ACE阻害剤とベータ遮断薬の相互作用

ACE阻害剤に関する一般情報

ACE阻害薬は降圧薬のグループからの薬です。

それらは高血圧、慢性心不全、脳卒中や心臓発作の場合の予防に使用されます。

それらは、アンジオテンシンIからアンジオテンシンIIを生成する特定の酵素を阻害することによって効果を発揮します。
この酵素は アンジオテンシン変換酵素 ACE阻害剤の名前の由来

ACE酵素は、血管を収縮させる原因となります。
このメカニズムがACE阻害剤によってオフにされると、血管拡張が起こります（膨張）。この拡張により、血管の緊張が低下し、したがって血圧が低下します。

血管の拡張による降圧効果に加えて、ACEはアルドステロンの放出を減少させます（ご参照ください： 副腎皮質からのミネラルコルチコイド）。
アルドステロンはステロイドホルモンで、腎臓での水とナトリウムの再吸収を増加させます。

水の再吸収により、血管内の血液量が増加し、血圧が上昇します。このメカニズムは、ACE阻害剤の投与と血圧降下によってオフに切り替えられます。

ACEのもう1つの重要な機能は、ブラジキニン分解キナーゼ（酵素の一種）の不活性化です。 ブラジキニン 血管拡張組織ホルモンです。
上記のキナーゼを阻害することにより、 ブラジキニン 長くご利用いただけます。

また読む： ブラジキニン

ACE阻害剤の主な有効成分は、カプトプリル、エナラプリル、リシノプリル、ラミプリルです。

ACE阻害剤の副作用

すべてのACE阻害剤が引き起こす可能性のある副作用は次のとおりです。

• 血圧の過度の低下によって引き起こされる低血圧
• ナトリウム排泄の増加による高カリウム血症
• 急性腎不全。

妊娠中に服用する場合は特に注意が必要です。

トピックの詳細を読む： 妊娠中の血圧を下げる

ACE阻害剤を服用するときに発生する副作用は、いわゆるACE阻害剤の咳です。
これは、患者の5〜35％が罹患する乾いた咳です。

喘息発作や息切れも起こります。この副作用は、ブラジキニン分解キナーゼの阻害から生じ、ブラジキニンの過剰活性化につながります。
気管支を収縮させるブラジキニンは、気管支痙攣を引き起こし、乾いた咳を引き起こす可能性があります。

詳細については、以下を参照してください。 ブラジキニン または 咳

水分貯留という形での腎機能に対するACE阻害剤の攻撃は、急性腎不全につながる可能性があります。
この副作用は主に腎不全の患者に見られます。

高カリウム血症は患者の10％未満で発生します。それは主に腎不全の患者に発生します。また、カリウム節約性利尿薬またはNSAIDを服用している患者、または心不全に罹患している患者の危険因子でもあります。

一般に、腎不全または心不全の患者にACE阻害薬を服用する場合は注意が必要です。

トピックの詳細を読む： ACE阻害剤の副作用

ベータ遮断薬：一般的および作用機序

ベータ遮断薬はによって使用される薬です 血圧を下げる サーブ。

あなたはブロックします b-アドレナリン受容体 のリリースのために ストレスホルモン アドレナリンと神経伝達物質 ノルエピネフリン 責任があります。

アドレナリンはあなたに影響を与えます アドレナリン受容体 体の。
その調停を通じて、 血管緊張（血管の開口度）が上昇し、心拍数と血圧が上昇しました。

このメカニズムがベータブロッカーによってオフにされると、 心拍数の低下 そしてdes 血圧。ベータ遮断薬はドイツにあります 主に処方薬.

ベータ遮断薬の有効成分の一つは メトプロロール. メトプロロール 主にb1受容体を攻撃します。

ベータ遮断薬の副作用

気管支喘息または徐脈（低心拍数）の存在下でベータ遮断薬を服用する場合は、特に注意が必要です。
心拍が1分あたり60未満の場合、徐脈と見なされます。

ベータ遮断薬の別の禁忌は、心不全または既存の心臓の伝導障害です。

ベータ遮断薬は、一般的に忍容性が非常に高く、長期間服用することもできます。
ただし、治療は常に医学的監督の下で行われるべきです。

発生する可能性のある基本的な副作用は

• 徐脈（遅い心拍）、
• 心不全、喘息発作、
• 心臓の伝導障害
• だけでなく、疲労感、気分の落ち込み、勃起不全も起こります。

まれに、末梢（遠く離れた心臓）血管の不整脈や循環障害が発生することがあります。

皮膚領域にも副作用が感じられます。
これには、皮膚の発疹、かゆみ、発赤などが含まれます。

胃腸管の領域では、悪心、嘔吐、ならびに下痢および便秘が起こり得る。

副作用が発生した場合は、常に医師に相談し、特定の状況下では、ベータ遮断薬の服用を中止してください。

ACE阻害剤とベータ遮断薬を同時に服用した場合の相互作用

の 最も一般的な相互作用 二つの薬の彼女に基づいています 共同効果 血圧降下薬として。

β遮断薬とACE阻害薬の効果は 並行して強化 なる。

これは 血圧の低下の増加 鉛など 徐脈 トリガー（低心拍数）。
ブラディカディアは 異なる症状 原因。
これらは 苦情からの解放 かすかなまたは1つまで コンプリート 心停止してください。
血圧の急激な低下は、 心不全 リードする。
徐脈に加えて、次のこともできます 心不整脈 最悪の場合、心不全につながります。

なお、 摂取に応じた相互作用、例えば錠剤の形または注射器による、 違う 失敗する可能性があります。

経口抗糖尿病薬（糖尿病治療薬）を服用するときは、ACE阻害薬とベータ遮断薬の両方に注意する必要があります これらの薬の効果を高める.

これは複合することができます 低血糖 （低血糖）。
低血糖症は頻脈（急速な心拍）および 震える (身震い).

ベータ遮断薬および/またはACE阻害薬の服用は1つです 定期的な血糖コントロール 医師が必要とします。

の 並行摂取 ベータ遮断薬とACE阻害剤は いつも医者と話し合った する 相互補強 血圧を下げる 除外する.

2つの薬のコメディケーションを防ぐことができない場合、これは常に避けられるべきです モニタリング の 心拍数 そしてdes 血圧 彼らの医者によって行われました。
相互作用が発生した場合、 投与量 両方の薬 カスタマイズされた または薬物療法のいずれかを中止します。