可能性があります。

罹患した患者は通常、胸椎領域に大きな痛みを感じます。この痛みは、通常、帯状に肋骨を伝わって前胸部に広がります。これらの痛みの現象に加えて、圧力に対する感受性の増加は、胸椎の椎間板ヘルニアの最も一般的な結果の1つです。

トピックの詳細を読む： 胸椎の椎間板ヘルニア

操作の結果

椎間板ヘルニアを除去するために使用される最も一般的な外科的手法は、切開手術（顕微手術による椎間板切除術）です。
この手順を使用すると、複雑で困難な場合でも、操作する領域を完全に把握できます。
この手術には全身麻酔が必要であり、これにはリスクが伴います。特に高齢患者では、麻酔が「通過症候群」を引き起こす可能性があります。患者は手術後に一時的に混乱しています。ただし、この混乱は通常、翌日には解消されます。

そのような手術のリスクは、突然の出血、脊椎の神経への損傷、開いた傷口からの感染です。多くのビジネスはオープンオペレーションで破壊されるため、身体は比較的長い回復時間を必要とします。このような手術は、数日間の入院を伴う。
そのような手術のさらなる結果は、もちろん、細長い瘢痕であり、この文脈では、より大きな創傷痛もある。

まれに、1本の縫合が不十分であった場合、手術後まで出血しないことがあります。手術中に神経が損傷した場合、手術後に神経障害が発生する可能性があります（場所によっては、腕や脚の刺痛や感覚障害など）。非常にまれなケースでは、神経損傷が完全な麻痺につながる可能性があります。手術後に手術創が細菌で汚染されているか、または創傷の端が手術後に感染したか（たとえば、創傷が手術後に十分な時間、滅菌絆創膏で覆われていない場合）？発熱、または重症例では、生命にかかわる血液中毒（敗血症）が発生する可能性があります。これが、最近、侵襲を最小限に抑えた方法で禁止ディスク脱出を取り除こうとする試みがますます行われている理由です。これは、外来患者ベースで、そして局所麻酔下でのみ行うことができます。傷は小さくなり、患者の回復ははるかに速くなります。

敗血症は、手術の起こり得る結果の1つです。これに関する詳細情報は、： 敗血症

椎間板ヘルニアの心理的影響

椎間板ヘルニアとその症状が続く期間によっては、心理的ストレスを引き起こす可能性があります。特に椎間板ヘルニアがひどく長く続く痛みを引き起こす場合、それは多くの苦痛を意味します。痛みに加えて、筋肉の緊張は日常生活に対処する能力を著しく制限する可能性があります。個人的な趣味、特にスポーツに関連するものは、多くの場合、もはや運動することができません。痛みはまた、睡眠困難を引き起こす可能性があります。痛みのために眠れない人は一日中弱く感じ、気分が悪く、簡単にいらいらします。これは、友人や家族など、現在の環境にも影響を与えます。病気の社会的サポートと個人的な対応がどれほど強いかに応じて、椎間板ヘルニアは各患者に異なる影響を与える可能性があります。